《儒門事親》曰：郭敬之病留飲四日，浮腫不能食，腳腫連腎囊痛，先以苦劑涌之，后以舟車丸、劑川散瀉之，病去如拾遺。
棠溪張鳳村一田叟，姓楊，其病嘔酸水十余年，本留飲，諸醫(yī)皆以燥劑燥之，中脘臍胻，以火艾燔針刺之，瘡未嘗合。戴人以苦劑越之，其涎如膠，乃出二三升，談笑而愈。
一婦從年少時(shí)，因大哭罷，痛飲冰水困臥，水停心下，漸發(fā)痛悶。醫(yī)氏咸以為冷積，治之以溫?zé)釀?，及禁食冷物。一聞茶氣，病輒內(nèi)作。如此數(shù)年，燔針燒艾，瘡孔數(shù)十，十余年后，小便赤黃，大便秘悶，兩目加昏，積水轉(zhuǎn)甚，流于兩脅，世謂水癖，或謂支飲。硇漆棱朮，攻磨之藥，竟施之矣。食日衰，積日茂，上至鳩尾，旁至兩脅及臍下，但發(fā)之時(shí)，按之如水聲，小腹結(jié)硬，手不可近者，月發(fā)五七次，甚則欲死，諸藥皆厭，二十余年。求戴人發(fā)藥。診其脈，寸口獨(dú)沉而遲，此胷中有痰，先以瓜蒂散涌痰五七升；不數(shù)日，再越痰水及(豆斗)；又?jǐn)?shù)日，上涌數(shù)升。凡三涌三下，汗如水者亦三，其積皆去。以流濕消飲之藥調(diào)之，月余大瘥。
一婦人心下臍上，結(jié)硬如斗，按之如石。人皆作病胎，針灸毒藥，禱祈無數(shù)，如捕風(fēng)然。一日，戴人見之曰：此寒痰。診其兩手，寸脈皆沉，非寒痰而何？以瓜蒂散吐之，連吐六七升，其塊立消過半。俟數(shù)日后，再吐之，其涎沫類雞黃，腥臭特殊，約二三升。凡如此者三，后以人參調(diào)中湯、五苓散調(diào)之，腹已平矣。
常仲明之子，自四歲得風(fēng)痰疾，至十五歲轉(zhuǎn)甚，每月發(fā)一兩次，發(fā)必頭痛，痛則擊數(shù)百拳，出黃綠涎一兩盞方已。比年發(fā)益頻，目見黑花，發(fā)作昏不知人，三四日方省。諸醫(yī)皆用南星、半夏化痰之藥，終無一效。偶遇戴人于(氵隱)水之南鄉(xiāng)，戴人以雙解散發(fā)汗，次以苦劑吐痰，病去八九；續(xù)以分劑平調(diào)，自春至秋，如此數(shù)次，方獲全瘥。
涿郡周敬之，自京師歸鹿邑，道中渴，飲水過多、漸成腫滿?；蛴萌ㄉ裼油瑁瑧勂涮?；或用五苓散，分利水道，又太緩。淹延數(shù)月，終無一效。蓋粗工之技，止于此耳。后手足與腎皆腫，大小便皆秘濇。常仲明求治于戴人，戴人令仲明付藥，比及至，已歿矣。戴人曰：病水之人，其勢如長川泛濫，欲以杯勺取之，難矣。必以神禹決水之法，斯愈矣。
《丹溪心法》曰：魯庵年七十余，膈間有痰不快，飲食少思，初無大害，就醫(yī)京口，投以越鞠丸、清氣化痰丸，胷次稍寬，日日吞之，遂不輟口，年余困頓不堪。僦舟來就予診治，則大肉已脫，兩手脈如游絲，太溪絕不至矣。見予有難色，因曰：吾亦自分必死，但膈間脹不可忍，大便秘結(jié)不通，誠為寬須臾，即死瞑目矣。固強(qiáng)予疏方。以至親難辭，教用大劑人參、白朮煎湯進(jìn)之。少頃如廁，下積痰數(shù)升，胷膈寬舒，更數(shù)日而歿。
《醫(yī)學(xué)正傳》曰：予侄婦何氏在室時(shí)，四月間因多食青梅，得痰飲病，日間胷膈中大痛如刀錐，至晚胷中痛止，而膝胻大痛，蓋痰飲隨氣升降故也。一醫(yī)作胃寒治，用干姜、良姜、官桂、烏、附、丁、沉輩及煮胡椒粥間與，病日劇，加口渴，小水淋濇。求予治，診其六脈，洪數(shù)而滑，予作清痰處治，令其急烹竹瀝。服三日，口不渴，小水亦不淋濇，但胷中與膝互痛如舊。用蘿卜子汁研與半碗，吐痰半升許。至夜痛尤甚，丹溪所謂引動其猖狂之勢耳。次日，用人參蘆一兩，逆流水煎服，不吐；又次日，與苦參煎湯服，又不吐；又與附子尖、桔梗蘆，皆不吐。一日清晨，用藜蘆末一錢，入麝香少許，酸漿水調(diào)與，始得大吐。至次日天明，吐方定。前后得頑痰及稠飲一小桶許，其痛如脫。后以軟粥將理而安。
《醫(yī)學(xué)綱目》曰：彩帛鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息?？吹脜捑?，召孫，孫曰：若言是氣必喘作，今無此證，非氣也。時(shí)復(fù)身上冷汗出，尺寸脈皆沉，關(guān)中亦沉，重診之鼓擊于指下，此痰積寒聚于胷中也。遂用陳皮、半夏、干姜三物各一兩，切用，姜半兩搥碎，以水兩碗，煎七分，去滓分二服。服藥經(jīng)時(shí)，遂睡，經(jīng)一晝夜不蘇。既覺，下痰一塊如雞子大，其痰遂愈。凡痰證皆有冷汗，其證明矣。
《醫(yī)宗必讀》曰：刑部主政徐凌如勞且怒，后神氣昏倦，汗出如浴，語言錯亂，危困之極，迎余療之。診其脈，大而滑且軟，此氣虛有痰也。用補(bǔ)中益氣湯料，并四貼為一劑，用參至一兩，加熟附子一錢，熟半夏三錢，四日而稍蘇；更以六君子加姜汁一鐘，服數(shù)日，兼進(jìn)八味丸，調(diào)理兩月而康。
翰林李集虛勞而無度，醉而使內(nèi)，汗出多痰，服寬膈化痰之藥，轉(zhuǎn)覺滯悶。診其脈，沉而濇，兩尺尤甚。余謂其壻楊元潤曰：痰得濇脈，一時(shí)難愈。況尺中濇甚，精傷之象也，在法不治。元潤強(qiáng)之投劑，勉用補(bǔ)中益氣加半夏、葆苓兩劑，有小效。眾皆喜。余曰：濇象不減，脈法無根，死期近矣。果十余日而歿。
文學(xué)朱文哉遍體如蟲螫，口舌糜爛，朝起必見二鬼，執(zhí)盤飧以獻(xiàn)，向余慟哭曰：余年未滿三十，高堂有垂白之親，二鬼旦暮相侵，決無生理，倘邀如天之力，得以不死，即今日之秦越人矣。遂叩頭流血。余診其寸脈乍大乍小，意其為鬼祟，細(xì)察兩關(guān)弦滑且大，遂斷定為痰飲之疴。投滾痰丸三錢，雖微有所下，而病患如舊；更以小胃丹二錢與之，復(fù)下痰積及水十余碗，遍體之痛減半；至明早，鬼亦不見矣。更以人參三錢、白朮二錢煎湯，服小胃丹三錢，大瀉十余行，約有二十碗，病若失矣。乃以六君子為丸，服四斤而痊。
《本草綱目》曰：洪邁云：邁有痰疾，因晚對，上遣使諭令：以胡桃肉三顆，生姜三片，臥時(shí)嚼服，即飲湯兩三呷；又再嚼桃姜如前數(shù)，即靜臥必愈。邁還玉堂，如旨服之，及旦而痰消嗽止。
溧陽洪輯幼子病痰喘，凡五晝夜不乳食，醫(yī)以危告。其妻夜夢觀音，授人參胡桃湯，輯急取新羅人參寸許，胡桃肉一枚，煎湯一蜆殼許灌之，喘即定。明日，以湯剝?nèi)ズ移び弥?，喘?fù)作。仍連皮用，信宿而瘳。此方不載書冊。蓋人參定喘，胡桃連皮能斂肺故也。
中丞常子正苦痰飲，每食飽或陰晴節(jié)變率同，十日一發(fā)，頭疼背寒，嘔吐酸汁，即數(shù)日伏枕不食，服藥罔效。宣和初為順昌司祿，于太守蔡達(dá)道席上，得吳仙丹方，服之遂不再作。每遇飲食過多腹?jié)M，服五七十丸便已。少頃，小便作茱萸氣，酒飲皆隨小水而去。前后痰藥甚眾，無及此者。用吳茱萸湯泡七次，茯苓等分為末，煉蜜丸梧子大，每熟水下五十丸。梅楊卿方只用茱萸，酒浸三宿，以茯苓末拌之，日干，每吞百粒，溫酒下。
《薛己醫(yī)案》曰：學(xué)士吳北川過飲痰壅，舌本強(qiáng)硬，服降火化痰藥，痰氣益甚，肢體不遂。余作脾虛濕熱治之而愈。
大參李北泉時(shí)吐痰涎，內(nèi)熱作渴，肢體倦怠，勞而足熱，用清氣化痰藥益甚。余曰：此腎水泛而為痰，法當(dāng)補(bǔ)腎。不信，仍進(jìn)滾痰丸一服。吐瀉不止，飲食不入，頭運(yùn)眼閉，始信。余用六君子湯數(shù)劑，胃氣漸平，卻用六味丸月余，諸證悉愈。
閣老梁厚齋氣短有痰，小便赤濇，足跟作痛，尺脈浮大，按之則濇，此腎虛而痰飲也。用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：氣虛有飲，用腎氣丸補(bǔ)而逐之。誠開后學(xué)之蒙聵，濟(jì)無窮之夭枉。腎氣丸即六味丸也。
都憲孟有涯氣短痰運(yùn)，服辛香之劑，痰盛遺尿，兩尺浮大，按之如無。余以為腎家不能納氣歸源，香燥致甚耳。用八味丸料三劑而愈。
上舍顧桐石會飲于周上舍第，問余曰：向孟有涯、陳東谷俱為無嗣納寵，已而得疾，皆頭運(yùn)吐痰，并用蘇合香丸，惟有涯得生，何也？余曰：二證因腎虛不能納氣而為頭運(yùn)，不能制水而為痰涎。東谷專主攻痰行氣，有涯專于益火補(bǔ)氣故耳。后余應(yīng)杭人之請，桐石房勞過度，亦患前證，或用清氣化痰，愈甚。顧曰：我病是腎虛不能納氣歸源。治者不悟而歿，惜哉！
一男子素厚味，胷滿痰盛。余曰：膏粱之人，內(nèi)多積熱。與法制清氣化痰丸而愈。彼為有驗(yàn)，修合饋送，脾胃虛者，無不受害。
先兄體貌豐偉，唾痰甚多，脈洪有力，殊不耐勞，通風(fēng)頭運(yùn)欲仆，口舌破裂，或至赤爛，誤食姜蒜少許，口瘡益甚，服八味丸及補(bǔ)中益氣加附子錢許，即愈。停藥月余，諸證仍作。此命門虛火不歸源也，仍服前藥而愈。
一儒者每勞役則食少胷痞，發(fā)熱頭痛，吐痰作渴，脈浮大，余謂此脾胃氣虛而血病也。不信，服二陳、四物、黃蘗、知母之類，腹痛作嘔，脈洪數(shù)而無倫次。先以六君子湯加炮姜，痛嘔漸愈；又用補(bǔ)中益氣湯而痊。
學(xué)士徐崦西口干有痰，欲服瓊玉膏。予曰：此沉陰降火之劑，君面白口干而有痰，屬脾肺氣虛也，當(dāng)用溫補(bǔ)之劑。不信仍服。兩月余大便不實(shí)，飲食少思，且兼陰痿，始信予言。先用補(bǔ)中益氣，加茯苓、半夏二味以溫補(bǔ)脾胃，飲食漸加，大便漸實(shí)；乃去二味服月余而痊；更服六味丸，三月余陰道如常。矧瓊玉膏、固本丸、坎離丸，此輩俱是沉寒瀉火之劑，非腸胃有燥熱者不宜服。若足三陰經(jīng)陰虛發(fā)熱者，久而服之，令人無子。蓋謂損其陽氣，則陰血無所生故也，屢驗(yàn)。
陽山之內(nèi)素善怒，胷膈不利，吐痰甚多，吞酸噯腐，飲食少思，手足發(fā)熱。所服非芩連枳實(shí)，必檳蘇厚樸。左關(guān)弦洪，右關(guān)弦數(shù)。余以為肝火血燥，木乘土位也。朝用六味地黃丸以滋養(yǎng)肝木，夕用六君子加當(dāng)歸、芍藥以調(diào)補(bǔ)脾土，不月而愈。后因恚怒，前疾復(fù)作?；蛴枚惣邮喾?，吐涎如涌，外熱如灼，脈洪大，按之如無。余曰：脾主涎，乃脾損發(fā)熱而涎泛溢也。用六君子加姜桂，一服即睡，覺而諸證頓失，又?jǐn)?shù)劑而康。若服理氣化痰等藥，必變腹脹喘促腿浮膝腫淋瀝等證，急用濟(jì)生加減腎氣丸救之，多有得生者。
一男子食少胷滿，手足逆冷，飲食畏寒，發(fā)熱吐痰，時(shí)欲作嘔。自用清氣化痰之劑，胷腹愈脹，呼吸不利，吐痰嘔食，小便淋漓；又用五苓散之類，小便不利，諸病益甚。余曰：此脾土虛寒，無火之證，故食入不消而反出，非氣膈所致。遂用八味丸、補(bǔ)中益氣加半夏茯苓姜桂，旬日乃愈。
一男子體肥善飲，舌本強(qiáng)，語濇痰壅，口眼喎斜，肢體不遂。余謂脾虛濕熱痰涎所致，用六君子加煨干姜、山梔、神曲而愈。
少司馬黎仰之因怒耳鳴，吐痰作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡合四物，加山梔、茯神，陳皮而瘥。
一男子素不善調(diào)攝，唾痰口干，飲食不美，服化痰行氣之劑，胷滿腹膨，痰涎愈盛；服導(dǎo)痰理脾之劑，肚腹膨脹，二便不利；服分氣利水之劑，腹大脅痛，睡臥不得；服破血消導(dǎo)之劑，兩足背腫，兩關(guān)脈浮大，不及于寸口。余以脾土虛而生痰，朝用金匱加減腎氣丸，夕用補(bǔ)中益氣湯煎送前丸，月余諸證漸退，飲食漸進(jìn)；再用八味丸、補(bǔ)中益氣湯，月余乃能轉(zhuǎn)側(cè)，又兩月而能步履；卻服十全大補(bǔ)湯、還少丹，又半載而康。后稍失調(diào)理，其腹仍脹，隨服前藥即愈。
舊僚錢可久素善飲，面赤痰盛，大便不實(shí)。余以為腸胃濕痰壅滯，用二陳、芩、連、山梔、枳實(shí)、干葛、澤瀉、升麻一劑，吐痰甚多，大便始實(shí)，此后日以黃連三錢泡湯飲之而安。
橫金陳子復(fù)面帶赤色，吐痰口干，或時(shí)作瀉?；蛴枚悺ⅫS連、枳實(shí)之類，不應(yīng)。予脈之，左關(guān)弦急，右關(guān)弦大，此乃腎水挾肝木之勢，而克勝脾土也。不信，后交夏果患痢而亡。
府庠沈文姬母食濕面，吞酸嘔吐絕食。服芩連等劑，加寒熱口干流涎；又食冬瓜一星，而嘔吐愈甚。予謂：此脾氣虛寒也。急用鹽艾附子炒熱熨臍腹，又以其子口氣接其母氣，神氣少蘇；以參、朮、附子、陳皮為末，丸如粟米大，津咽五七粒，次日加至十余粒；漸服煎劑一二匙，乃思粥飲；又以參朮等藥五十余劑而愈。
一儒者欬嗽痰盛，胷腹不利，飲食少思，肢體倦怠，脈浮大，按之微弱，服二陳、枳殼等藥愈盛。余曰：脾肺腎虛也。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一婦人脾胃虛弱，飲食素少，忽痰壅氣喘，頭搖目札，手揚(yáng)足擲，難以候脈。視其面色，黃中兼青，此肝木乘脾胃也。用六君子加柴胡、升麻治之而蘇；更以補(bǔ)中益氣加半夏調(diào)理而痊。
一男子素吐痰，遇怒，其痰益甚，胷膈痞滿，此肝木制脾土也，用六君加木香治之而痊。
一婦人素郁結(jié)，胷膈不寬，吐痰如膠，用加味歸脾湯乃瘥。
一婦人吐痰頭運(yùn)，帶下青黃，用四七湯送白丸子、小柴胡加白朮、茯苓治之而安。
一婦人元?dú)馑厝?，痰氣時(shí)作，或咽間不利，或胷痞等證。予以為郁結(jié)傷脾，用加味歸脾湯治之而愈。后遇恚怒，前證仍作，惑于眾言，以為痰飲，妄用祛痰之劑，吐瀉數(shù)次，變諸異證，口噤不醒。余以為脾胃復(fù)傷，日用六君子一劑米飲濃煎，常服匙許；至四日漸進(jìn)粥食，乃服前藥，間以歸脾湯。喜其善調(diào)養(yǎng)，兩月余諸證悉愈。
錦衣楊永興筋骨軟痛，氣粗痰盛，作渴喜水?；蛴糜L(fēng)湯、天麻丸，更加痰甚體麻。余以為脾腎俱虛，用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸，三月余而痊。
州判蔣大用年五十，形體魁梧，中滿吐痰，勞則頭運(yùn)，所服皆清痰理氣。余曰：中滿者，脾氣虧損也；痰盛者，脾氣不能運(yùn)也；頭運(yùn)者，脾氣不能升也；指麻者，脾氣虛而不能周也。遂以補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以補(bǔ)脾土，八味丸以補(bǔ)脾母而愈。
一儒者脾腎素虛而有痰，或用導(dǎo)痰之法，痰甚作渴，頭運(yùn)煩熱。余謂中氣虛弱而變證，用補(bǔ)中益氣湯而愈。后勞役發(fā)熱頭運(yùn)，此氣虛不能上升也，用前湯加蔓荊子而愈。后又勞神，畏見風(fēng)寒，四肢逆冷，口沃痰涎，予以為脾虛寒之真病，以六君子加炮姜、肉桂而愈。
一男子素腎虛而欬痰，亦用導(dǎo)痰之法，虛證悉具，痰涎上涌，小便頻數(shù)。余謂足三陰虛而復(fù)損也，朝用補(bǔ)養(yǎng)脾氣湯培養(yǎng)脾肺之氣，夕用六味丸加五味子收斂耗散之精而愈。
進(jìn)士張禹功飲食停滯，胷滿唾痰。或用藥導(dǎo)之，痰涎上涌，眩運(yùn)熱渴，大便秘結(jié)，喜冷飲食，手足發(fā)熱，余謂：腎水虛弱，津液難降，敗液為痰，用六味丸而愈。
太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，頭眩痰涌，胷膈不利，小便赤濇而短少，夜間痰熱殊甚，遍身作癢如蟲行，此肝經(jīng)氣燥而風(fēng)動也。用六味地黃丸料，加山梔、柴胡治之而愈。
儒者王錄之素痰甚，導(dǎo)吐之后，大便燥結(jié)，頭運(yùn)眼花等證，尺脈浮大，按之則濇，此腎氣虛而兼血虛也，四物送六味丸四劑，諸證悉退，仍用前丸，月余而康。
僉憲高如齋素唾痰，服下痰藥，痰去甚多，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，頭運(yùn)眼花，尺脈浮大，按之如無。余謂：腎家不能納氣歸源，前藥復(fù)耗金水而甚，用加減八味丸料煎服而愈。
儀制賀朝卿吞酸胷滿，痰盛作瀉，飲食少思。用清氣化痰等藥，前證益甚，兩膝漸腫，寒熱往來。余謂：脾胃虛，濕熱下注，用補(bǔ)中益氣湯倍參、朮加茯苓、半夏、炮姜而愈。
余甥范允迪欬嗽痰盛，胷腹不利，飲食少思，肢體倦怠，脈浮大，按之微弱，服二陳枳殼等藥愈盛。余曰：脾肺腎虛也，用補(bǔ)中益氣、六味丸而愈。
侍御譚希曾喘欬吐痰，或手足時(shí)冷，此中氣虛寒，用補(bǔ)中益氣、炮姜而愈。
考功楊樸庵嘔吐痰涎，胷腹膨脹，飲食少思，左關(guān)脈弦長，按之無力，右關(guān)脈弦長，按之微弱，此木克土，用六君子加柴胡、山梔、木香而愈。
一儒者體肥，仲夏患痰喘，用二陳、芩、連、桔梗，痰喘益甚；加桑皮、杏仁、(艸舌)蔞，盜汗氣促；加貝母、枳谷，不時(shí)發(fā)熱，飲食漸減，脈大而無力。予以為脾肺虛寒，用八味地黃丸以補(bǔ)土母，用補(bǔ)中益氣湯以接中氣而愈。
二守陳子忠飲食少思，吐痰口干，常服二陳、枳實(shí)、黃連之類，脾胃受傷，乃問于余。余述東垣先生云：脾胃之證，實(shí)則枳實(shí)、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補(bǔ)之。彼遂以二味等分為丸，常服。由是多食而不傷，過時(shí)而不饑。
一儒者脾氣虛弱，嘔吐痰涎，因怒胷腹膨脹，飲食少思，左關(guān)脈弦長按之無力，右關(guān)脈弦長按之微弱，此木克土也。用六君子加柴胡、山梔、木香治之而愈。
冢宰劉紫巖因勞下體軟痛，發(fā)熱痰盛。用清燥湯入竹瀝、姜汁服之，熱痛減半；再劑而全愈。
一婦人欬嗽吐痰，胷膈作痛，右寸關(guān)浮滑，項(xiàng)下牽強(qiáng)，此脾胃積熱成痰，非肺癰也。以二陳湯加山梔、白朮、桔梗治之而痊。
《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：一婦人年二十，身頗肥，性急，因氣惱后，得痰欬嘔逆，用二陳加順氣降火開郁利痰之劑，如水投石，漸次欬逆，怪聲哈哈，日夜不絕。昔人所謂欬逆，連連五七十聲方已，或三五十聲而已者，此之謂欬逆也。茲日夜連聲不息，無乃死證歟？脈浮而微洪，沉按小滑，復(fù)以滾痰丸下之，亦如故。予意痰郁滯胃脘胷膈之間，而氣不得宣通，欬逆而后能出，非吐之不可。遂以瓜蒂散酸漿水調(diào)，鵝翎探吐，得痰碗許而欬逆遂止，寂然無聲，而其效若神也。逾二日，因食面及肉汁，又復(fù)欬逆。與清痰順氣藥，不效。予意前日吐痰不多，尚有未盡，再吐之，又得痰半碗許，即愈。
一丈夫年四十余，身肥，素躭勞神，有痰火。一日，先惡寒后發(fā)熱，頭微痛，眩多，如不勝其重，躁熱不退。自用參蘇飲發(fā)汗，不愈，請予治。診其脈沉洪而滑。予謂：痰火郁積無疑矣。以二陳加芩、連、天麻、神曲之糞，復(fù)以滾痰丸下之三，逾日反躁熱不退，欬唾痰涎不止。此正丹溪云：痰在膈上，非吐不可，瀉之亦不去。復(fù)用瓜蒂散采吐之，得痰半碗許，彼畏苦而止。予意痰少不能效，躁熱如舊，但以人參白虎湯、五苓散合服，亦不愈。予謂：郁滯重，吐難得出，分利亦不去，宜以散郁之劑。仍用二陳加前胡、柴胡、葛根、桔梗、蒼朮、川芎、姜汁炒芩梔，三劑遂愈。
《寓意草》曰：錢叔翁太老先生，形體清瘦，平素多火少痰，邇年內(nèi)蘊(yùn)之熱，蒸濕為痰。辛巳秋夏間，濕熱交勝，時(shí)忽患右足麻木，冷如冰石。蓋熱極似寒，如暑月反雨冰雹之類。醫(yī)者以其足跗之冷也，不細(xì)察其為熱極似寒，誤以牛膝、木瓜、防己、加皮、羌、獨(dú)之屬溫之；甚且認(rèn)為下元虛憊，誤用桂、附、河車之屬補(bǔ)之。以火濟(jì)火，以熱益熱，繇是腫潰出膿水，浸淫數(shù)月，踝骨已下，足背指腫，廢而不用，總為誤治而至此極耳。其理甚明，無難于辨。若果寒痰下墜，不過堅(jiān)凝不散止耳，甚者不過痿痹不仁止耳，何至腫而且潰，黃水淋漓，腐肉穿筋耶？太翁不知為醫(yī)藥所誤，乃委咎于方隅神殺所致，豈其然哉。此與傷寒壞證，熱邪深入經(jīng)絡(luò)而生流注，無少異也。所用參膏，但專理元?dú)?，而無清解濕熱之藥以佐之，是以未顯決效。以元老之官，不可以理煩劇，設(shè)與竹瀝同事，人參固其經(jīng)，竹瀝通其絡(luò)，則甘寒氣味，相得益彰矣。徐太掖先生服人參以治虛風(fēng)，誤佐以附子之熱，迄今筋脈短縮，不便行持，亦繇不識甘寒可通經(jīng)絡(luò)也。且太翁用參膏后，脾氣亦既大旺，健運(yùn)有加矣。此時(shí)儻能撙節(jié)飲食，俾脾中所生之陽氣，得端力以驅(qū)痰驅(qū)熱，則痰熱運(yùn)行，而足患并可結(jié)局。乃日食而外，加以夜食，雖脾氣之旺不為食所傷，然以參力所生之脾氣，不用之運(yùn)痰運(yùn)熱，止用之以運(yùn)食，誠可惜也。今者食入亦不易運(yùn)，以助長而反得衰，乃至痰飲膠結(jié)于胷中，為飽為悶，為頻欬而痰不行?？倿槠⑹浣?，不為胃行津液，而飲食反以生痰，漸漬充滿肺竅，欬不易出。雖以治痰為急，然治痰之藥，大率耗氣動虛，恐痰未出而風(fēng)先入也。唯是確以甘寒之藥，杜風(fēng)消熱，潤躁補(bǔ)虛，豁痰，乃為合法。至于辛熱之藥，斷斷不可再誤矣。醫(yī)者明明見此，輒用桂附無算，想必因膿水易干，認(rèn)為辛熱之功，而極力以催之結(jié)局耳，可勝誅哉！
卣翁老先生脈盛體堅(jiān)，神采百倍，從無病邪敢犯。但每早浴面，必嘔痰水幾口，胷前慣自摩揉，乳下宗氣，其動應(yīng)衣，若夜睡寧，水道清，則胷中爽然。其候似病非病，遍考方書，廣詢明醫(yī)，不得其解。昌謂是痰飲結(jié)于胷膈，小有窠囊，緣其氣之壯盛，隨聚隨嘔，是以痰飲不致為害，而膻中之氣，則因嘔而傷矣。夫膻中者，與上焦同位胷膈。經(jīng)云上焦如霧，言其氣之氤氳如霧也。又曰膻中者臣使之官，言其能分布胷中之氣而下傳也。今以嘔之故而數(shù)動其氣，則氤氳變?yōu)榧逼壬媳?，然稍定則仍下布，亦不為害也。大率痰為標(biāo)，氣為本，治標(biāo)易而治本則難。非治本之難，以往哲從未言其治法，而后人不知所治耳。昌試論之：治氣之源有三：一曰肺氣。肺氣清則周身之氣，肅然下行，先生之肺氣則素清也。一曰胃氣。胃氣和則胷中之氣亦易下行，先生之胃氣則素和也。一曰膀胱之氣。膀胱之氣旺，則能吸引胷中之氣下行，先生青年善養(yǎng)，膀胱之氣則素旺也。其膻中之氣亂而即治，擾而即恬者，賴此三氣暗為輸運(yùn)，是以不覺其累，即謂之無病也可。若三氣反干胷膈之人，其為緊為脹，可勝道哉！故未形之病可以不言，而屢動之氣不可不亟反于氤氳。先生但覺為痰飲所苦，晝?nèi)諊L鼓呼吸之氣，觸出胷膈之痰，而未知痰不可出，徒傷氣也。蓋夜臥則痰聚于胃，晨起自能嘔出，日間胃之津液四達(dá)臟腑，即激之亦不出耳。然則痰消則氣自順，是必以治痰為急。而體盛痰不易除，又必以健脾為先，脾健則新痰不生。其宿痰之在窠囊者，漸漬于胃，而上下分消，于是無痰則不嘔，不嘔則氣不亂，氣不亂則日返于氤氳矣。雖然，尚有一吃緊關(guān)頭，當(dāng)并講也。人身胷中空曠如太虛，地氣上則為云，必天氣降而為雨，地氣始收藏不動。誠會上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆之意，則知云行雨施，而后溝瀆皆盈，水道通決，乾坤有一番新景象矣。此義首重膀胱一經(jīng)。經(jīng)云：膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。如人之飲酒無算而不醉者，皆從膀胱之氣化而出也。膻中位于膈內(nèi)，膀胱位于腹內(nèi)，膀胱之氣化，則空洞善容，而膻中之氣得以下運(yùn)；若膀胱不化，則腹已先脹，膻中之氣，安能下達(dá)耶？然欲膀胱之氣化，其權(quán)尤在于葆腎，腎以膀胱為腑者也。腎氣動，必先注于膀胱。屢動不已，膀胱滿脹，勢必逆奔于胷膈，其窒塞之狀，不可名言。腎氣不動，則收藏愈固，膀胱得以清凈無為，而膻中之氣注之不盈矣。膻中之氣，下走既捷，則不為牽引所亂，而胷中曠若太空。昌更曰：順氣則痰不留，即不治痰而痰自運(yùn)矣。卣臣先生問曰：痰在膈中，去喉不遠(yuǎn)，每早必痛嘔始出者，何耶？曰：道不同也。胷膈之間，重重脂膜遮蔽，渾無空隙，痰從何出？所出者，胃中之痰耳。曰：然則膈中之痰不出耶？曰：安得不出，但出之艱耳。蓋膻中之氣，四布于十二經(jīng)，布于手足六陽經(jīng)，則其氣從喉物而上出；布于手足六陰經(jīng)，則其氣從前后二陰而下出。然從下出者無礙，從上出者亦必先下注陽明，始得上越，是以難也。曰：若是則所論膀胱氣化一段，淵乎微矣。但吸引之機(jī)權(quán)，從不見于經(jīng)典，豈有所自乎？曰：《內(nèi)經(jīng)》有巨陽引精之義，緣無批注，人不能會。巨陽者，太陽膀胱也。謂膀胱能吸引胷中之氣下行，而胷中之脹自消，此足證也。曰：胷中窠囊之說，確然無疑，但不知始于何因，結(jié)于何處，消于何時(shí)也？曰：人身之氣，經(jīng)盛則注于絡(luò)，絡(luò)盛則注于經(jīng)。窠囊之來，始于痰聚胃口，嘔時(shí)數(shù)動胃氣，胃氣動則半從上出于喉，半從內(nèi)入于絡(luò)。胃之絡(luò)，貫膈者也。其氣奔入之急，則沖透膈膜，而痰得以居之。痰入既久，則阻礙氣道，而氣之奔入者，復(fù)結(jié)一囊，如蜂子之營穴，日增一日，故治之甚難。必先去胃中之痰而不嘔不觸，俾胃經(jīng)之氣，不急奔于絡(luò)，轉(zhuǎn)虛其胃以聽絡(luò)中之氣返還于胃，逐漸以藥開導(dǎo)其囊而滌去其痰，則自愈矣。此昌獨(dú)得之見，屢試之法也。
黃我兼世兄尊夫人驚痰堵塞竅隧，肝肺心包絡(luò)間無處不有，三部脈虛軟無力，邪盛正衰，不易開散。有欲用涌劑稍吐十分之三，誠為快事。但細(xì)籌之，此法殆不可行。蓋涌法政如兵家劫營之法，安危反掌，原屬險(xiǎn)道。況痰迷不過片晌耳，設(shè)以涌藥投之，痰才一動人即運(yùn)去，探之指不得入，咽之氣不能下，藥勢與病勢相扼，轉(zhuǎn)致連日不蘇，將若之何？無已，如丹溪所云：懼吐者，宜消息下之乎？不知竅隧之痰，即導(dǎo)之下行，萬不能導(dǎo)，徒傷脾氣，痰愈窒塞，此法亦不可用也。為今之計(jì)，確以理脾為先。脾氣者，人身健運(yùn)之陽氣，如天之有日也。陰凝四塞者，日失其所；痰迷不省者，脾失其權(quán)耳。理脾則如烈日當(dāng)空，片云纖翳能掩之乎？其次莫如清肺。肺為將帥之官，氣清則嚴(yán)肅下行，氣下行則痰之藉為堅(jiān)城固壘者，方示以瑕，而可用其攻擊之力，所謂攻堅(jiān)則瑕者亦堅(jiān)，攻瑕則堅(jiān)者亦瑕是也。今四末腫麻，氣壅已甚，尤不可不亟亟矣。其理脾之法，須藥餌與飲食相參，白飯香蔬苦茗便為佳珍。不但滑膩當(dāng)禁，即粥亦不宜食，以粥飲之結(jié)為痰飲易易耳。不但雜食當(dāng)禁，即飯食亦宜少減，以脾氣不用以消谷，轉(zhuǎn)用之消痰，較藥力萬萬耳。其辛辣酒脯，及煎煿日曝之物，俱能傷肺，并不宜食。至于用藥，自有節(jié)次矩矱，俟日漸輕安，來春方奏全績也。緣此病人不識治，前賢亦未見高出手眼。但思之累日，竊以為要領(lǐng)在是。所以必欲持久者，與金城方略同意，且先除脅從，后殲巨魁，是勢所不易捷得之事。蓋以驚痰之來，始于肝膽，冬月木氣歸根，不敢攻治，故但以理脾藥平調(diào)，必至春月木旺，才用四君子湯加龍膽草、蘆薈、代赭石、黃連、青黛等藥，為丸服之，痰迷之證，果獲全瘳，此后不發(fā)。
聯(lián)系客服
