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《五運(yùn)行大論》及時(shí)空醫(yī)學(xué)模式 1
本大論內(nèi)容,首先溫習(xí)了《天元紀(jì)大論》的五運(yùn)配天干,六氣配地支的原理,提出了“人中之陰陽(yáng)”與“天地之陰陽(yáng)”這兩個(gè)概念。次講五行的原始根據(jù)為五色經(jīng)天,次講五運(yùn)六氣的左右上下升降道路,次講五運(yùn)六氣來(lái)源于天體的運(yùn)行規(guī)律,次講天地陰陽(yáng)變化的脈象,最后講五行生克制化的道理。
所有這些內(nèi)容的道理,無(wú)不貫穿著五運(yùn)六氣的時(shí)空方位之理。五運(yùn)統(tǒng)屬于陰陽(yáng),故五運(yùn)六氣的運(yùn)動(dòng)形式,皆可稱之為“五氣運(yùn)行”。有地理的五方運(yùn)行,有時(shí)位的五方運(yùn)行,有陰陽(yáng)五行升降之運(yùn)行,因而有五方不同的氣候物候變化,有五方病因病機(jī)的辨證,也有五方論治的法則和藥物的性味,以及五方神志的調(diào)理。總之,所有內(nèi)容無(wú)不體現(xiàn)出天人合一觀念,因時(shí)因地因人而制宜的時(shí)空醫(yī)學(xué)模式。所以本帖如此命名,從而通過講解本大論原文來(lái)論證這一主題。
《五運(yùn)行大論》講解
【題解】
“五運(yùn)行”即五氣運(yùn)行,簡(jiǎn)稱“五行”?!按笳摗笔菤饣瘜S妹~,天大地大人也大,故名“大論”。因此,對(duì)于五行氣化的運(yùn)動(dòng)形式的闡述,就命題為《五運(yùn)行大論》。第一節(jié)  人中之陰陽(yáng)與天地之陰陽(yáng)
【原文】
黃帝坐明堂,始正天綱,臨觀八極,考建五常。
請(qǐng)?zhí)鞄煻鴨栔唬赫撗蕴斓刂畡?dòng)靜,神明為之紀(jì),陰陽(yáng)之升降,寒暑彰其兆。余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子,夫子所言,正五運(yùn)之主歲耳,首甲定運(yùn),余因論之。鬼臾區(qū)曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸;子午之上,少陰主之,丑未之上,太陰主之,寅申之上,少陽(yáng)主之,卯酉之上,陽(yáng)明主之,辰戌之上,太陽(yáng)主之,巳亥之上,厥陰主之。不合陰陽(yáng),其故何也?
岐伯曰:是明道也,此天地之陰陽(yáng)也。夫數(shù)之可數(shù)者,人中之陰陽(yáng)也,然所合,數(shù)之可得者也。夫陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)。天地陰陽(yáng)者,不以數(shù)推,以象之謂也。
【串講】
本節(jié)分為三個(gè)自然段,主要講“天地之陰陽(yáng)”與“人中之陰陽(yáng)”這兩個(gè)概念。
第一段,是論述五運(yùn)六氣的方位,以“黃帝坐明堂”為座標(biāo)。中國(guó)古代的房屋建筑,都是坐北面南的朝向,黃帝坐在明堂大殿里召見群臣,其座位也是坐北面南的朝向。從地理方位而言,北高南卑,故以北為尊,所以《至真要大論》的南北政方位,應(yīng)以北政為正診。而黃帝面對(duì)群臣雖然是居高臨下,但黃帝祭天的時(shí)候,天在南上,帝位在北下,所以歷代帝皇又號(hào)稱為“天子”。所以,坐北面南,左東右西,是中國(guó)古代的傳統(tǒng)方位定向,這與現(xiàn)今的地圖座標(biāo)相反。
黃帝坐在明堂里辦公,開始校正天文大綱,如黃道二十四節(jié)氣,二十八宿方位,五星出沒的方位,以及地平方位,其數(shù)據(jù)的校正,都是根據(jù)仰觀天象,俯察地理的記錄。因?yàn)樾U炀V正確了,就能“臨觀八極”,即能親臨觀察八方時(shí)空的氣化,以及五行五星的常規(guī)變化,建立準(zhǔn)確的法則,所謂“考建五常”。
第二段,黃帝溫習(xí)了天干地支配對(duì)與五運(yùn)六氣相結(jié)合的道理,進(jìn)而提出“不合陰陽(yáng)”的質(zhì)疑。
在《天元紀(jì)大論》里,已經(jīng)論述了天地動(dòng)靜相召的氣候物候和病候的變化,是由于日月神明規(guī)律變化所導(dǎo)致,即“論言天地之動(dòng)靜,神明為之紀(jì)”,“紀(jì)”即規(guī)律。因而能夠說明四季六氣的陰陽(yáng)氣化的升降,寒暑變遷顯現(xiàn)的道理,即“陰陽(yáng)之升降,寒暑彰其兆”。而這些氣化運(yùn)行規(guī)律,必須依靠氣化的“至數(shù)”推算,才能按時(shí)實(shí)現(xiàn)。故黃帝曾經(jīng)問過岐伯有關(guān)“氣數(shù)”的問題,岐伯在《六節(jié)臟象論》里說:“天度者,所以制日月之行也:氣數(shù)者,所以紀(jì)生化之用也?!币蝗諡橐惶於?,365天度為一年,是根據(jù)日月的環(huán)周運(yùn)行規(guī)律而進(jìn)行歷算的制度。而六十年往復(fù)的“至數(shù)”,是記錄氣化流行的作用。而一年有五季即五運(yùn),而且又有五年為一周期的客運(yùn)即大運(yùn)。所以黃帝說:“余問五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子,夫子之所言,正五運(yùn)之主歲耳。”五運(yùn)各主一歲,首先從甲土起運(yùn),所以黃帝歸納為“首甲定運(yùn),余因論之”,其余按五行相生承襲而論之。也正如鬼臾區(qū)在《天元紀(jì)大論》里所述:“甲己之歲,土運(yùn)統(tǒng)之;乙庚之歲,金運(yùn)統(tǒng)之;丙辛之歲,水運(yùn)統(tǒng)之;丁壬之歲,木運(yùn)統(tǒng)之;戊癸之歲,火運(yùn)統(tǒng)之。”與這里說的“土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸”是一個(gè)意思,只不過換了一種簡(jiǎn)捷的句法表述而已。而六氣以子午為首,如《天元紀(jì)大論》所述:“子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽(yáng);卯酉之歲,上見陽(yáng)明;辰戌之歲,上見太陽(yáng);巳亥之歲,上見厥陰。”與這里的“子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之;寅申之上,少陽(yáng)主之;卯酉之上,陽(yáng)明主之;辰戌之上,太陽(yáng)主之;巳亥之上,厥陰主之”是一個(gè)意思,也只是換了一種句法表述而已。
之所以重溫五運(yùn)六氣的氣化“至數(shù)”,是因?yàn)橘|(zhì)疑“不合陰陽(yáng),其故何也?”意即三陰三陽(yáng)與五運(yùn)用干支配合,不符合“一陰一陽(yáng)謂之道”,是什么原因?
第三段,岐伯回答的意義是,五運(yùn)六氣以干支配對(duì),是“天地之陰陽(yáng)”,不用干支配對(duì)“一陰一陽(yáng)謂之道”,是“人中之陰陽(yáng)”。
以往注家解釋“人中之陰陽(yáng)”,都理解為“人身之陰陽(yáng)”,如腹為陰背為陽(yáng)之類。其實(shí)不是這樣的。所謂“人中之陰陽(yáng)”,應(yīng)該是指人腦中的陰陽(yáng)概念,是對(duì)自然界某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括,屬于唯物辨證法的對(duì)立統(tǒng)一的哲學(xué)思想范疇。根據(jù)《易經(jīng)》“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”的陰陽(yáng)二分法則,一分為二,二分為四,四分為八,陰陽(yáng)之中又分陰陽(yáng),其數(shù)可以無(wú)限分下去,數(shù)下去,所謂“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)。萬(wàn)之大,不可勝數(shù),然其要一也”。
所以,“數(shù)之可數(shù)者”有兩層意義,其一是上面說的“人中之陰陽(yáng)”可以無(wú)限分下去,數(shù)下去,以認(rèn)識(shí)事物的相對(duì)屬性。二是指五運(yùn)六氣為“天地之陰陽(yáng)”,它與子甲相合配對(duì),成為有定數(shù)即“至數(shù)”的陰陽(yáng)。這樣相合配對(duì),就能獲得六十年循環(huán)的氣化象數(shù)。所以概括這兩層意義:“數(shù)之可數(shù)者,人中之陰陽(yáng)也;然所合,數(shù)之可得者也。”“然”是轉(zhuǎn)折詞,詞下之意,除了人中之陰陽(yáng)外,還有子甲相合的天地之陰陽(yáng)。
最后一聯(lián)句:“天地陰陽(yáng)者,不以數(shù)推,以象之謂也?!笔钦f五運(yùn)六氣為天地陰陽(yáng)的變化,不是一分為二的陰陽(yáng)法則,不可以無(wú)限推演,而是依據(jù)實(shí)際時(shí)空方位進(jìn)行觀象,而取得象數(shù),作為辨證論治的依據(jù)。
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  • 五氣經(jīng)天圖
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    第二節(jié)  夫候之所始  道之所生也  附五氣經(jīng)天圖
    【原文】
    帝曰:愿聞其所始也。岐伯曰:昭乎哉問也!臣覽《太始天元冊(cè)》文:丹天之氣,經(jīng)于牛女戊分;黅天之氣,經(jīng)于心尾己分;蒼天之氣,經(jīng)于危室柳鬼;素天之氣,經(jīng)于亢氐昂壁;玄天之氣,經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。帝曰:善。
    【串講】
    此節(jié)是闡述天干化五運(yùn)的原始根據(jù),來(lái)源于五色經(jīng)天。如五色經(jīng)天圖所示,東方甲乙木,南方丙丁火,西方乙庚金,北方壬癸水,天門地戶戊己土(戊寄于戌,己寄于辰)。二十八宿分布四方,每方七宿。東方角亢氐房心尾箕,北方斗牛女虛危室壁,西方奎婁胃昂畢觜叁,南方井鬼柳星張翼軫。二十八宿紀(jì)地球在黃道上循二十四節(jié)氣方位,逆時(shí)針方向運(yùn)行。
    “丹”,赤色屬火;“黅”,黃色屬土;“蒼”,青色屬木;“素”,白色屬金;“玄”,黑色屬水。上古之人觀察天象,赤色的氣橫亙牛女二宿的癸位與天門奎壁的戊分(春分)之間,故戊癸化火運(yùn)。黃色的氣橫亙于心尾二宿的甲位與地戶己分(秋分)之間,故甲己化土運(yùn)。青色的氣橫亙于危室二宿壬位與柳鬼的丁位之間,故乙庚化金運(yùn)。黑色的氣橫亙于張翼二宿的丙位與婁胃的辛位之間,故丙辛化水運(yùn)。
    地球運(yùn)行于南,太陽(yáng)視運(yùn)動(dòng)于北,為夏季;地球運(yùn)行于北,太陽(yáng)視運(yùn)動(dòng)于南,為冬季;地球運(yùn)行于東,太陽(yáng)視運(yùn)動(dòng)于西,為春季;地球運(yùn)行于西,太陽(yáng)視運(yùn)動(dòng)于東,為秋季。如張景岳所說:“余嘗考周天七政纏度,列春分二月中,日纏壁初,以次而南,三月入奎婁,四月入胃昂畢,五月入觜叁,六月入井鬼,七月入柳星張,秋分八月中,日纏翼末,以交于軫,循次而北,九月入角亢,十月入氐房心,十一月入尾箕,十二月入斗牛,正月入女虛危,至二月復(fù)交于春分而入奎壁矣?!薄叭绽p”即太陽(yáng)視運(yùn)動(dòng),與地球方位相對(duì),故地球行至角軫,“日纏”于奎壁二月春分時(shí),氣候已暖為“天門”,地球行至奎壁,“日纏”于角軫秋分時(shí),氣候已涼為“地戶”。所以說:“所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也?!碧扉T地戶之說,也是南北政劃界的根據(jù),春夏溫?zé)釋倌险锒瑳龊畬俦闭?br>“候”,觀察的意思。觀察五氣五色的原始運(yùn)行規(guī)律,就可以知道天干化五運(yùn)的道理,即“候之所始,道之所生也?!?br>
    描述:厥陰司天少陽(yáng)在泉圖
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    描述:六氣司天在泉圖
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    第三節(jié)  天地者萬(wàn)物之上下  左右者陰陽(yáng)之道路  附司天在泉圖
    【原文】
    論言天地者,萬(wàn)物之上下;左右者,陰陽(yáng)之道路,未知其所謂也。岐伯曰:所謂上下者,歲上下見陰陽(yáng)之所在也。左右者,諸上見厥陰,左少陰,右太陽(yáng);見少陰,左太陰,右厥陰;見太陰,左少陽(yáng),右少陰;見少陽(yáng),左陽(yáng)明,右太陰;見陽(yáng)明,左太陽(yáng),右少陽(yáng);見太陽(yáng),左厥陰,右陽(yáng)明。所謂面北而命其位,言其見也。
    帝曰:何謂下?岐伯曰:厥陰在上,則少陽(yáng)在下,左陽(yáng)明,右太陰;少陰在上,則陽(yáng)明在下,左太陽(yáng),右少陽(yáng);太陰在上,則太陽(yáng)在下,左厥陰,右陽(yáng)明;少陽(yáng)在上,則厥陰在下,左少陰,右太陽(yáng);陽(yáng)明在上,則少陰在下,左太陰,右厥陰;太陽(yáng)在上,則太陰在下,左少陽(yáng),右少陰。所謂面南而命其位,言其見也。
    上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。帝曰:氣相得而病者何也?岐伯曰:以下臨上,不當(dāng)位也。
    更正:厥陰司天少陽(yáng)在泉左右間氣圖的司天左間,應(yīng)為少陰。疑問 
    此處為何不是岐伯而是鬼臾區(qū)?
    五行合化最早的記述是否從這裡開始?
    (請(qǐng)?jiān)徱苍S是多餘問題)簡(jiǎn)單地說,岐伯的學(xué)問比鬼臾區(qū)要全面些,岐伯輔佐黃帝以氣化的道理,上以治民,下以治身,并且惠及后世,鞏固江山社稷為己任。鬼臾區(qū)是上候,高級(jí)知識(shí)分子,專門研究天文歷算,在天元紀(jì)大論里有說明,可參考:
    帝曰:愿聞五運(yùn)之主時(shí)也,何如?鬼臾區(qū)曰:五氣運(yùn)行,各終期日,非獨(dú)主時(shí)也。
    帝曰:請(qǐng)問其所謂也。鬼臾區(qū)曰:臣積考太始天元冊(cè),文曰:太虛寥廓,肇基化元,萬(wàn)物資始,五運(yùn)終天,布?xì)庹骒`,揔統(tǒng)坤元,九星懸朗,七曜周旋。曰陰曰陽(yáng),曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物咸章,臣斯十世,此之謂也。
    鬼臾區(qū)和岐伯都是黃帝的臣子,凡觀察天象,管理歷算的重任都落在鬼臾區(qū)身上?!?br>“太虛寥廓,肇基化元”,“肇基”即本始,“化元”即化生元?dú)狻_@一連句的意義,即由太虛而創(chuàng)始太極所含陰陽(yáng)元?dú)?,所謂“易有太極,是生兩儀”是也。有了陰陽(yáng)元?dú)?,就有了五運(yùn)六氣循天道而運(yùn)行,并且總統(tǒng)坤元即地德,而養(yǎng)育萬(wàn)物生命,“真靈”即生命。故說:“萬(wàn)物資始,五運(yùn)終天,布?xì)庹骒`,總統(tǒng)坤元?!辈⑶?,有了陰陽(yáng)元?dú)?,才有日月星辰的運(yùn)行,才有萬(wàn)物的陰陽(yáng)剛?cè)釋傩裕庞袝円沟挠娘@交替,寒暑的變化,而年月日的歷算才有根據(jù)。因而世界上的萬(wàn)物生生化化,都按歲月而顯張。這就是“九星懸朗,七曜周旋,曰陰曰陽(yáng),曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張”的道理。這些道理是古人觀察天地人物,世代相傳的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也即陰陽(yáng)五行的大道理,是中醫(yī)的最高原則,所謂“臣斯十世,此之謂也”,黃帝贊賞“善”,好呀!
    但是好像岐伯有些瞧不起鬼臾區(qū),說什么“天地動(dòng)靜,五行遷復(fù),雖鬼臾區(qū)其上候而已,猶不能徧明”。
    至于“五行合化最早的記述是否從這裡開始?”,一句話可以回答,中醫(yī)的陰陽(yáng)五行學(xué)說是從觀察氣化開始的,所謂“臣斯十世,此之謂也”。串講】
    此節(jié)是繼上節(jié)論五運(yùn)方位之后,闡明《天元紀(jì)大論》“然天地者,萬(wàn)物之上下也,左右者,陰陽(yáng)之道路也”的三陰三陽(yáng)的象數(shù)方位,指明天地以司天在泉表征,左右以四間氣表征。此天地左右對(duì)待的方位,也正是南北政方位的根據(jù)。
    “所謂上下者,歲上下見陰陽(yáng)之所在也?!本湟馑募救f(wàn)物的上下興衰氣化,以司天在泉來(lái)表征,司天主上半歲的氣化,在泉主下半歲的氣化,故為“歲上下”。上半歲三陽(yáng)司天,則下半歲三陰在泉,上半歲三陰司天,則下半歲三陽(yáng)在泉,故說“歲上下見陰陽(yáng)之所在也”。
    司天在泉的左右間氣,按步向司天在泉的陰陽(yáng)正位運(yùn)行,即“左右者,陰陽(yáng)之道路?!彼?,三陰司天,如上見厥陰司天,左間為少陰,右間為太陽(yáng);上見少陰司天,左間為太陰,右間為厥陰;上見太陰司天,左間為少陽(yáng),右間為少陰。而三陽(yáng)司天,如上見少陽(yáng)司天,左間為陽(yáng)明,右間為太陰;上見陽(yáng)明司天,左間為太陽(yáng),右間為少陽(yáng);上見太陽(yáng)司天,左間為厥陰,右間為陽(yáng)明。凡三陰三陽(yáng)司天,均是坐南面北而定上下左右,為南政。如春三月三陽(yáng)司天,夏三月三陰司天,皆屬南政。所謂“面北而定其位也”。
    與三陰三陽(yáng)司天相反,三陰司天則三陽(yáng)在泉,三陽(yáng)司天則三陰在泉。少陽(yáng)在泉,左間為陽(yáng)明,右間為太陰;陽(yáng)明在泉,左間為太陽(yáng),右間為少陽(yáng);太陽(yáng)在泉,左間為厥陰,右間為陽(yáng)明。如厥陰在泉,左間為少陰,右間為太陽(yáng);少陰在泉,左間為太陰,右間為厥陰;太陰在泉,左間為少陽(yáng),右間為少陰。凡三陰三陽(yáng)在泉,均是坐北面南而定上下左右,為北政。如秋三月三陰在泉,冬三月三陽(yáng)在泉,皆屬北政。所謂“面南而定其位也”。
    司天之氣與在泉之氣交合,叫做“上下相遘”。如太陽(yáng)司天則太陰在泉,寒濕相遘;陽(yáng)明司天則少陰在泉,燥熱相臨;少陽(yáng)司天則厥陰在泉,風(fēng)火相值。相值,相臨,相遘,以相遘為代表,都是上下陰陽(yáng)相交的意思。再者,司天加在三之氣相火上,在泉加在終之氣寒水上,叫做“寒暑相臨”總之,上下相遘,寒暑相臨,都是二氣交合,就有五行生克制化之理存焉。一般而言,凡是二者為相克乘侮關(guān)系者,為“不相得者病”,凡是二者為相互生化關(guān)系者,為“氣相得者和”。但也有列外,如果二者相克維持在正常水平,也為“氣相得則和”。如風(fēng)木克脾土,如果不過度,則風(fēng)木能調(diào)節(jié)濕化而不病。若是變生“氣相得而病者”,有兩種情況,一是客氣少陽(yáng)相火加臨二之氣少陰君火之上,為“臣位君則逆”,也屬不當(dāng)位;二是子氣加臨母氣則子氣忤逆母氣,也屬不當(dāng)位,皆當(dāng)病。然而也不可拘泥,如經(jīng)言“天地之氣,不以數(shù)推,以象之謂也”,總以觀察實(shí)際的氣化為準(zhǔn)則。所以讀經(jīng)文,不可死于句下,要旨在知常達(dá)變,方為上乘功夫。
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