功效行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
禁忌行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
郁金屬于活血化瘀藥,為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)、蓬莪術(shù)及川郁金的塊根。郁金多年生草本,生于土質(zhì)肥沃、濕潤(rùn)的向陽山坡或田地,多系栽培。
產(chǎn)自浙江、四川等地,冬、春兩季挖取塊根抖去泥土,摘下塊根。蒸或煮至透心,取出曬干。
郁金的藥材品種有廣郁金(黃郁金)與川郁金(黑郁金)之分。廣郁金主產(chǎn)於四川,為姜黃的塊根,色鮮黃;川郁金主產(chǎn)於浙江溫州,又名溫郁金,為郁金的塊根,色暗灰。兩者功效相似而少異,廣郁金偏於行氣解郁,川郁金偏於活血化瘀。
(一)郁金的作用
理氣解郁。郁金為血分之氣藥,既理氣,又化瘀,辨證為氣滯血瘀者常用本品。臨床上有氣滯血瘀的疾病,如心肌炎、冠心病胸悶胸痛或伴心絞痛、慢性肝病或伴門靜脈高壓、免疫病肺損害或伴肺動(dòng)脈高壓、慢性膽囊炎膽石癥、輸尿管結(jié)石伴血尿等,這些都需用理氣化瘀的方法治療,郁金是適用藥,可與柴胡、白芍等同用。
①用于濕溫病,痰濁蒙蔽清竅,神昏譫語者,可與菖蒲、山梔、滑石同用。
②用于痰郁內(nèi)阻,情緒抑郁,心煩意亂,失眠多夢(mèng),可與茯苓、菖蒲、合歡皮等同用。
③用于痰迷清竅,精神錯(cuò)亂,胡言亂語,可與白礬同用,或與香附、蜈蚣、全蝎、巴豆霜同用。
保肝和利膽。郁金能保肝和利膽,對(duì)損傷的肝細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)有恢復(fù)功效。郁金不但對(duì)慢性肝病和免疫性肝病能緩解癥狀,與柴胡、白芍、枳殼等同用,可先緩解癥狀,肝功能也會(huì)隨之而好轉(zhuǎn)。難以治療的是升高的膽紅素,在復(fù)方中加入郁金、焦山梔后,也會(huì)慢慢地下降。
祛瘀止血。郁金止血的適應(yīng)證古人是有明確認(rèn)識(shí)的,主要是針對(duì)有瘀的陳血。而藥理研究提示郁金有抗凝血作用,能促進(jìn)溶血。這證實(shí)了古人的認(rèn)識(shí)是正確的。郁金是祛瘀止血藥,既有瘀血又有出血的情況下才能使用,沒有瘀滯的情況下是不能用的,用了會(huì)加重出血,這在臨床上是很難掌握的。實(shí)際上是直接祛瘀、間接止血。因此,郁金是祛瘀藥而不應(yīng)是止血藥。
郁金化瘀止血,沒有瘀滯的出血,如上消化道急性出血,不明原因的血尿、急性支氣管擴(kuò)張咯血、婦科血崩等。這些都是新血,沒有瘀滯,都是不能使用郁金的。
行氣祛瘀。①用于慢性胃炎之上腹脹痛,可與川楝子、元胡、木香等同用。
②用于慢性肝炎、慢性膽囊炎之脅肋脹痛,可與丹參、赤芍、川芎、青皮等同用。
③用于痛經(jīng)之經(jīng)前腹痛脹滿,可與當(dāng)歸、川芎、桃仁、烏藥等同用。
④用于胸痹,即冠心病,胸悶脹痛、氣機(jī)不暢,可與薤白、桂枝、川芎等同用。
涼血清心。用于血熱的吐血、衄血、尿血。配生地,丹皮,山梔等涼血藥,可起到祛瘀生新、涼血止血、而又不致留瘀的作用。
抗動(dòng)脈硬化。能夠主治中風(fēng)后昏迷、偏癱、語言不利、癡呆等之因氣滯血瘀所引起者,常伴有精神抑郁、悶悶不樂、脈弦等臨床表現(xiàn)。
活血止痛。用于血瘀氣滯的胸腹脅肋脹痛,肝氣郁結(jié),經(jīng)行腹痛,月經(jīng)不調(diào),腹中結(jié)塊等癥,如(宣郁通經(jīng)湯)。
利濕退黃。用于急性黃疸型肝炎、膽囊炎、膽石癥而出現(xiàn)黃疸者,可與茵陳、金錢草、山梔等藥配用。
(二)郁金的功效
【性味】 辛苦,涼。
①《唐本草》:"味辛苦,寒,無毒。"
②《本經(jīng)逢原》:"辛苦,平,無毒。"
【歸經(jīng)】 入心、肺、肝經(jīng)。
①《綱目》:"入心及包絡(luò)。"
②《雷公炮制藥性解》:"入心、肺二經(jīng)。"
③《本草經(jīng)疏》:"入手少陰、足厥陰,兼通足陽明經(jīng)。"
【功能主治】 行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
①《藥性論》:"治女人宿血?dú)庑耐矗錃饨Y(jié)聚,溫醋摩服之。"
②《唐本草》:"主血積,下氣,生肌,止血,破惡血,血淋,尿血,金瘡。"
③《珍珠囊》:"涼心。"
④李杲:"治陽毒入胃,下血頻痛。"
⑤《本草衍義補(bǔ)遺》:"治郁遏不能散。"
⑥《綱目》:"治血?dú)庑母雇矗a(chǎn)后敗血沖心欲死,失心顛狂。"
⑦《本草通玄》:"治痘毒入心。"
⑧《本草正》:"止吐血,衄血;單用治婦人冷氣血積,結(jié)聚氣滯,心腹作痛。"
⑨《本草述》:"治發(fā)熱,郁,咳嗽,齒衄,咳嗽血,溲血,頭痛眩暈,狂癇,滯下,淋,并眼目鼻舌咽喉等證。"
⑩《本草備要》:"行氣,解郁;泄血,破瘀。涼心熱,散肝郁。治婦人經(jīng)脈逆行,"
⑾《本草從新》:"能開肺金之郁。"
⑿《要藥分劑》:"涼血。"
(一)免疫抑制和抗變態(tài)反應(yīng)。
免疫抑制:用郁金揮發(fā)油小鼠腹腔注射,對(duì)溶血素產(chǎn)生、空斑細(xì)胞形成之特異性體液免疫功能,有明顯的抑制功效,對(duì)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率、T細(xì)胞免疫功能也有明顯的抑制作用。提高吞噬功能:郁金多糖能激活小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),提高吞噬指數(shù)。抗變態(tài)反應(yīng):郁金提取物對(duì)l型和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有抑制作用,能抗組胺釋放,并且有抗炎作用。(二)保肝利膽。
保肝:溫郁金揮發(fā)油大鼠腹腔注射,能使肝細(xì)胞損傷得到明顯修復(fù)。溫郁金揮發(fā)油對(duì)中毒性肝炎有降低SGPT、提高血漿總蛋白的功效;并能使受損之肝細(xì)胞線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)恢復(fù)正常。對(duì)CCl1所致的自由基有滅活作用,并能抑制肝微粒體的脂質(zhì)過氧化,對(duì)肝臟起到保護(hù)作用。利膽:注射液能促進(jìn)膽汁的生成和分泌,并能收縮膽囊,促進(jìn)膽汁排出。(三)對(duì)代謝的作用。
對(duì)蛋白代謝:揮發(fā)油能促進(jìn)大鼠肝細(xì)胞合成白蛋白和α1、α2、β2球蛋白,抑制γ-球蛋白的合成。還能降低血漿纖維蛋白原的含量。對(duì)肝糖原代謝:揮發(fā)油注射液對(duì)大鼠有促進(jìn)肝糖原合成和肝糖原分解的作用。對(duì)脂質(zhì)代謝:揮發(fā)油注射液能使實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠的血清膽固醇和γ-脂蛋白含量降低,糾正α-、β-脂蛋白的比例失調(diào),同時(shí)使主動(dòng)脈中膽固醇和甘油三酯含量降低,抑制主動(dòng)脈內(nèi)膜中粥樣斑塊形成和脂質(zhì)的沉積。(四)增纖溶和抗血小板聚集。
抗凝血:揮發(fā)油注射液能增強(qiáng)纖溶活性,并通過提高cAMP含量而明顯抑制血小板聚集,因而能起到抗凝血的作用。提高cAMP含量:揮發(fā)油注射液能使小鼠心、肝、脾中cAMP含量明顯提高。(五)抑制胃酸和抗?jié)儭?/strong>
抑制胃酸:口服郁金煎劑有刺激胰泌素分泌的作用,能使胃酸分泌量明顯增多,而對(duì)胃泌素?zé)o明顯影響。抗?jié)儯河艚饟]發(fā)油El服對(duì)大鼠慢性胃潰瘍和應(yīng)激性潰瘍都有明顯的抑制作用。(六)解痙、鎮(zhèn)痛和催眠。
解痙:揮發(fā)油口服對(duì)家兔輸尿管痙攣有顯著的解痙作用,有利于緩解輸尿管痙攣性疼痛。鎮(zhèn)痛:揮發(fā)油注射液有顯著的鎮(zhèn)痛作用,并強(qiáng)于水楊酸鈉。催眠:郁金二酮能明顯延長(zhǎng)貓的各期睡眠,并優(yōu)于朱砂安神丸,說明郁金有較強(qiáng)的中樞抑制作用。(七)致流產(chǎn)。
制劑小鼠灌胃和腹腔注射,對(duì)早、中、晚期妊娠都有終止作用。對(duì)早孕小鼠可使胚胎壞死、吸收或排出體外;用于中孕小鼠可見流血,解剖子宮內(nèi)尚有殘?zhí)?;晚孕小鼠腹腔注射?4小時(shí),大部分娩出仔鼠。其致流產(chǎn)機(jī)制可能為抗孕激素作用,與興奮子宮有關(guān)。證實(shí)了孕婦確應(yīng)禁用郁金。
(八) 抗真菌作用。
水浸劑(1:3), 在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
【臨床應(yīng)用】
用於氣滯血瘀的胸、脅、腹痛。郁金味辛能散布能行,既能活血,又能行氣解郁而達(dá)止痛之獨(dú)立自主。常配木香同用,偏氣郁者倍木香,偏血郁者倍郁金,即《醫(yī)宗金鑒》顛倒木金散;臨床亦常與丹叁、柴胡、香附等配伍同用。
治婦女經(jīng)行腹痛、乳脹、屬肝郁有熱,氣血瘀滯者,配柴胡、山枝等同用,如 《傅青主女科》宣郁通經(jīng)湯;
治胸脅損傷、胸悶疼痛,配丹叁、延胡、杏仁等以疏肝解郁,活血止痛;
治脅下癥積,配鱉甲、莪術(shù)等以化瘀消癥。
用於熱病神昏,癲癎痰閉之癥。郁金辛散苦泄,能解郁開竅,且其性寒,兼有清心之功。
治濕溫病濕濁蒙閉心竅者,配菖蒲、山枝等,如菖蒲郁金湯;
治癲狂、癲癎痰火蒙心者,配白礬,如白金丸。
用於肝膽濕熱癥。郁金性寒入肝膽經(jīng),能清熱利膽退黃。
治肝膽濕熱黃疸,配茵陳、山枝等;
若濕熱煎熬成石之膽石癥,常配金錢草等以利膽排石。
用於吐血、衄血及婦女倒經(jīng)等氣火上逆之出血癥。郁金味苦而性寒,能順氣降火而涼血止血。
常配生地、山枝等,如 《醫(yī)學(xué)心悟》生地黃湯;
若熱結(jié)下焦,傷及血絡(luò)之尿血、血淋、亦可用之,常配生地、小薊等。
治結(jié)石癥。近代臨床以郁金為主治濕熱型、氣滯血瘀型等結(jié)石癥。
治早搏者。又有以川郁金粉或片劑,治早搏者。
材料:粳米100克,荷葉20克,郁金15克,山楂(干)30克,冰糖5克。
做法:
(1)將粳米、山楂、荷葉洗凈后備用。
(2)把一整張荷葉撕成小塊,放入開水中煎煮。
(3)放入郁金,攪拌一下,讓它們徹底浸泡在水中,用大火煮上十分鐘左右。
(4)把煮透的荷葉和郁金都撈出來。
(5)把準(zhǔn)備好的山楂、粳米和冰糖放進(jìn)用荷葉和郁金熬出的湯汁里,大火煮二十分鐘。
(6)再換小火煮十分鐘,這樣一鍋香噴噴的荷葉郁金降壓粥就做好了。
養(yǎng)生功效:理氣活血、降血壓、降血脂。
荷葉具有清暑熱、散淤血的作用,山楂和郁金具有理氣和活血的作用,粳米和冰糖起到養(yǎng)胃生津的作用。這些藥和在一起,主體就有活血止痛,降脂降壓的作用,尤其適合高血壓、高脂血癥的患者。
南瓜燒雞主料:南瓜300克,雞腿1只(約300克),洋蔥50克,蔥2根,姜少許。
藥材:郁金10克,陳皮10克,香附10克。
調(diào)料:醬油3大匙,味霖3大匙,料酒3大匙,冰糖1大匙。
做法:
(1)將藥材用5碗水煮成300毫升,去渣、取汁。
(2)先將雞腿切塊,用開水汆燙過。
(3)南瓜去除粗皮、內(nèi)瓤,切成塊狀,蔥切段,姜切末,洋蔥切丁備用。
(4)鍋內(nèi)先放1大匙色拉油,加入蔥、姜、洋蔥,放入雞腿炒過,再加入南瓜、作法1及所有調(diào)味料,加300毫升的水,一起用小火煮20分鐘后,再用大火煮至湯汁收干即可。
養(yǎng)生功效:理氣開郁。南瓜含有豐富的維生素A、維生素C及微量鋅,有壯陽、保肝、增強(qiáng)免疫力及增加體力的作用;郁金性寒、味辛苦,可行氣解郁、活血化瘀;陳皮性溫、味辛苦,可去除胸中郁氣;香附性溫,味辛、微苦,能行氣解郁,以上諸藥相互搭配可達(dá)到抗郁的功效。
柴郁蓮子粥材料:柴胡,郁金各10克,蓮子(去心)15克,粳米100克,白糖適量。
做法:
(1)蓮子搗成粗末;粳米淘洗干凈。
(2)將柴胡、郁金放入鍋中,加適量清水煎煮,去渣,加入蓮子、粳米煮粥,等粥熟時(shí),加入白糖調(diào)味即成。
養(yǎng)生功效:柴胡味苦,性微寒,有瀉肝火和解退熱的作用。郁金有解肝氣郁結(jié)的作用。此粥具有疏肝解郁、固攝乳汁的作用??捎糜诜乐萎a(chǎn)后肝氣郁結(jié)所致乳汁自出等癥。
【副作用】
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》:無毒。
(二)毒理試驗(yàn)
LD50:注射液小鼠腹腔注射的急性LD50為4.7ml/20g。急性毒性試驗(yàn):小鼠腹腔注射溫郁金注射液0.5ml/只,(約為人用量625倍),觀察7天,活動(dòng)正常,無一死亡。病理檢查:給藥3個(gè)月,小鼠血象、肝腎功能等均未見異常。小鼠心、肝、脾、肺、腎均未見有組織學(xué)改變。說明毒性非常小。【用法與用量】
內(nèi)服:煎湯,7.5——15克;磨汁或入丸、散。
【宜忌】
陰虛失血及無氣滯血瘀者忌服,孕婦慎服。《本草經(jīng)疏》:凡病屬真陰虛極,陰分火炎,薄血妄行,溢出上竅,而非氣分拂逆,肝氣不平,以致傷肝吐血者不宜用也。即用之亦無效。《本草匯言》:脹滿,膈逆,疼痛,關(guān)乎胃虛血虛者,不宜用也。《得配本草》:氣虛脹滯禁用。聯(lián)系客服