專家介紹
教授：朱積川
北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任，1962年畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會男科分會主任委員，目前研究方向前列腺疾病男性生殖調(diào)節(jié)與男性勃起功能障礙。
教授：王曉峰
北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科副主任，1976年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1989年曾被公派到德國，ESSEN大學(xué)進修，1991年回國后，主要從事前列腺疾病的研究工作。
下面讓我們來聽聽前列腺增生患者的話：
1、在過去這些年我排尿困難，而且尿排也不干凈，給自己生活上帶來很大的痛苦和煩惱，但是我自己總認為這種現(xiàn)象是一個很自然的老年人的發(fā)展規(guī)律，一種必然現(xiàn)象，所以并沒有引起我更大的重視，后來到單位體檢，發(fā)現(xiàn)自己患有前列腺增生這種病。
2、我得前列腺病已經(jīng)有一年多了，開始的時候是尿頻、尿急，我覺得我的身體比較健康，所以沒有重視起來這個病，后來越來越發(fā)展，影響了我的健康也影響了我的工作。
主持人：如果還沒有重視這種病，那么發(fā)展下去會有什么樣的后果呢？
朱積川前列腺增生如果不得到及時的治療，常見的后果有：想尿尿不出來，只能去醫(yī)院進行導(dǎo)尿，平時長期在膀胱里積尿，會慢慢影響腎的功能，腎長期受到高壓，就會出現(xiàn)腎積水，從而影響飲食，還會導(dǎo)致貧血和膀胱結(jié)石。
主持人：是不是老年人最容易得前列腺增生呢？
王曉峰50歲以后前列腺就開始增大，而且它隨著年齡的增加而增大，大約在百分之十到二十的人是需要治療的。
主持人：前列腺增生是良性的還是惡性的呢？它會不會惡變呢？
王曉峰前列腺增生是良性的，它是不會惡變的，但是前列腺增生會引起其它的并發(fā)癥，比如炎癥，但它們互相之間是沒有變化的。
主持人：那它有沒有好的治療方法？
朱積川前列腺增生是可以治好的，最常見的方法是手術(shù)，也可以側(cè)切就是把它一塊塊地切下來，從而打通排尿道，這種痛苦都比較小，還可以熱療，然后也可以吃藥，使前列腺縮小或是把尿道擴大，從而解決排尿的困難。
主持人：那手術(shù)方面的情況怎么樣呢？
王曉峰手術(shù)的效果還是很好的，而且歷史也很悠久了，專家們也在研究更新的辦法，比如說尿道的切除、激光、熱療等，其中最常見的就是尿道的切除和手術(shù)治療。
主持人：一位65歲的老人說他在晚上起夜特別多，尿線也很細，而且有尿血的現(xiàn)象，問這是不是前列腺增生？
王曉峰跟據(jù)年齡來講是很有可能的，但對于老年人來說尿血是要引起重視的，應(yīng)該去泌尿外科化驗檢查尿血的原因，再化驗一下尿里是不是有腫瘤的細胞，還可以做B超檢查，從而確定到底有沒有前列腺增生。
主持人：山東王先生60歲白天小便5—6次，夜里起夜2—3次，請問這是否屬于前列腺增生的癥狀？
朱積川首先要知道他尿頻的原因，是由于睡眠不好，還是睡前喝了許多水，如果不是為此那就應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，確定自己到底是不是得了前列腺增生。
主持人：北京孫先生67歲我在一年前曾做過前列腺增生的手術(shù)，現(xiàn)在排尿比以前通暢了，但仍有尿頻的現(xiàn)象，請問這是為什么？
王曉峰這種情況在手術(shù)后還是比較常見的，前列腺切掉了尿道通暢了，但膀胱的功能還沒有恢復(fù)，所以通過一段時間以后，還是可以恢復(fù)的。
主持人：廣西壯族自治區(qū)孟先生56歲不久前做B超，前列腺有5*4*4CM，是否要做手術(shù)？
朱積川他的前列腺體積大約有40毫升左右，正常人的是20毫升左右，而增生要不要動手術(shù)就要看它的癥狀了，一般反反復(fù)復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，反復(fù)血尿(如果不是腫瘤引起的)，腎功能減退，膀胱里已經(jīng)結(jié)石，如果有這些情況，就應(yīng)該去做手術(shù)，而能不能動手術(shù)，還要從病人的安全方面進行考慮。
主持人：湖北于先生68歲患有高血壓癥，是否可以做前列腺手術(shù)？
朱積川首先要看他這個前列腺增生需不需要動手術(shù)，再看他是什么程度的高血壓，從而決定手術(shù)到底是應(yīng)不應(yīng)該做。
主持人：新疆維吾爾自治區(qū)李先生70歲我患有肺氣腫老是咳嗽，但一咳嗽就憋不住尿，后來檢查出有前列腺肥大，想做手術(shù)，請問有什么辦法？
王曉峰肺氣腫是一個比較嚴重的呼吸系統(tǒng)的疾病，所以手術(shù)的風(fēng)險比較大，應(yīng)該和醫(yī)生咨詢一下，看看到底能不能做手術(shù)。
主持人：如果吃藥的話對他的病情有幫助嗎？
朱積川如果這個病人事先沒有吃過藥，而且前列腺增生也不太大，就可以先讓他吃藥試試看，再是和呼吸系統(tǒng)方面的專家咨詢看看是不是可以做手術(shù)，而且泌尿外科的專家也會幫你選擇一個比較安全的方法，還可以用支架的方法進行治療。
主持人：一位患者前列腺為2度肥大，而且有2次都去醫(yī)院進行導(dǎo)尿，還有尿床的現(xiàn)象，請問應(yīng)該如何治療？
朱積川像他這種現(xiàn)象如果吃藥的話恐怕就要耽誤病情了，它應(yīng)該及時到醫(yī)院去檢查，并準備手術(shù)治療。
主持人：做前列腺手術(shù)需要什么準備？危險性有多大？
王曉峰術(shù)前準備是非常重要的，首先要住院，最好是住在有泌尿外科的醫(yī)院，而且還要知道前列腺到底有多大，還要進一步了解前列腺是不是光滑，軟硬度怎么樣，而且還要做全身的檢查，目的就是衡量你可不可以接受這次手術(shù)，如果醫(yī)生認為你該做手術(shù)，那么你就應(yīng)該接受，雖然多多少少都會有風(fēng)險，但前列腺手術(shù)是有很長的歷史的，對于止血的問題及傷口的處理還都是比較好的。
主持人：住院要多久呢？手術(shù)費用是多少呢？
王曉峰大約2周左右，手術(shù)費用大約7000—8000元左右。
主持人：北京劉先生49歲曾患急性前列腺炎，現(xiàn)在已經(jīng)治好了，但以后是否會復(fù)發(fā)？
朱積川前列腺炎也是前列腺的一種疾病，主要表現(xiàn)就是怕冷，同時也會有尿頻的現(xiàn)象，而且和后尿道感染也是有關(guān)系的，前列腺增生的人也會引起炎癥的，還有就是感冒等一些病癥，都會引起尿道感染，所以說前列腺炎也是一種常見的疾病。
主持人：前列腺增生會不會遺傳？
王曉峰應(yīng)該是不會的。
主持人：在飲食方面應(yīng)該注意什么？
朱積川對前列腺方面的疾病到目前為止還沒有一個明確的結(jié)論，西方吃動物蛋白比較多，植物蛋白比較少，這個和前列腺增生是有一定關(guān)系的，所以目前還很難說到底是什么引起的前列腺炎，一般說男性到了一定年齡就會引起前列腺炎。
主持人：天津魏先生47歲我在去年查出患有前列腺增生，但我還有疝氣，醫(yī)生也勸我做手術(shù)，但不知應(yīng)該先做哪一個？
王曉峰這兩種病是都應(yīng)該做手術(shù)的，應(yīng)該是先做前列腺增生的，但現(xiàn)在也是可以同時做。
主持人：前列腺增生還有一個支架的方法，問這種方法還用開刀嗎？
朱積川這就是通過一個內(nèi)窺鏡，使排尿能夠通暢些，但這都是治表不治本的方法，都是暫時的辦法。
主持人：前列腺，應(yīng)該注意些什么呢？
朱積川可以進行健身鍛煉，比如腹部肌肉鍛煉，可以加強膀胱的收縮力，通過有規(guī)律的健身鍛煉就可以改善自身的排尿功能。
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