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動輸篇

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  動輸篇

  黃帝曰:經(jīng)脈十二,而手太陰足少陰陽明獨動不休,何也?

    岐伯曰:是明胃脈也。胃為五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來,故人一唿脈再動,一吸脈亦再動,唿吸不已,故動而不止。

    黃帝曰:氣之過于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道從還,不知其極。

    岐伯曰:氣之離臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水之下岸,上于魚以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微。

  【註 帝問手太陰、足少陰、陽明獨動不休者,謂手太陰之太淵、經(jīng)渠,足陽明之人迎、衝陽,足少陰太谿之動脈也。伯言是明胃脈者,謂胃為五臟六腑之海,其營衛(wèi)宗氣,皆胃腑水谷之精。所生清氣,上注于肺者,營氣宗氣也。肺氣皆從太陰而行者,脈氣隨叁陰叁陽之氣而行也。其行也以息往來者,人一唿一吸脈行六寸,日夜一萬叁千五百息,脈行八百十丈為一周也。帝問氣之過于寸口,上十焉息者,乃營氣衛(wèi)氣宗氣盡走于息道,而變見于寸口也。下八焉伏者,謂流溢于中之榮血,下伏于胞中,故如水之下岸也。帝言下伏之營血有八,是精專而行于經(jīng)隧之營止二分矣。夫營氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外,宗氣兩行營衛(wèi)之道,此經(jīng)脈外內(nèi)之氣相為和平,而有形之營血分行于外內(nèi)亦相為勻等者也。夫衝脈起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海,其浮而外者,循腹右上行至胷中而散,充膚熱肉,澹滲皮毛,此下伏于胞中之血,半隨衝脈而行于脈內(nèi),半隨衝脈而散于皮膚。又足陽明之脈,與衝脈于臍左右之動脈而出于腹氣之街,衝脈與少陰之大絡(luò),循陰股而下出于脛氣之街。夫精專者二分行于經(jīng)隧,隨衝脈者二分出于氣街,是經(jīng)脈外內(nèi)之氣血相為勻等矣。皮膚之氣血,從指井而熘注于榮俞,脈中之血氣,從本標而外出于膚表,從道往還,莫知其極矣。伯言氣之離臟,卒然如弓弩之發(fā)者,謂五臟之氣至于手太陰,而變見于寸口者,應(yīng)手而動,若弓弩之發(fā)弦。上于魚際,則動氣衰而無動脈矣。其余氣衰散以逆上者,謂余氣分散而上注于手陽明大腸之經(jīng),故其脈上魚而其行微緩也?!?/p>

  黃帝曰:足之陽明何因而動?

    岐伯曰:胃氣上注于肺,其悍氣上衝頭者,循咽上走空竅,循眼係入絡(luò)腦,出顑,下客主人,循牙車,合陽明,并下人迎,此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動,若引繩,相傾者病。

  【註 此言陽明氣盛而獨動不休者也。陰陽繫日月論曰:兩陽合于前,故曰陽明。又曰兩火合并,故為陽明。是陽明主燥金之氣,而又有悍熱之火氣也。胃氣上注于肺者,胃腑所生之榮氣宗氣,上注于肺而行于經(jīng)脈之外內(nèi),以應(yīng)唿吸漏下。其悍熱之氣上衝頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡(luò)腦,出顑,下客主人循牙車,此陽明之悍氣上走空竅,行于皮膚之氣分,而下合于陽明之脈中,并下人迎,此胃腑所生之悍氣,別走于陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。蓋身半以上為陽,身半以下為陰,謂在上之人迎,在下之衝陽,其動之相應(yīng)也。故陽病而陽脈小陰脈大者為逆,陰病而陰脈大陽脈小者為逆。故陰陽上下靜則俱靜,動則俱動,若引繩墨,如相傾而不相應(yīng)者,則為病矣?!?/p>

  黃帝曰:足少陰何因而動?

    岐伯曰:衝脈者,十二經(jīng)之海也,與少陰之大絡(luò)起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉邪入腘中,循脛骨內(nèi)廉并少陰之經(jīng),下入內(nèi)踝之后,入足下;其別者,邪入踝,出屬跗,上入大指之間,注諸絡(luò)以溫足脛。此脈之常動者也。

  【註 此言流溢于中之血氣,一從衝脈與足少陰之大絡(luò)而下。出足脛之氣街,循陰股內(nèi)廉者,血氣出于皮膚,仍循少陰之經(jīng)而行也。邪入腘中者,與太陽之承山踝上以下也。其別者,乃少陰之支絡(luò)別走于踝跗,上入大指之間,而散于十指之絡(luò)。是以陽氣起于足五指之表,陰氣起于足五指之里。蓋陰陽二氣本于先天之水火,藏于腎臟,出于下而生于上也。】

  論疾診尺篇

  尺炬然熱人迎大者,當奪血。尺堅大脈小甚,少氣悗有加,立死。

  【註 尺炬然熱人迎大者,叁陽之氣偏盛也,故當主奪血。夫皮膚為陽,血脈為陰。尺堅大脈小甚者,陽盛而陰絕于外也。少氣悗有加者,陽盛而陰絕于內(nèi)也。】

  身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸疸 塬作膽,據(jù)《靈樞》論疾診尺改。也。安臥,小便黃赤,脈小而濇者,不嗜食。

  【註 身痛,病見于肉也。色黃,病見于皮也。齒垢黃,病見于骨也。爪甲上黃,病見于筋也。黃疸,脾病也。脾病故解(亻亦)安臥。小腸為赤腸,心之腑也。心主血脈,小便赤黃,脈小而濇,病見于脈也。小便赤黃,下焦熱也。不嗜食,上焦虛也。蓋土位中央,而上下四旁皆為之應(yīng)?!?/p>

  人病,其寸口之脈與人迎之脈小大等,及其浮沉等者,病難已也。

  

   【註 寸口者,手太陰之兩脈分寸關(guān)尺叁部,以候臟腑之血氣也。人迎氣口者,候叁陰叁陽之氣也。人病,其寸口之脈與人迎之脈大小浮沉等者,皆表里陰陽血氣皆病,故為難已。按人迎氣口,以左為陽而右為陰。手太陰之兩脈,以寸為陽而尺為陰。是以宋?崔紫虛《四言舉要》曰:關(guān)前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口,蓋亦有所本也。夫寸口者,在太淵之分,關(guān)前一分者,寸關(guān)之間也。寸關(guān)尺叁部,以候內(nèi)之五臟六腑。人迎氣口,以候外之叁陰叁陽。所候不同,而所取之部位亦有別也。是以手太陰之兩寸曰寸口。人迎寸口又曰脈口,又曰氣口。蓋各有部位之分,故名亦有別也。五色篇曰:脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。蓋左右叁部之脈以候血脈,左右之人迎氣口以候叁陰叁陽之氣,故曰氣口?!?/p>

  女子手少陰脈動甚者,姙子。

  【註 手少陰者,兩手之少陰腎脈也。蓋胞繫于腎,故少陰之脈動甚也。夫姙始成形,先生兩腎,猶太極中之陰陽。陰陽分而五行備,五行備而形始成。是以女子手少陰脈動甚者,主姙子也?!?/p>

《古今圖書集成醫(yī)部全錄》

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