作者:jaketer，更新日期：2009-12-10 18:58:28
簡介：青皮的功效與作用【別名異名】青橘皮(《品匯精要》)，青柑皮(《本草求原》)。
藥理作用
1.祛痰平喘：本品所含揮發(fā)油有祛痰作用，有效成分為檸檬烯。麻醉貓靜注白青皮甲醇浸膏中提取的葉羥福林草酸鹽1毫克／公斤，可完全對抗組織胺引起的支氣管收縮，作用持續(xù)麴1小時，對豚鼠離體氣管也有較強(qiáng)的松弛作用和對抗組織胺收縮氣管的作用。對羥福林鹽酸鹽及青皮的醇提取物也有同樣作用，但持續(xù)時間均縮短。
2.對腸道平滑?。杭鍎ν秒x體十二指腸有明顯抑制，此作用所被乙酰膽堿所對抗。根據(jù)產(chǎn)生對抗作用所需乙酰堿的濃度來推論，青皮的舒張腸道平滑肌作用比陳皮強(qiáng)。如先用阿托品或腎上腺素使腸管緊張性降低，青皮也有拮抗作用。綜合以上結(jié)果，認(rèn)為青皮的解痙方式可能主要為直接抑制腸道平滑肌。
3.升壓：水煎醇沉注射液給麻醉貓、兔、大鼠靜注，均有明顯升壓作用，且能興奮呼吸。短時間內(nèi)反復(fù)給藥可產(chǎn)生快速耐受性。其它途經(jīng)給藥則升壓作用不明顯。l克(生藥)／公斤表皮注射液的升壓作用及強(qiáng)度，大致與10微克／公斤去甲腎上腺素相似，但維持時間較長。以此劑量靜注，對多種實(shí)驗性休克如失血性休克、外傷性休克、大腸桿菌內(nèi)毒素休克，以及犬因輸入抗凝兔血引起的休克均有治療作用。對兔組織胺性休克、兔和豚鼠馬血清過敏性休克雖然無治療效果，但預(yù)先給藥也有一定保護(hù)作用。從乙酸乙酯部分中提得的成分，15毫克／公斤靜注亦表現(xiàn)類同于注射液的升壓效果。預(yù)先給予六烴季銨、利血平或心得安不能影響其升壓作用，但可為妥拉蘇林或酚芐明所阻斷，證明青皮提取物為一種α一受體興奮藥。對羥福林草酸鹽l毫克／公斤靜注，可見麻醉貓血壓升高約20毫米水銀汞柱，但幾分鐘后即下降到原水平。
加工炮制
1.凈劑除去雜質(zhì)，洗凈。
2.切制洗凈、悶潤、切厚片或絲，曬干。
3.炮制
性味歸經(jīng)
【性味】苦、辛、微酸，溫。
【歸經(jīng)】入肝、膽、霪、脾四經(jīng)。
功效主治
1.本品辛散溫通，苦泄下行，其性峻烈，青酸入肝經(jīng)，引藥至厥陰之分，有疏肝破氣之功。常用于因肝郁氣滯所致的脅肋脹痛，乳房疼痛，乳腫，乳核，疝氣等證?！侗静菥V目》載：“青皮治胸膈氣逆，肋痛，小腹疝，消乳腫，疏肝膽，瀉肺氣?！?br> 2.本品消積散結(jié)之力較強(qiáng)《本革經(jīng)疏》曰：“青皮，性最酷烈，削堅破滯是其所長?！笨捎弥问撤e氣滯，胃脘痞悶脹痛、癓瘕積聚，久瘧癖塊等。
3.化痰消癭，青皮有破氣散結(jié)之功，入脾經(jīng)，脾為生痰之源，故可入脾滌痰?？捎弥伟`癥。
鑒別應(yīng)用
①青皮色青，用疏肝氣；炒炭色黑入血分。
②青皮、陳皮均為理氣要藥。青皮，其色青氣烈，沉而降，入肝膽氣分，小兒消積，多用青皮；陳皮，浮而升，入脾肺氣分；青皮治低，陳皮治高；青皮主氣滯，破積結(jié)，少陽經(jīng)下藥也。“青皮與陳皮僅是幼長之異，然昔人謂”青皮如人當(dāng)年少，英烈之氣方剛；陳皮如年至老成，則急燥之性已化?！眲t青皮行氣為強(qiáng)而峻，急蓋亦可知矣，故有破氣之稱。
用法用量
內(nèi)服：3—10克，煎湯；或入丸，散。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1.有汗者不可用。(《仁齋直指方》)。
2.老弱虛贏，尤宜全戒
3.肝脾氣虛者，概勿使用。
【配伍應(yīng)用】
1.配人參、白術(shù)、芍藥，本品破氣之力峻烈，過之損人真氣。人參、百術(shù)、芍藥為補(bǔ)脾藥，相伍為用，可防損人真氣之弊。《本草經(jīng)疏》曰：“青皮，性最酷烈削堅破滯是其所長，然誤服之，立損人真氣，為害不淺。凡欲食用，必與人參、術(shù)芍等補(bǔ)脾藥同用，庶免遺患，必不可單行也?！?br> 2.配柴胡，本品與柴胡均為少陽要藥，皆能疏肝。柴胡體質(zhì)輕清，善疏理上焦之邪；青皮味辛氣烈，味苦降泄，破肝結(jié)氣結(jié)，善疏達(dá)下焦之郁，又具破瘀之長。二藥相伍，升降相宜，上下竄通，氣郁可疏，氣滯可行，氣結(jié)可散，藥力猛烈而迅疾，用治兩肋刺痛更效。多用于肝經(jīng)氣郁羈久，交結(jié)不散，或氣結(jié)所聚之重證，癥見疼痛部位固定，或有形可解，諸如脅肋刺痛，積聚痞塊，乳腫疝氣等，若遇肝郁輕證或氣郁而兼陰血不足者，須慎用，且只能暫用，輕用或合柔肝斂陰藥，如《藥鑒》載：“佐柴胡，能治兩脅刺痛，醋炒為佳。
3.配芍藥，用治兩脅剌痛，功效大增。如《藥鑒》曰：青皮“君芍藥，又伏膽家動火。膽制為良?！?br> 4.配厚樸、檳榔，厚樸、檳榔乃透達(dá)膜原要藥，相伍為用，透達(dá)半表半里之邪久羈?！兜门浔静荨吩唬骸?青皮)配厚樸、檳榔、達(dá)膜原之邪?！?br> 5.配枳殼、肉桂，枳殼能行氣，寬中除脹，青皮有破氣消積之長；肉桂性熱，為沉寒固冷之藥，可補(bǔ)火助陽，散寒止痛。三藥相伍，用治寒凝氣滯或寒凝血瘀所致的脘腹冷痛，如《本草述鉤元》：“同枳殼，肉桂、川芎，治左脅痛?！?br> 6.配鱉甲、人參，鱉甲為去瘕瘕積聚要藥，入肝經(jīng)，軟堅散結(jié)；青皮亦入肝經(jīng)，能破氣散結(jié)，若過之傷真氣，以人參補(bǔ)脾要藥庶免遺患，用鱉甲軟堅散結(jié)，三藥相伍，用消積聚為宜?！兜门浔静荨吩唬骸白羧藚?，鱉甲，消瘧母?！?br> 7.配木香，可增行氣散寒止痛之效，又可防青皮傷人真氣。用治寒疝腹痛為宜。如天臺烏藥散。
8.配橘皮， 橘皮辛散升浮，偏理脾胃氣分，長于健脾胃，燥濕化痰。相伍為用，青皮行氣右，橘皮理氣于左，左右兼顧，升降調(diào)和，共奏舒肝和胃，理氣止痛，調(diào)中快膈之功。用治肝郁氣滯，胃氣不和，兩脅脹痛，胸腹?jié)M悶，胃脘脹痛等癥，肋間神經(jīng)痛，急慢性肝炎表現(xiàn)為啕脅脹痛等癥。
方劑制劑
1.青陽湯， 本品(醋炒)、柴胡 (醋炒)、烏藥、陳皮、延胡索、炮姜、木香、蒺藜、郁金、花椒子(打碎)。用治肝脹，肋下滿而痛引小腹。
2.青皮散(《癥因脈治》) ：本品、大腹皮。用治氣結(jié)腹脹，癥見胸腹作脹，或胸前飽悶，或小腹脹急。
3.青皮散(《種福堂公選良方》) ：本品、山甲珠、白芷、甘草、土貝母。為細(xì)末，溫酒調(diào)服。用治乳癰初起。
4.大七氣湯(《醫(yī)學(xué)入門》) ：本品、陳皮、桔梗、藿香、官桂、甘草、三棱、莪術(shù)、香附、益智仁、生姜、大棗。用治因氣滯血阻較甚，兼有寒象的積癥，可行氣散結(jié)。癥見積塊軟而不堅，固著不移，脹痛并見，舌苔薄，脈弦等。
5.舟車丸(《景岳全書》) ：黑丑(研末)四兩、甘遂面裹煨、芫花、大戟俱醋炒，各一兩，大黃二兩、青皮、陳皮、木香、檳榔各五錢，輕粉3克。共為末，水糊丸如小豆大。用法用量：空心溫水下，初服五丸，日三服，以快利為度。(現(xiàn)代用法：研未為丸，每服3—6克，每日一次，清晨空腹溫開水送下)。功效主治：行氣逐水。主治水熱內(nèi)壅，氣機(jī)阻滯的水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅，大便秘，脈沉數(shù)有力。
6.治脅痛方(《方脈正宗》) ：青橘皮八兩(酒炒)，白芥子，蘇子各四兩，龍膽草，當(dāng)歸尾各三兩。共為末。用法用量：每早晚各服三錢，韭菜煎湯調(diào)下。用治肝氣不和，脅肋剌痛如擊如裂者。
7.治心胃痛方(《方脈正宗》) ：本品五錢，玄胡索三錢(俱醋拌炒)，甘草一錢，大棗三個。水煎服。用治心胃久痛不愈，得飲食米湯即痛極者。
8.青皮丸(《沈氏尊生書》) ：本品、山楂、神曲、麥芽、草果。為丸服，用治食痛、飽悶、噫敗卵氣。
9.治疝氣方(《方脈正宗》) ：青橘皮八兩(醋炒)，葫蘆巴二兩，當(dāng)歸、川芎、小茴香各一兩(俱酒洗炒)。研為末。用法用量：每早服三錢，白湯調(diào)下。用治疝氣沖筑，小便牽強(qiáng)作痛。
10.治瘧方(《圣惠方》) ：本品一兩(燒存性)。研末，發(fā)前溫酒服一錢，臨時再服。用治瘧疾寒熱。
11.治呃逆方(《醫(yī)林集要》)： 四花青皮(全者)，研末。用法用量：每服二錢，白湯下。用治傷寒呃逆。
12.木香順氣散(《沈氏尊生書》) ：木香、本品、橘皮、甘草、枳殼、川樸、烏藥、香附、蒼術(shù)、砂仁、桂心、川芎。功效主治：溫中散寒，行氣化濕。用治肝氣郁滯，寒濕中阻。癥見脘腹痞滿，食少納呆，舌苔自膩，脈象弦緩者。
13.木香檳榔丸(《丹溪心法》引張子和方) ：本品、木香、檳榔、陳皮、廣茂(燒)、枳殼、黃連、黃柏各一兩(各30克)，大黃半兩(15克)，香附子(炒)、牽牛末各二兩。上為細(xì)末，劑型：水丸，如梧子大。用法用量：每服五、六十丸，煎水下，量虛實(shí)與之(現(xiàn)代用法：為細(xì)末，水泛小丸，每服3—6克，溫開水下，日二次)。功效主治：行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。用治積滯內(nèi)停，濕蘊(yùn)生熱。脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實(shí)。
14.化肝煎(《景岳全書》)：本品、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、貝母。功效主治：疏肝泄熱和胃。用治肝胃郁熱之胃痛。
15.加減瀉白散(醫(yī)學(xué)發(fā)明》) ：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、青皮、陳皮、五味子、人參、白茯苓。功效主治：清肺、化痰、順氣。用治肝火犯肺之咳喘。
16.來復(fù)丹(《太平惠民和劑局方》引杜先生方) ：本品、玄精石、硝石、硫黃、橘皮、五靈脂。功效主治：鎮(zhèn)逆止吐。用治脾胃虛寒嘔吐。
17.桃仁紅花煎(《素痷醫(yī)案》) ：本品、丹參、芍藥、桃仁、紅花、制香附、延胡索、川芎、生地。功效主治：一氣通脈。用治心瘀阻所致的心悸。
18.海藻玉壺湯(《醫(yī)宗金鑒》) ：本品、海藻、昆布、海帶、半夏、陳皮、連翹、象貝、當(dāng)歸、川芎、獨(dú)活、甘草。主治：理氣化痰散結(jié)。用治痰結(jié)血瘀之癭病。
19.通瘀煎(《景岳全書》)： 本品、歸尾、山楂、香附、紅 花、烏藥、木香、澤瀉。主治：活血利氣，順 氣肝郁。用治血厥。
20.癲狂夢醒湯(《醫(yī)林改錯》) ：本品、桃仁、柴胡、香 附、木通、赤芍藥、半夏、大腹皮、陳皮、桑白皮、 蘇子、甘草。功效主治：活血化瘀。用治瘀血內(nèi)阻之癲狂。
21.涼血地黃湯(《丹溪手鏡》) ：知母(炒)、黃柏 (炒)一錢，熟地、當(dāng)歸各五分，槐子(炒)、青皮各五錢。 用治腸澼下血，水谷與血另作一派。
22.清脾飲(《濟(jì)生方》) ：本品、厚樸、白術(shù)、草 果仁、柴胡、茯苓、半夏、甘草。主治瘧疾，熱多寒少， 口苦咽干，溺赤。
23.青皮丸(《沈氏尊生書》) ：本品、草果、山楂、 麥芽、六曲。用治消化不良，胃脘痞悶脹痛。
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