第十節(jié)
“辟穢解毒湯”治疫毒痢。
『①縣藥材公司田汝增之長孫，3歲。1975年8月8日16時(shí)突然昏厥，高熱達(dá)40℃，腹痛哭鬧，瀉下穢臭膿血，手足抽搐，已昏迷2小時(shí)。先以三棱針重刺十宣、十二井出血，患兒全身透汗，隨即蘇醒。驗(yàn)舌黃膩，紫紋直透命關(guān)，口中臭氣熏人。當(dāng)時(shí)正值中毒性痢疾流行，即疏拙擬“辟穢解毒湯”：二花60克，白頭翁30克，香薷、藿香、佩蘭、川連、肉桂、牛子(炒搗)、甘草各10克，白芍30克，炒扁豆12克，菖蒲12克，酒大黃15克，1劑。加冷水750毫升，浸泡1小時(shí)，急火煮沸10分鐘，濾汁，多次小量頻服，中病則止，不必盡劑。晚20時(shí)服藥1次，約10分鐘，汗出，熱退，神清，隨瀉下穢臭便2次。子當(dāng)晚零時(shí)許約服1劑的2/3，痢止病愈，余藥棄去不用。
②縣鞋帽廠女工趙瑞華，同年9月20日16時(shí)發(fā)病人城關(guān)醫(yī)院，邀余會(huì)診?；颊吒邿?1℃昏迷，嘔吐腹痛。白血球19500中性90，面赤如醉，譫語躁動(dòng)，口氣穢臭，脈滑實(shí)，舌苔黃燥起芒刺。診為中毒性痢疾。經(jīng)三棱針點(diǎn)刺十宣出血，毫針重刺鼻尖素髎穴，患者大汗蘇醒，詢之，腹痛后重，欲便不能。再以消毒針管從雙尺澤穴抽取黑血4毫升，腹痛嘔吐亦止。乃疏大劑“辟穢解毒湯”2劑，二花加至90克，酒大黃重用30克。囑其家屬連夜煎服2劑，2小時(shí)1次。至21時(shí)半，服約1劑半，得暢瀉，病愈出院。拙按：役毒痢為痢疾重癥，多由濕熱穢濁之氣所致。1975年秋，靈石城關(guān)地區(qū)曾有暴發(fā)流引，偏僻山村有不及救治而死亡者。余當(dāng)年自創(chuàng)“辟穢解毒湯”，經(jīng)城關(guān)公社推廣運(yùn)用，經(jīng)治皆愈，無一例死亡。本方重用大隊(duì)芳香化濕辟穢之品，透邪于外；重用二花、大黃、白頭翁、黃連掃蕩于內(nèi)。且運(yùn)用一鼓作氣，大劑頻投，日夜連服之法，使盤踞三焦之病毒，蕩滌盡凈，多可救人于頃刻。此后多年，凡遇此癥，即投此方，療效可靠。輕癥1劑可愈，重癥2劑必愈，極少有用3劑者。且費(fèi)用低廉，患者均可承受，似較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法為優(yōu)。其中，針刺放血療法，其解毒退熱醒神之效，不可輕視?！?/div>
談?wù)劊?/div>
一，白頭翁。
《千金翼方》：“白頭翁味苦，溫，無毒，有毒。主溫瘧，狂易寒熱，癥瘕積聚，癭氣。逐血止痛，療金瘡，鼻衄。一名野丈人，一名胡王使者，一名奈何草。”
《本草正義》：“白頭翁味微苦而淡，氣清質(zhì)輕，《本經(jīng)》雖謂苦溫，然以主治溫瘧狂易，而仲景且以專治熱利下重，則必非溫藥可知。石頑《本經(jīng)逢原》改作微寒，蓋從閱歷中體驗(yàn)得來，其說較為可信。今以通治實(shí)熱毒火之滯下赤白，日數(shù)十次者，頗見奇效。向來說者皆為苦泄導(dǎo)滯，專以下行為天職，且有苦能堅(jiān)骨，寒能涼骨之語。惟今何廉臣著《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》，獨(dú)謂其氣質(zhì)輕清，為升散腸胃郁火之良藥?！犊嘤直?，合于經(jīng)文輕清發(fā)散為陽之旨。其主熱毒滯下，雖曰苦固能泄，而升舉脾胃清氣，使不陷下，則里急后重皆除，確是此藥之實(shí)在真諦?！K是苦泄宣通一路，不能竟以升散郁火四字簡直言之，與升麻、柴胡作一例看耳。……輕用一錢至一錢五分，毒火甚者，可用至四、五錢?！?/div>
《長沙藥解》：“【本經(jīng)】味苦溫。主溫瘧，狂易，寒熱，癥瘕積聚，癭氣，逐血，止痛，療金瘡。一名野丈人，一名胡王使者。味苦，性寒，入足少陽膽、足厥陰肝經(jīng)。清下熱而止利，解郁蒸而涼血。白頭翁苦寒之性，并入肝膽，瀉相火而清風(fēng)木，是以善治熱利。其諸主治，消癭瘤，平瘰疬，治禿瘡，化癥塊，清咽腫，斷鼻衄，收血利，止腹痛，醫(yī)外痔，療偏墜?！?/div>
《本草述鉤元》：“苦辛而寒，氣味俱濃，可升可降，能入血分，主血，為手足陽明經(jīng)血分藥。苦能下泄，辛能解散，寒能除熱涼血。得酒良，豚實(shí)為之使。治赤毒痢蠱痢腹痛極效。又治鼻衄，溫瘧狂易，寒熱癥瘕積聚，項(xiàng)下瘤疬，百節(jié)骨陰痛，疝偏墜，頭禿膻腥，兼止金瘡血出及痛。仲景治傳經(jīng)在厥陰，熱痢下重者，主白頭翁湯，以此味逐血療。而東垣又謂痢下則虛，故以純苦之劑堅(jiān)之。蓋熱傳厥陰而痢，其入已深，熱深而真陰失守。有分利如豬苓湯，清解如白頭翁，或攻下如大小承氣，惟視其淺深緩急，期于祛熱救陰而已。然則白頭翁于清解之中，導(dǎo)瘀行毒，使陽邪無伏留地，是乃所以救真陰也。即此可以類推其功矣。繆氏云：凡滯下胃虛而不思食，及下利完谷不化，泄瀉不由于濕毒者，忌之?！?/div>
《湯液本草》：“白頭翁氣寒，味辛、苦，無毒。有毒?！侗静荨吩疲褐鳒丿懣褚?、寒熱，癥瘕，積聚，癭氣，逐血止痛，療金瘡鼻衄?！缎摹吩疲合陆鼓I虛，純苦以堅(jiān)之。一名野丈人，一名胡王使者?！?/div>
《藥籠小品》：“能清陽明血熱胃、大腸，治熱毒血痢。血分無熱忌。藥鋪多于統(tǒng)柴胡內(nèi)揀出，然必頭上有白毛者真?！?/div>
《本草新編》：“白頭翁，味苦，氣溫，可升可降，陰中陽也。無毒。一云味甘、苦，有小毒者，非。主溫瘧、陽狂、寒熱，治癥瘕積聚，逐血，愈金瘡，祛風(fēng)暖腰，療血衄疝腫，并療百節(jié)骨疼痛。赤毒之痢，所必用也?；騿柊最^翁，人多錯(cuò)認(rèn)是鳥名，誰知是《本草》之藥耶?！侗静荨费云涔πьH多，皆不足深信。惟傷寒中之下利，乃熱毒也，芩、連、梔子不足以解其毒，必用白頭翁，以化大腸之熱，而又不損脾氣之陰，逐瘀積而留津液，實(shí)有奇功也。若胃虛寒，不思食，及下利完谷不化，不由于濕毒者，俱宜忌之也?！?/div>
《本草崇原》：“白頭翁根，氣味苦溫，無毒，主治溫瘧，狂猖寒熱，癥瘕積聚，癭氣，逐血，止腹痛，療金瘡。白頭翁，無風(fēng)而搖者，稟東方甲乙之氣，風(fēng)動(dòng)之象也。有風(fēng)則靜者，得西方庚辛之氣，金能制風(fēng)也。主治溫瘧者，溫瘧之邪，藏于腎臟，稟木氣則能透發(fā)母邪也?？癫疅?，溫瘧病也。治癥瘕積聚，癭氣，逐血者，稟金氣則能破積聚而行瘀也。止腹痛，乃腹中之痛，有由于積滯者，積滯去，故痛止也。療金瘡，是和血行瘀之效?！?/div>
《本經(jīng)逢原》：“白頭翁一名野丈人?？辔⒑?，無毒。產(chǎn)齊魯，苗長葉白者力優(yōu)，生柴胡中短小者力薄，得酒良?！侗窘?jīng)》主溫瘧狂猖，寒熱癥瘕積聚，癭氣，逐血，止腹痛，療金瘡。白頭翁味苦微寒，入手足陽明血分?！侗窘?jīng)》言苦溫者，傳寫之誤也。其治溫瘧狂猖寒熱等癥，皆少陽、陽明熱邪固結(jié)之病，結(jié)散則積血去，而腹痛止矣?！秳e錄》止鼻衄，弘景止毒痢，亦是熱毒入傷血分之候，仲景治熱痢下重，有白頭翁湯。蓋腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，痢則下焦虛，故以純苦之劑堅(jiān)之。男子陰疝偏墜，小兒禿頂，鼻衄，及熱毒下痢紫血、鮮血，用此并效。但胃虛，大便完谷不化，痢久下稀淡血水者勿服，以其苦寒降泄也。”
《本草蒙筌》：“味苦、氣溫?？缮山担幹嘘栆?。無毒。一云味甘、苦。有小毒。山谷田野，在處有之。入藥拯，蠡實(shí)為使。主溫瘧陽狂寒熱，治癥瘕積聚腹疼。逐血愈金瘡，驅(qū)風(fēng)暖腰膝。消瘰疬，散癭瘤。小兒頭禿膻腥及兩鼻血衄神效，男子陰疝偏腫并百節(jié)骨痛殊功。牙齒痛亦除，赤毒痢必用?！?/div>
《雷公炮炙藥性解》：“白頭翁味苦，本入心經(jīng)。經(jīng)曰：腎欲堅(jiān)，急入苦以堅(jiān)之，故又入腎。溫瘧等證，無非水衰火旺，故治之?！?/div>
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