這是接近20年前與浙江電臺(tái)《零點(diǎn)接觸》這個(gè)夜間欄目的著名主持人舒馨做的一次節(jié)目，現(xiàn)在回想起來(lái)還是比較前衛(wèi)的，因?yàn)槊绹?guó)金賽在1953年發(fā)表有關(guān)女性性行為報(bào)告時(shí)就曾經(jīng)被瘋狂攻擊，認(rèn)為報(bào)告里總結(jié)到“女性也有性欲”是大逆不道的，這樣說(shuō)會(huì)引起社會(huì)混亂和有傷風(fēng)化（當(dāng)然被攻擊的理由還有一些，反正他的研究被迫中止，4年后他郁郁寡歡而死）。即使西方，那個(gè)年代的性觀念是何等保守，對(duì)女性又是何等歧視。8年前這檔節(jié)目和大陸電臺(tái)與電視臺(tái)所有性教育節(jié)目都被封殺，也說(shuō)明談性色變這個(gè)問(wèn)題。那么我們今天回顧并重新審視這次節(jié)目還是具有一定意義的吧？！凡有不合時(shí)宜需要糾正的，我會(huì)用紅字在原文后面重新加注。
舒馨：您的臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，那么您覺(jué)得究竟是男性的性問(wèn)題多呢？還是女性的性問(wèn)題多呢？
馬曉年：無(wú)論從我們的性醫(yī)學(xué)科臨床實(shí)踐或熱線電話咨詢中來(lái)看，男女之比都是5：1左右，連出版社統(tǒng)計(jì)的我主編的《男性學(xué)咨詢》（第一版1987）和《女性學(xué)咨詢》（第一版1993）銷售量也是5：1左右。但我并不認(rèn)為男性的性問(wèn)題就比女性的問(wèn)題更多、更嚴(yán)重。首先，男女之間性生活出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)該說(shuō)是這個(gè)婚姻的性關(guān)系出現(xiàn)了問(wèn)題，而不是男女某一方出現(xiàn)了問(wèn)題，所以受害的也是男女雙方，而不僅僅是其中某一方，所以很難說(shuō)某一性別的人更容易出現(xiàn)性問(wèn)題。其次，當(dāng)女性具有種種性問(wèn)題時(shí)一般不至于影響到性生活的進(jìn)行，除了陰道痙攣和嚴(yán)重的性交疼痛之外，雖然這時(shí)的性生活質(zhì)量顯然不會(huì)令人滿意，但仍然可以勉強(qiáng)繼續(xù)下去。比如，當(dāng)女性具有性欲低下時(shí)，完全可能在丈夫的要求甚至粗暴的要求下接受性活動(dòng)，當(dāng)然她這時(shí)不會(huì)有多少陰道分泌物，所以性交時(shí)難免有干澀、甚至不適或疼痛。但是男性一旦具有性問(wèn)題，性生活就很難發(fā)生或繼續(xù)下去，比如當(dāng)男子不能獲得或維持勃起時(shí)，性交就不能發(fā)生；當(dāng)男子具有嚴(yán)重早泄，尚未插入便已射精，性交當(dāng)然也不能進(jìn)行，我見(jiàn)到過(guò)兩例結(jié)婚9年始終如此，從未完成過(guò)性交，然而最后求治的原因卻都是不育。男女性觀念和性欲的反差，男子的性觀念比較開(kāi)放，比較容易求醫(yī)問(wèn)藥；而女子的性觀念比較保守，往往羞于談?wù)撔詥?wèn)題，只好默默忍受身心的痛苦。比如，國(guó)內(nèi)一些性調(diào)查表明女性中有半數(shù)左右的人從未達(dá)到過(guò)性高潮，而男性的任何性問(wèn)題都不會(huì)有這么高的比例，但她們求治者甚寡。所以，我們很難籠統(tǒng)地講哪一性別的人具有的性問(wèn)題更多些。但我認(rèn)為女性擁有的性問(wèn)題或女性的性滿意程度肯定比男性為多，因?yàn)槟行砸坏┯行詥?wèn)題后受害更多的是女性，如早泄，男性射精無(wú)論多快，他們自身都已達(dá)到性高潮和性滿足了，頂多就是一種缺憾(不能讓性交的時(shí)間再長(zhǎng)些、再多享受一些男歡女愛(ài)的過(guò)程)或一種內(nèi)疚(沒(méi)能滿足對(duì)方的性需求)。除此之外，還有女性自身存在的種種性問(wèn)題。當(dāng)然，還有不少男性的大男子主義和唯我主義很嚴(yán)重，根本不理會(huì)妻子的滿意與否，只顧自己享樂(lè)，完全把妻子當(dāng)成自己的泄欲工具。當(dāng)妻子提出愛(ài)撫等要求時(shí)，他們會(huì)甩出“懶得侍候”之類的話，甚至拳腳相加。
舒馨：那么在實(shí)際生活中又是哪一種性別角色更注意自己的性生活質(zhì)量呢?
馬曉年：這又是一個(gè)難以明確回答的問(wèn)題，因?yàn)槟信畬?duì)情與愛(ài)的看法本身就有很大差別。美國(guó)有一本叫：“男人從來(lái)得不到足夠的性，女人從來(lái)得不到足夠的愛(ài)，”臺(tái)灣把它翻譯為“當(dāng)性先生遇到愛(ài)小姐”，用我們平常說(shuō)的話則是男人為性而付出愛(ài)，女人為愛(ài)而付出性，都是一個(gè)意思，即男人追求的更多的是肉體的愉悅和性沖動(dòng)的發(fā)泄，所以他們會(huì)掏錢買性享受（其實(shí)未必是什么享受，搞不好還會(huì)感染性傳播疾病或艾滋病），而女人更需要的是情意綿綿的愛(ài)，是終日的廝守，是安全感，是彼此的占有。所以女人對(duì)男人在性發(fā)泄后倒頭呼呼大睡(在婚內(nèi))或辦完事穿上衣服就跑(在婚外)十分惱火，認(rèn)為一點(diǎn)兒情調(diào)也沒(méi)有，一點(diǎn)兒也不關(guān)心別人的心境如何。應(yīng)該說(shuō)男女所關(guān)注的往往是性關(guān)系中的不同側(cè)面，當(dāng)然男性對(duì)自己的性功能的好壞更為關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)自己的性功能不對(duì)勁或以為自己的性功能有問(wèn)題便會(huì)垂頭喪氣、一蹶不振，認(rèn)為男子漢的雄風(fēng)不再，生活都失去了意義。男子對(duì)性生活質(zhì)量的關(guān)注是關(guān)心自己的滿意還是關(guān)心雙方的滿意還受他們的文化程度、性修養(yǎng)和性素質(zhì)水平的高低的影響。一個(gè)文化程度很低而又沒(méi)有什么性修養(yǎng)的男性往往只顧自己的性享受，根本不會(huì)考慮對(duì)方是否滿意；相反，一個(gè)文化程度很高而性素質(zhì)也很高的男子自然會(huì)十分關(guān)心女方和盡可能地滿足女方的性需求，因此他們因早泄等問(wèn)題而求治的人將很多。目前來(lái)看，女性還不夠關(guān)心自己的性生活質(zhì)量或更多地關(guān)注兩性關(guān)系中的情愛(ài)成份，只要丈夫忠心耿耿也就罷了，況且即使性生活不和諧時(shí)也還得顧及孩子與家庭的利益而不能對(duì)此有更多的苛求。當(dāng)然，女性中也有不少人開(kāi)始覺(jué)醒，開(kāi)始追求性生活的質(zhì)量和享愛(ài)，對(duì)男方提出更高的要求，只是有時(shí)得不到男方的理解和配合，甚至引來(lái)男方的暴力和虐待，令她們寒心。（現(xiàn)在已經(jīng)有越來(lái)越多的女性更加關(guān)注自身的性福而不滿足于僅僅當(dāng)泄欲工具了，只是在她們需要求助的時(shí)候還沒(méi)有合適的援助機(jī)構(gòu)專門解決這個(gè)問(wèn)題。醫(yī)院里的性醫(yī)學(xué)科寥寥無(wú)幾，婦產(chǎn)科醫(yī)生則很少過(guò)問(wèn)女性的性問(wèn)題，要么太忙，要么缺乏這方面的培訓(xùn)?，F(xiàn)在有些心理咨詢師如上海的性福瑪莉亞等或多家美容機(jī)構(gòu)如杭州的圣美天合等開(kāi)始介入和蓬勃發(fā)展也算是一種巨大進(jìn)步或是突破，畢竟讓這樣的女性直接走進(jìn)醫(yī)院還是有些顧慮的，在她們看來(lái)這未必是疾病呀。所以在醫(yī)院內(nèi)外的性咨詢與性治療還是具有很大的市場(chǎng)需求的。
值得注意的是，不少人看到這樣的市場(chǎng)需求，于是無(wú)論有沒(méi)有資質(zhì)與能力，往往簡(jiǎn)單地剽竊別人的所有信息與資料，甚至胡吹亂編，以騙取人們的信任與錢財(cái)，所以在尋求幫助時(shí)必須警惕這樣的騙子）
舒馨：在性生活中衡量其質(zhì)量或感受好與壞的指征對(duì)男性而言是不是更直觀些，因?yàn)樗麄兊母叱迸c射精一般都沒(méi)有困難，而女性的快感和高潮則比較玄妙，也難以獲得，加之女性含蓄、羞澀、拘謹(jǐn)?shù)膫€(gè)性，造成她們對(duì)自身的性享受和性問(wèn)題采取湊和、回避或默默忍受其痛苦的態(tài)度。隨著時(shí)代的發(fā)展，作為即將跨入新世紀(jì)的女性應(yīng)該持一種怎樣的性態(tài)度呢?
馬曉年：女性應(yīng)該從傳統(tǒng)的遭受禁錮、壓抑、折磨的角色中走出來(lái)，沖破那種以男性為中心、一切服從于男性的性活動(dòng)摸式。那種消極、被動(dòng)、只是盡義務(wù)的奉獻(xiàn)思想是要不得的，那只能使性活動(dòng)的男子的性高潮和射精為終結(jié)，而婦女卻很少或根本不可能獲得快感和高潮。女性并非天生就不喜歡性或不需要性，但她們往往害怕在性生活中變得主動(dòng)或毫無(wú)保留地與丈夫通體合作時(shí)丈夫會(huì)指責(zé)她們輕浮，所以她們往往自覺(jué)或不自覺(jué)地拼命壓抑真正的性反應(yīng)和情緒。其實(shí)她們也喜歡以多種方式投身到性活動(dòng)之中，性生活對(duì)她們來(lái)說(shuō)也是非常重要的，她們往往認(rèn)為性活動(dòng)是表達(dá)人與人親昵關(guān)系和親密無(wú)間的一種無(wú)與倫比的奇妙形式和最高形式。一旦女性的性欲被充分激發(fā)，其強(qiáng)烈程度不僅不亞于男性甚至可以凌駕于男性之上，表現(xiàn)出廣泛的性需求(如情話、渴存、愛(ài)撫等)，而且在時(shí)間上也延續(xù)的很久。因此女性應(yīng)該拋棄一切陳腐觀念，充分調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性，積極投身到性活動(dòng)中，這對(duì)婚姻的和個(gè)人的幸福與鍵康都是十分有益的事。
舒馨：那么男性對(duì)性生活過(guò)程中女性的自我刺激又有什么看法呢?
馬曉年：他們大多數(shù)都能接受這一事實(shí)，因?yàn)檫@種有效的刺激方式也解決了和緩和了他們的壓力。當(dāng)然也會(huì)有少數(shù)大男子主義嚴(yán)重的人會(huì)持反對(duì)或否定的態(tài)度。我認(rèn)為男女雙方都應(yīng)該學(xué)習(xí)一些非性交的彼此的刺激手段，性愛(ài)不等于性交，性愛(ài)當(dāng)然是可以采取夫妻所喜歡的任何形式的，不存在哪種性行為正常，其他性行為就不正常、變態(tài)、不健康等問(wèn)題。這其實(shí)完全是人們的自由，他人又有什么權(quán)利去干涉和指責(zé)呢?因?yàn)檫@完全是夫妻們私下做的事，所以別人不應(yīng)該對(duì)此指手劃腳地作什么道德批判之類的議論。有些人總凌駕于他人之上，總是指責(zé)別人這也不行、那也不是，限制他人的行動(dòng)自由，這一套作法早就該拋進(jìn)歷史的拉圾堆中了，但愿以后別再看到這類歪理和謬論的散布了。尊重個(gè)人和夫妻的自由，只要他們不危害他人和社會(huì)，就讓他們盡情地享受性的歡愉吧!（可喜的是這種情況已經(jīng)大有改善，包括性工具已經(jīng)被社會(huì)廣泛接受并走進(jìn)越來(lái)越多的家庭）
舒馨：對(duì)女性而言，長(zhǎng)期沒(méi)有性高潮會(huì)帶來(lái)什么負(fù)面影響?
馬曉年：首先從生理上講，女性若能達(dá)到性高潮，她們的生殖器官和盆腔臟器的充血就會(huì)很快消退，而神經(jīng)系統(tǒng)的興奮也能很快平靜下來(lái)，這樣她們就能平靜入睡；否則，局部的憋脹感和仍然激動(dòng)不安會(huì)使她們無(wú)法休息和入睡，長(zhǎng)期下去還會(huì)形成慢性盆腔充血綜合征。其次從心理上講，能夠達(dá)到性高潮會(huì)使她們感到心理平衡和滿足，否則她們會(huì)到自己只是被對(duì)方所利用，失落和挫折感由然而生，并逐漸對(duì)伴侶產(chǎn)生怨恨和不滿，最終必然影響雙方的情感，甚至婚姻關(guān)系。所以，女性能否達(dá)到性高潮是很重要的，長(zhǎng)期達(dá)不到的負(fù)面影響則如上所述是嚴(yán)重的（當(dāng)然，詳細(xì)論述的話，可以寫出更多的危害）。
舒馨：通過(guò)今天的討論，我們對(duì)女性的性問(wèn)題有了更深刻的了解和認(rèn)識(shí)，我想這對(duì)聽(tīng)眾來(lái)說(shuō)必然有很大的幫助。感謝馬教授在百忙之中來(lái)到我們浙江經(jīng)濟(jì)臺(tái)參與這一直播節(jié)目，希望今后有機(jī)會(huì)再次參與我們的節(jié)目。
馬曉年：謝謝，祝《零點(diǎn)接觸》這個(gè)欄目會(huì)辦得越來(lái)越紅火，為群眾多辦實(shí)事，更受聽(tīng)眾的歡迎。
溫故而知新，相對(duì)于男性而言，還有不少女性至今仍然缺乏對(duì)自身性福/性需求/性問(wèn)題的正確認(rèn)識(shí)，也缺乏適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員來(lái)幫助她們，讓我們繼續(xù)努力，也呼喚社會(huì)給予女性性問(wèn)題更多的關(guān)注，當(dāng)然也必須呼喚更多的男性給予你們的心上人的性福更多的關(guān)注。
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