(2009-12-11 11:44:20)
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半月板損傷方藥外敷藥單方驗方殖賢雜談分類：
中醫(yī)臨床半月板損傷的中醫(yī)治療方藥
半月板損傷后,急性期膝關節(jié)腫脹,疼痛,活動受限,內(nèi)側(cè)后外側(cè)關節(jié)間隙有壓痛,嚴重者不能行走.待急性期過后,膝部長期隱疼,時輕時重,傷肢無力,行走時膝關節(jié)不穩(wěn)定,尤其是下坡時明顯.走路時容易摔倒,走路時膝關節(jié)突然發(fā)生不能屈伸的“交鎖”現(xiàn)象.慢慢活動后才能“開鎖”,“開鎖”后又能活動.有的患者關節(jié)內(nèi)有少量的積液.反復屈伸膝關節(jié)時,可以看到小腿擺動和聽到清脆的響聲（彈響）.
治療:半月板損傷的早期,傷肢應休息,抬高,可用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥外敷,通過膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡,筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進血液流暢和功能恢復.癥狀減輕后,盡早活動,鍛煉股4頭肌,恢復膝關節(jié)功能.反復復發(fā)的手術(shù)治療.半月板損傷在臨床上較為常見。這是由于半月板所在位置和結(jié)構(gòu)較復雜。膝關節(jié)承擔直立負重之功能，活動度較大，易于活動過度而發(fā)生損傷，半月板又與股骨髁、脛骨平臺有密切的解剖關系，其自身的形態(tài)變異及相關聯(lián)結(jié)構(gòu)的形態(tài)變異，均可成為半月板損傷的因素。
治療初期
【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。
【方藥】
1.主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》)
處方：當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。
2.外用方消瘀膏(廣州中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》)
處方：大黃1份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黃4份，黃柏6份。共研細末，用水、蜜糖各半，調(diào)敷患處。
3.單方驗方半月板傷一號外敷藥(鄭懷賢《傷科診療》)
處方：黃柏15克，合歡皮15克，白及15克，續(xù)斷15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鱉蟲9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，紅花6克。共研細末，用開水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。
治療中期及慢性損傷者
【治法】 養(yǎng)血活血，舒筋活絡。
【方藥】
1.主方壯筋養(yǎng)血湯(錢秀昌《傷科補要》)
處方：當歸9克，川芎6克，白芷9克，續(xù)斷12克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1劑。
2.外用方骨科外洗二方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》)
處方：桂枝15克，威靈仙15克，防風15克，五加皮15克，細辛10克，荊芥10克，沒藥10克。煎水外洗患膝。
3.單方驗方半月板傷二號外敷藥(鄭懷賢《傷科診療》)
處方：白及15克，合歡皮15克，骨碎補15克，黃芪15克，續(xù)斷9克，紫河車9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，蘇木9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。
治療后期
【治法】 溫經(jīng)通絡，補腎壯筋。
【方藥】
1.主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》)
處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。
2.外用方熨風散(陳文治《瘍科選粹》)
處方：羌活、白芷、當歸、細辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各等量，連須赤皮蔥適量。藥共為末，每次取適量的藥末，與適量的連須赤皮蔥搗爛混和，醋炒熱，布包，熱熨患處。
3.單方驗方半月板傷三號外敷藥(鄭懷賢《傷科診療》)
處方：紫河車30克，白及30克，土鱉蟲30克，兒茶15克，血竭15克，丹參15克，骨碎補15克，乳香12克，沒藥12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。
