一、常用補(bǔ)脾類方藥

(一) 常用補(bǔ)脾藥物

白術(shù) (見常用補(bǔ)脾化濕方藥)。

山藥 (見常用補(bǔ)脾化濕方藥)。

白扁豆 (見常用補(bǔ)脾化濕方藥)。

薏苡仁 (見常用補(bǔ)脾化濕方藥)。

大棗 味甘性溫。入脾、胃、心、肝經(jīng)。補(bǔ)脾養(yǎng)血益心。用于脾胃虛弱，體倦乏力，食少便溏，血虛萎黃等癥。

藥理研究：大棗配芹菜根水煎服，能降低血清膽固醇，大棗尚有增加血清總蛋白及白蛋白的作用。

臨床體驗：大棗 甘溫質(zhì)柔，臨床上有廣泛的用途。既能補(bǔ)脾益氣調(diào)營，又能養(yǎng)血益心安神。單味藥治脾虛型的過敏性紫癜有較好的療效。取其補(bǔ)脾甘緩之性，能緩和猛藥之峻烈，與葶藶子同用，可瀉肺而不傷肺，與甘遂、大戟、芫花同用，可瀉水而不傷正。

黨參 甘性平。入脾、肺經(jīng)。補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血生津。用于脾胃虛弱引起的食少便溏，氣虛咳嗽及血虛頭暈，熱傷津液等癥。

藥理研究：①黨參對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。②能使紅細(xì)胞及血紅蛋白增加。⑧能擴(kuò)張周圍血管及抑制腎上腺素而有降壓作用。④能祛痰健胃，增進(jìn)新陳代謝，幫助消化。

臨床體驗：黨參補(bǔ)脾養(yǎng)胃助中氣，又不膩不燥，故有廣泛的適應(yīng)癥，凡脾虛，氣虛，津傷、血虛，予以適當(dāng)配伍，都可運(yùn)用黨參治療。雖可代人參，但補(bǔ)力薄弱緩慢，故急重癥，如心肌炎、心力衰竭時，仍以人參為宜。

(二)常用補(bǔ)脾方

四君子湯《和濟(jì)局方》

組成，人參3克(或黨參15克)白術(shù)，茯苓各9克，炙甘草3克。

方解：本方是治脾胃虛弱，中氣不足的代表方。方中以人參(黨參)補(bǔ)中益氣，扶脾養(yǎng)胃，白術(shù)燥濕健脾，茯苓滲濕，輔白術(shù)以強(qiáng)脾，甘草和胃，佐人參以益氣。

補(bǔ)氣與健脾，雖有一定區(qū)別，但二者密切相關(guān)，脾胃為“后天之本”，脾胃運(yùn)化功能是人體的氣血生化之源，故善治氣虛者，多以健運(yùn)脾胃著手。同樣，脾胃運(yùn)化失調(diào)，要借助于補(bǔ)氣的藥物，以促脾胃的運(yùn)化。因此，本方既是補(bǔ)氣的代表方，也是健脾的代表方。

臨床應(yīng)用：小兒諸多屬氣虛脾弱的病證都是以該方化裁而成。兼氣滯者加陳皮，如異功散，偏脾虛濕盛者，加薏苡仁、蓮肉，如參苓白術(shù)散，偏陽虛者加附子，干姜，如附子理中丸等。

二、常用消食化滯類方藥

(一)常用消食化滯類藥物

山楂 酸、甘性微溫。入脾，胃、肝經(jīng)。用于消食化積，活血散瘀。主要用于食滯不化，肉積不消引起的脘腹脹滿，腹痛吐瀉等癥。 ，-

藥理研究：①山楂能增加胃中酵素，促進(jìn)消化，又有收斂作用。②山楂肉對痢疾桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。⑧有降低血壓的作用。

臨床體驗：山楂為兒科常用的消食化積類藥，主要用于小兒傷食及積滯等證。以葛根芩蓮湯加山楂、檳榔治小兒急性菌痢有較好療效。

麥芽 咸性平。入脾，胃，肝經(jīng)。消食和中回乳。用于食積不化，婦女?dāng)嗳榈劝Y。

藥理研究，麥芽含淀粉分解酶、轉(zhuǎn)化糖酶、蛋白質(zhì)分解酶、脂化酶及維生素B等。

臨床體驗；麥芽是小兒的常用藥，主要用于消食和胃，對小兒傷米，面及小兒乳汁不化之癥尤為有效。

萊菔子 辛、甘性子。入肺，脾經(jīng)。消食化積，降氣化痰。用于食積不化，中焦氣滯，痰涎壅盛，氣喘咳嗽等癥。

藥理研究，①萊菔子含脂肪油，油中有芥酸甘油脂、微量揮發(fā)油等。②萊菔子水浸液(1：3)對皮膚霉菌有抑制作用。

臨床體驗：對食積痰熱蘊(yùn)肺引起的咳嗽以萊菔子9克加炙杷葉9克，全栝樓12克等治療，取得滿意療效。萊菔子既能消食化積，又能降氣化痰。

山楂、麥芽、萊菔子示意圖

(二)常用消食化滯方

1、保和丸(《丹溪心法》)

組成；炒山楂土80克，半夏、茯苓各90克，陳皮，萊菔子、連翹各30克，六曲60克。研細(xì)末，六曲打糊為丸。

方解：飲食不節(jié)傷脾胃，即形成食積停滯。以山楂、六曲消食導(dǎo)滯，萊菔子消食下痰降氣，半夏、陳皮，茯苓化濕和胃；連翹清熱散結(jié)。共成消食化積和胃之功。

臨床應(yīng)用：小兒傷食初期引起的嘔吐、腹瀉可以本丸(或改為湯劑)治療。如!已形成食積郁熱，表現(xiàn)大便于，舌質(zhì)紅者，本方加檳榔、枳實各9克，增消積化滯之力。如大便秘結(jié)明顯者，加大黃3克(后入)以導(dǎo)滯通下。

2、 枳實導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)

組成；大黃30克，枳實、炒六曲各15克，茯苓、黃芩，黃連，白術(shù)各9克，澤瀉6克。研為細(xì)末，六曲打糊為丸。

方解：凡食積，濕熱阻滯腸胃，表現(xiàn)中焦氣機(jī)阻滯，傳化失常諸證，都可以該方消導(dǎo)積滯，清利濕熱。以枳實消食導(dǎo)滯為主藥，大黃蕩滌食積濕熱為輔藥，兩藥合用以增攻下積滯之力，黃芩，黃連清利濕熱為佐，茯苓、澤瀉滲利濕熱，白術(shù)健脾燥濕，六曲消食和中為使。

臨床應(yīng)用：因濕溫之邪阻滯胃腸引起的身熱不退，胸脘痞悶，便溏不爽等癥，應(yīng)用本方最為適宜。對食滯濕熱引起的菌痢初期，取甜通因通用''之意，采用本方能縮短病程。

覺得方藥麻煩、不好掌握的朋友，可以查看前期內(nèi)容《兒童補(bǔ)脾類、消食化積類、消積補(bǔ)脾兼施類常用中成藥》