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臟腑門【 脾】
黃帝素問(wèn)
生氣通天論
味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。
【註 陽(yáng)明絡(luò)屬心,子母之氣相通也??嘞热胄?,味過(guò)于苦,則母氣盛而胃氣強(qiáng),胃強(qiáng)則與脾陰相絕矣。脾不為胃轉(zhuǎn)輸其津液,而脾氣不濡,故胃氣乃厚?!?/p>
金匱真言論
中央為土,病在脾,俞在嵴。
【 註 俞者,經(jīng)氣之所注也?!?/p>
中央黃色,入通于脾,開(kāi)竅于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應(yīng)四時(shí),上為鎮(zhèn)星,是以知病之在肉也。其音宮,其數(shù)五,其臭香。
【註 土旺四季,位居中央,脾為土臟,其氣相通。黃者土之色,口者脾之竅?!鹅`樞經(jīng)》曰:脾者,主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡以知吉兇,是脾氣通于舌也。土爰稼穡,稼穡作甘,脾屬土,故與五行之土同類。牛色黃而屬土,故為脾畜。稷色黃而味甘,故為脾谷。土之精氣,上為鎮(zhèn)星,二十八年一周天。脾主肌肉,故知病在肉。宮,士音也,五音以宮為主。五,土之生數(shù),土居五位之中,故獨(dú)主生數(shù)。氣因土變則為香,故其臭香。】
陰陽(yáng)應(yīng)象大論
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動(dòng)為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思。濕傷肉,風(fēng)勝濕。甘傷肉,酸勝甘。
【註 中央主土而灌溉四旁,故生濕。濕生土者,在天為氣,在地成形,以氣生形也。土生甘者,土主稼穡,稼穡作甘也。地食人以五味,甘先入脾,故主生脾。脾之精氣,主生肌肉。夫五行之相生者,以所生之氣而相生也,故肉生肺。脾氣通于口,脾和則能知谷味,故脾主口。其為濕、為土、為肉、為脾者,蓋人之形身臟腑,由五氣五行而生,五氣五行又歸于神化也。黃乃中央土色。宮為土音,大而和也。為歌者脾志思,思而得之,則發(fā)聲為歌也。胃之上,肺之下,脾之分也,故氣逆于肺胃之間,則為噦。脾者主為衛(wèi),使之迎糧,故脾竅在口也。甘,土之味也。因志而在變,謂之思,脾主運(yùn)用,故所志在思。思傷脾者,五臟化五氣以生五志,用志則傷氣,氣傷則臟傷也。怒為肝志,故能勝思。脾主肉而惡濕,故濕勝則傷肉。風(fēng)乃木氣,故勝土濕。甘傷肉者,味傷形也。酸乃木味,故勝土之甘?!?/p>
谷氣通于脾。
【 註 脾為土臟,而主司轉(zhuǎn)運(yùn)。谷氣,山谷之通氣也,故與脾氣相通?!?/p>
靈蘭秘典論
脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。
【 註 脾胃運(yùn)納五谷,故為倉(cāng)廩之官。五味入胃,脾為轉(zhuǎn)輸,以養(yǎng)五臟氣,故五味出焉。】
六節(jié)臟象論
脾、胃、大腸、小腸、叁焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃。此至陰之類,通于土氣。
【註 足太陰獨(dú)受水谷之濁,為轉(zhuǎn)輸之官,腸胃主受傳水谷,叁焦主決瀆水道,膀胱為水精之腑,故皆為倉(cāng)廩之本。脾藏榮,故為榮之居。器者生化之宇,具升降出入之氣,脾能運(yùn)化糟粕,轉(zhuǎn)味而入養(yǎng)五臟,輸出腐穢于二陰,故名之曰器也。四白,唇之四際白肉也。口為脾竅而主肌,故華在唇四白,其充在肌。甘者土之味,黃者土之色也。脾為陰中之至陰,通于土氣,受濁者為陰,故曰至陰之類?!?/p>
五臟生成篇
脾之合肉也,其榮脣也,其主肝也。多食酸,則肉胝(月芻)而脣揭。
【註 脾主中央土,乃倉(cāng)廩之官,主運(yùn)化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故合肉。脾開(kāi)竅于口,故榮在唇。多食酸,是木味太過(guò)而傷脾,則肉胝(月芻)而唇掀揭矣?!?/p>
診要經(jīng)終論
叁月四月,天氣正方,地氣定發(fā),人氣在脾。
【 註 叁月四月,天地之氣正盛,而人氣在脾。辰巳二月,足太陰陽(yáng)明之所主也?!?/p>
平人氣象論
臟真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。
【註 土臟之元真濡于脾,而主藏肌肉之氣。脾主灌溉,故曰濡?!?/p>
臟氣法時(shí)論
脾主長(zhǎng)夏,足太陰陽(yáng)明主治,其日戊己。脾苦濕,急食苦以燥之。
【註 長(zhǎng)夏六月,火土相生之時(shí),足太陰主己土,陽(yáng)明主戊土,二經(jīng)相為表里,而主治其經(jīng)氣。戊為陽(yáng)土,己為陰土,位居中央。脾屬陰土,喜燥惡濕,苦乃火味,故宜食苦以燥之?!?/p>
病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春;春不死,持于夏;起于長(zhǎng)夏。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,持于丙丁;起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補(bǔ)之。
【註 胃欲清飲,故禁溫,飽食傷脾,故禁飽。脾屬陰土而惡濕,故濕地濡衣,咸宜禁之。夫天之十干,化生地之五行,地之五行,化生人之五臟。人生于地,懸命于天,是以生于五行,歸命于十干,而驗(yàn)于愈、加、持、起也。昳,日昃也,應(yīng)長(zhǎng)夏之時(shí),故慧。日出乃木旺之時(shí),故甚。下晡乃申酉之分,應(yīng)秋金之令,故靜。土德和厚,故欲緩,病則失其中和之氣,故宜食甘以緩之。脾病則土郁,故用苦味之涌泄以瀉奪之,以甘之緩補(bǔ)之?!督饏T要略》曰:五臟病各有所得者愈,五臟病各有所惡,隨其所不喜者為病,是以順其所欲之味為補(bǔ)也。】
脾色黃,宜食咸。大豆、豕肉、栗、藿皆咸。
【註 脾土之所以灌溉四臟者,主上滲于心肺,下泄于肝腎;如脾苦濕,則不能上滲矣,土氣敦阜,則不能下泄矣。經(jīng)曰:酸苦涌泄為陰,咸味滲泄為陰。故宜食苦者,取其燥土氣以涌滲于上也。宜食咸者,取其行土氣以滲泄于下也?!?/p>
太陰陽(yáng)明篇
帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。
【註 胃為陽(yáng),脾屬陰,暢于四肢,坤之德也。】
今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無(wú)氣以生,故不用焉。
【註 四肢者,五臟六腑之經(jīng)俞也。四肢受水谷之氣者,由脾臟之轉(zhuǎn)輸,脾之轉(zhuǎn)輸,各因其臟腑之經(jīng)隧而受氣于陽(yáng)明,是以脈道不利,則筋骨肌肉,皆無(wú)氣以生養(yǎng)矣?!?/p>
帝曰:脾不主時(shí),何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。
【 註 春夏秋冬,肝心肺腎之所主也。土位中央,灌溉于四臟;是以四季月中各主十八日,是四時(shí)之中皆有土氣,而不獨(dú)主于時(shí)也?!?/p>
脾臟者,常著胃土之精也。土者生萬(wàn)物而法天地,故上下至頭足,不得主時(shí)也。
【 註 言脾之所以長(zhǎng)旺于四臟者,得胃土之精也。陰陽(yáng)并交,雌雄輸應(yīng),故能生萬(wàn)物,而法則天地,交會(huì)于上下,分王于四時(shí)?!?/p>
帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?
【 註 膜,募塬也。言有形之津液,不能以膜相通?!?/p>
岐伯曰:足太陰者,叁陰也。其脈貫胃、屬脾、絡(luò)嗌,故太陰為之行氣于叁陰。
【註 太陰者,叁陰也,叁陰者,至陰也。以其陰之至,故能行氣于叁陰也。其脈貫胃屬脾,上膈絡(luò)嗌,臟腑之經(jīng)絡(luò)相通,故能為胃行其津液。】
刺熱篇
脾熱病者,鼻先赤。
【 註 土位中央,故鼻先赤。】
氣厥論
腎移寒于肝,癰腫少氣。
【 註 按肝字當(dāng)作脾宇,蓋脾主肌肉,寒氣化熱,則腐肉而為癰膿。脾統(tǒng)攝元真之氣,脾臟受邪,故少氣也?!?/p>
腎移熱于脾,傳為虛,腸澼,死不可治。
【 註 太陰濕土,主氣不能制水,而反受濕熱相乘,脾氣虛傷,則不能磨運(yùn)水谷,而為腸澼下利。谷氣已絕,故為不治之死證?!?/p>
標(biāo)本病傳論
脾病身痛體重,一日而脹;二日少腹腰嵴痛,脛痠;叁日背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。
【註 病先發(fā)于脾,則身痛體重,一日而之胃則脹;二日而之腎,則少腹腰嵴痛,脛痠;叁日而之膀胱,則背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。馬蒔謂冬之人定在亥,謂土敗而水勝也。夏之晏食在寅,木旺而土絕也。】
脾氣虛,則夢(mèng)飲食不足。得其時(shí),則夢(mèng)筑垣蓋屋。
【 註 脾氣虛,則夢(mèng)取,故為飲食不足。夢(mèng)筑垣蓋屋,得時(shí)令之土氣也?!?/p>
《古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄》
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