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小青龍湯

小青龍湯

  原方:小青龍湯:治天行病,發(fā)熱惡寒(發(fā)熱的程度與惡寒的程度成正比,若不發(fā)熱,也會(huì)不惡寒),汗不出(一作“無(wú)汗”)(津血沒有任何的損耗,反而會(huì)有在表部郁結(jié)、瘀積的情形,有用麻黃發(fā)汗以開郁散結(jié)的機(jī)會(huì))而喘(一是氣上沖(機(jī)體津血趨表抗邪)所致,有用桂枝的機(jī)會(huì);二是津血在表部、上部瘀積,形成痰瘀、水瘀、血瘀之類所致,有用麻黃開郁散結(jié)、發(fā)汗祛水瘀,用杏仁祛痰瘀、血瘀的機(jī)會(huì)),身(一作“周身”)疼痛(津血趨表抗邪對(duì)肌表形成沖擊(桂枝證)以及在表部形成瘀滯郁結(jié)(麻黃證)所致),脈緊者(指脈象實(shí)硬有力、拒按,是里有郁結(jié)、瘀滯的表現(xiàn),說(shuō)明本證是個(gè)實(shí)證,通常是?。ㄖ鞅恚┚o的脈象)方。

  麻黃三兩,杏仁(熬,打)半升,桂枝二兩,甘草(炙)一兩半(一作“二兩”)。

  上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,掠去上沫,次內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服八合。必令汗出徹身(指全身性的汗出),不然,恐邪不盡散也(服麻黃湯雖要求全身性地出汗、遍身有汗,但也必須是微汗、細(xì)汗而不能是大汗淋漓,否則即使邪祛病解,也會(huì)因津血損耗太過(guò)而產(chǎn)生變證,這是使用發(fā)汗法去發(fā)汗時(shí)必須重點(diǎn)注意的地方。另外,服麻黃湯也有汗出不多而尿多的情形,同樣能夠病愈,所以也不需要過(guò)分地去追求一身大汗的反應(yīng),只要全身上下有種濕濕潤(rùn)潤(rùn)的感覺,往往就已經(jīng)是能夠達(dá)到祛邪解病的效果的了)。

  參考比例:麻黃三,桂枝二~三,杏仁三~四,甘草一~二;煎湯,分三服。

  合方分解:小青龍湯=麻黃湯=甘草麻黃湯(治療表部水、血的瘀滯郁結(jié)。麻黃有開郁散結(jié)、發(fā)汗、利尿之類的作用)+桂枝甘草湯(治氣上沖、心動(dòng)悸,所以本證也可以有心悸的表現(xiàn))+杏仁(祛痰瘀,也有一定的祛血瘀的作用)。

  按:本方即仲景的麻黃湯,宜互參。但本方與仲景的小青龍湯名雖同而方藥不同,此點(diǎn)必須注意,切勿混淆。

 

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