《王綿之方劑講義》節(jié)選
王綿之教授方劑學(xué)術(shù)思想初探(轉(zhuǎn)載)
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中華全國中醫(yī)學(xué)會副會長、北京中醫(yī)學(xué)院王綿之教授是國內(nèi)外著名的中醫(yī)方劑學(xué)家和臨床家。王老熱愛中醫(yī)事業(yè),關(guān)懷年輕一代,致力于高等中醫(yī)教學(xué)。作者有幸在王綿之教授的親自指導(dǎo)下學(xué)習(xí)歷代名方,研究方劑教學(xué),聆聽教誨,獲益良多。茲就王綿之教授方劑學(xué)術(shù)思想作一初探,作為從師紀(jì)念。
一 、重視治法與方劑的相互關(guān)系 王綿之教授指出:中醫(yī)方劑學(xué)以治法和遣藥組方的理論為基本內(nèi)容,并選擇臨證常用而具有代表性的方劑,通過對各方主治證和組成藥物的理論分析,進(jìn)一步說明治法和遣藥組方理論在辨證指導(dǎo)下的具體運用。所以方劑學(xué)實質(zhì)上是專講“論治”的一門學(xué)科,同時也是培養(yǎng)辨證論治邏輯思維的一種方法。
王老高度重視治法與方劑的關(guān)系,體現(xiàn)在對具體治法及方劑的闡述上。如對扶正解表法和人參敗毒散,王老說:“虛人而有表證,當(dāng)扶正解表,扶正是為助藥力以祛邪,須適量而用,不可認(rèn)為扶正之力愈大愈好。特別是素體多痰濕者,尤當(dāng)注意,防止扶正不成,反助病邪?!闭驗檫@時扶正不是單純補(bǔ)虛,而是為了更好地祛邪解表而不傷正,故人參散毒散方中“人參用量極小,按原方的每次服量計算,還不足一克,只是‘培其正氣,敗其邪毒’之意?!?br>對于補(bǔ)陽之法與腎氣丸方,王老根據(jù)陰陽互根之理,認(rèn)為腎陽主溫養(yǎng)下焦,是人身氣化之根本,又是水中之陽,所謂“一陽居于二陰之間”。所以腎陽虛則陰不化,陰雖不虛,但不能為我所用,是為寒水、邪水。補(bǔ)陽之善策,當(dāng)于“陰中求陽”、腎氣丸于大量補(bǔ)陰藥中加小量桂、附,正是根據(jù)腎的特點而來。
王老總結(jié)補(bǔ)陰諸方說:“補(bǔ)陰之旨雖一,補(bǔ)陰之法有異。陰虛而火不旺者,非但不用苦寒,且常配以小量溫陽之品,使陽生則陰長。若火旺者,配苦寒以降火;生熱者,配甘寒以清熱。用多用少,全視火熱之程度而定?!笨傊煌夂酢胺綇姆ǔ?,法隨證立”八字。
二、研究治法理論見解獨到
王老對治法理論有其獨到的見解。如八法中的和法,若按成無己的觀點,專指和解少陽一經(jīng)而言,未免失之于狹;戴天章提出“寒熱并用之謂和,補(bǔ)瀉合劑之謂和,表里雙解之謂和,平其亢厲之謂和”,又未免失之于泛。王老則認(rèn)為和法“不同于汗、吐、下、清、溫、消諸法的用藥都比較力大而猛,和法用藥取其‘和’,即祛邪之中顧扶正氣,扶正之用總在祛邪,不峻不猛,于平和之中使邪去正安之意。”指出和法的概念及其用藥特點,頗為中肯。
消法與下法均為治療體內(nèi)有形實邪的方法,但在臨床運用上,二者有所不同,不得混淆。王老總結(jié)出消導(dǎo)化積劑與瀉下劑的四點區(qū)別:“一、消導(dǎo)化積劑多屬緩磨漸消之劑,一般適用于病程較長、病勢不急的病證;瀉下劑則為蕩滌攻逐之劑,一般適用于病程較短,病勢急重的病證。二、消導(dǎo)化積劑雖也常常配伍猛烈的瀉下藥或祛瘀破血藥,但用量較少,而且多用丸劑;瀉下劑則用藥較猛,以大便快利為度,而且多用湯劑。三、消導(dǎo)化積劑常以行氣藥為主,或配伍益氣健脾藥,使積去而正氣不傷;瀉下劑則以瀉下藥為主,除非邪實正虛之證,一般不配補(bǔ)益藥。四、消導(dǎo)化積劑服用時間較長,每次服用量不宜過大;瀉下劑務(wù)求效速,而且以一鼓蕩平為佳,所以每次服用量不宜過小?!备鶕?jù)以上四點,不難對消法與下法作出正確的判斷,臨床運用也就有法可循了。
三、注重方證分析理解原意
王老認(rèn)為要真正理解一個方劑,就要在理解主治證的病理的同時,從生理方面尤其是臟腑、氣血的相互關(guān)系與各藥的作用特點來進(jìn)一步理解。這樣不僅可以掌握每首方劑配伍的精妙之處,還可以進(jìn)一步深化已學(xué)的理論知識,并從中理解中醫(yī)學(xué)特色之一的整體觀念在辨證論治中的具體運用。
正由于上述原因,故王老最注重方證分析,從其對當(dāng)歸補(bǔ)血湯的剖析,可見一斑。王老說:“當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治諸證,不僅血虛,而且氣虛。氣附于血,血出多則氣亦虛而無所附,氣浮于外,故肌熱面赤,脈洪而虛;血虛于內(nèi),故煩渴欲飲;氣血俱虛,清竅失養(yǎng),故頭痛。因此用當(dāng)歸身補(bǔ)血,用五倍之黃芪補(bǔ)氣固表。本方所治極易誤認(rèn)為白虎湯證,故原書特為指出‘證象白虎’。但仔細(xì)分辨,肌熱不同于身熱,煩渴欲飲與煩渴喜冷飲有別,脈雖洪大,按之少力,都是明顯不同處。又有人曾用本方作為‘補(bǔ)血必先補(bǔ)氣’之佐證,同樣是一種誤解?!叵妊a(bǔ)氣’固然不是補(bǔ)血法的基本原則,本方證也不是只因血虛而設(shè)?!?br>王老分析方證,常根據(jù)原書,掌握第一手資料,以便更正確地理解制方原意。如《太平惠民和劑局方》中的牡蠣散,原治自汗“久而不止,羸瘠枯瘦,心忪驚惕,短氣煩倦”。王老認(rèn)為這“不僅氣虛,心陰亦虛。所以用黃芪益氣固表的同時,更加麻黃根止汗,小麥清心中虛熱;牡蠣滋陰清熱而斂虛陽,使表氣固,自汗止,心受養(yǎng),驚悸煩倦亦除”??芍^深得古人之心。
四、運用基礎(chǔ)理論闡發(fā)配伍
王老善于運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來闡發(fā)方劑中有特殊配伍意義的藥物。如龍膽瀉肝湯中的生地、當(dāng)歸“護(hù)養(yǎng)肝體,柴胡升散上行,既有引經(jīng)之用,還可防苦寒直折太甚而傷及肝膽生發(fā)之機(jī)。如此配伍,則瀉肝而不傷肝,利濕而不傷陰,充分照顧到肝體陰而用陽的特點?!?br>目前臨床用二陳湯,一般多不用方中的烏梅。但王老特為點明二陳湯中“用烏梅一枚同煎,既斂肺下氣而生津,又不礙祛痰,還可使燥濕化痰之品不致重傷津液。于此可見古人組方刻刻考慮到除病而不損人”。亦說明王老讀古人書,在無字處下了功夫。
清胃散、瀉黃散、玉女煎均為清臟腑熱的方劑,但清胃散、瀉黃散治中焦實火,玉女煎治陰虛胃火相因為患。王老指出:“清胃散用升麻,瀉黃散用藿香、防風(fēng),都是‘火郁發(fā)之’的治法。然而既是火郁,單用‘發(fā)之’為治,若少有不當(dāng),反易挑動郁伏之火四擾,不如與苦寒相配為妥。所謂清中有散,可消郁伏之火熱于無形?!倍衽逯嗡澔鹜劳础㈩^疼、牙齦出血,“此時若誤用‘火郁發(fā)之’,必動火而傷陰。”這就對“火郁發(fā)之”的配伍特點及禁忌作了精辟的闡發(fā)。
王老歸納歸脾湯的配伍特點有四:“首先是方藥以‘四君’加黃芪補(bǔ)氣健脾而增強(qiáng)生化之源;其次是龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸養(yǎng)心滋脾而生血;第三是小量木香不僅可防補(bǔ)氣而壅,更有醒脾健運之效;第四是遠(yuǎn)志交通心腎,既能養(yǎng)心益志,還可加強(qiáng)‘變化’之功。這些都是從‘中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血’中體悟而出?!比藚B(yǎng)營湯則“于氣血雙補(bǔ)之外,又有養(yǎng)心溫腎之功。從此還可悟出‘變化而赤,是謂血’實與心腎之陽有關(guān)。”以上根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論闡發(fā)方劑配伍特點,極為深刻。也只有聯(lián)系基礎(chǔ)理論,才能領(lǐng)悟古人配伍的奧妙,真正掌握方劑。
五、根據(jù)方藥用量探究方義
王老主張根據(jù)方藥用量的比例探究其組方意義。如涼膈散方“連翹用量為硝、黃、甘草的一倍,梔子、芩、薄的四倍,且‘每服二錢’,加‘竹葉七片、蜜少許’煎服,可知其用硝、黃不在瀉除燥實之大便,而是仿《傷寒論·太陽篇上》中用調(diào)胃承氣湯‘少少溫服之’,除中焦燥熱,微和胃氣之意?!惫释趵险J(rèn)為涼膈散為清熱之劑,并非瀉下之方。
痛瀉要方治土虛木乘,脾受肝侮之痛瀉。王老指出:“方中白術(shù)用量最大,陳皮僅為白術(shù)量的一半,防風(fēng)亦與白芍同量。方后還注明‘久瀉者,加炒升麻六錢’,更說明痛瀉要方的重點在健脾。脾健則肝氣舒,清氣升,痛瀉止?!?br>旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯皆用治胃虛氣逆之證。然“前方中質(zhì)輕性溫之旋覆花量三倍于質(zhì)重性寒之代赭石,后方中竹茹量頗大,而姜、棗,甘草之量也大,可知其本質(zhì)是胃氣虛寒。若不明此意,徒知用代赭石重鎮(zhèn)降逆,或用大寒清熱,即僥幸見功,必貽后患?!?br>王老剖析清燥救肺湯方藥用量的特點,真可謂心細(xì)如發(fā)。“一、體輕而清透肺熱之桑葉用量最大;二、體重而大寒之石膏用量反??;三、大補(bǔ)元氣之人參用量極小,滋陰潤燥之品量亦不大;四、方中不僅無一味芳香行氣之品,即苦辛之量亦極少。”“原方石膏用煅,也是恐大寒傷胃,而小量人參,正是保胃氣之意?!睂W(xué)者倘能明白此理,治燥熱傷肺便可得其大要了。
六、明辨經(jīng)方奧義園機(jī)活法
張仲景《傷寒論》、《金匱要略》乃方書之祖。書中方劑,謂之經(jīng)方。王老篤學(xué)之,明辨之,對經(jīng)方進(jìn)行了深入的研究。
王老指出小建中湯證“不僅陽虛有寒,還有陰虛(如虛煩、手足煩熱,咽干口燥,以及衄、夢遺等癥狀),所以加重芍藥用量,既有和里緩急之功,又有濟(jì)陰和陽之效,使溫中補(bǔ)虛而不燥,是以‘辛甘化陽’為主,‘酸甘化陰’為輔之法。但雖陰陽并補(bǔ),終究是溫陽建中為主的方劑?!睂τ谛〗ㄖ袦C的病機(jī)及重用芍藥之機(jī)理作出了精辟的分析。
當(dāng)歸四逆湯用治“手足厥寒,脈細(xì)欲絕”?!叭羝淙藘?nèi)有久寒,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。”但《傷寒論》并未寫出當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的具體適應(yīng)證。王老認(rèn)為這可以“主要從脾胃、沖任虛寒,或經(jīng)常手足不溫來辨析?!币騾擒镙恰⑸軠仄⑽?,而沖任隸屬于陽明,四肢皆稟氣于胃,故從脾胃、沖任虛寒或經(jīng)常手足不溫來辨證用方,確有至理。
王老學(xué)宗仲景,但又有園機(jī)活法,一切從臨床實際出發(fā),師古而不泥于古。如炙甘草湯在《傷寒論》治“心動悸,脈結(jié)代”;在《外臺》“治肺痿,涎唾多,心中溫溫液液者。”王老據(jù)其臨床經(jīng)驗,認(rèn)識到“炙甘草湯是治療氣虛血弱而致心動悸、脈結(jié)代的有效方劑,尤其是氣短神疲、舌體嫩紅不鮮,苔光少津者尤為相合。若治虛勞肺痿,尤其痰中帶血絲者,桂枝、清酒須少用或不用?!蓖趵显俾?lián)系《溫病條辨》加減復(fù)脈湯,即復(fù)脈湯減參、桂、姜、棗,加白芍,亦不用酒煎,治溫病后期,邪去而陰血大虧,“脈虛大,手足心熱甚于手足背者”。兩者比較,更可知炙甘草湯氣血并治、陰陽相配,而以補(bǔ)血滋陰為主。
七、方劑相互類比開拓思路
王老指出:學(xué)習(xí)方劑還可以用類比的方法來加深對各方的理解。不僅同類方劑可以通過類比,進(jìn)一步理解證治與方藥的同中之異,從而為將來立法、組方奠定理論基礎(chǔ)。對不同類的方劑同樣可以進(jìn)行類比來加深理解,從而為辨證論治開拓思路。
如苓桂術(shù)甘湯,比四君子湯少人參,多桂枝,但茯苓用量一倍于白術(shù)、炙甘草,增桂枝溫通陽氣,遂使之成為治痰飲的“溫藥和之”之法。本方去桂枝,加干姜,便成為甘姜苓術(shù)湯,又一變而成為暖土勝濕之劑。主治腎受冷濕,著而不去,致腰下冷痛,腰重如帶五千錢,但不渴,小便自利,飲食如故者。因冷濕著于腎之外府而不去,小便又利,則非通利所能去,所以不用桂枝而用干姜,溫脾陽,化冷濕,使著者去,冷痛除。
又如真武湯中的芍藥既能斂陰緩急,又能利小便,使水去而陰不傷;而實脾飲中的木瓜去水而不傷津,澀津而能化濕,與真武湯中的芍藥有異曲同工之妙。
實脾飲與舟車丸同為治療水腫腹大下肢腫甚的要方。但實脾飲行中有補(bǔ),所治是陽虛水寒;舟車丸純攻不補(bǔ),所治是氣實水熱,必須辨別清楚。
八、藥物考究名實確保療效
王老對具體方劑中的藥物名實作過一番研究考證。如《小兒藥證直訣》中的瀉青丸,方中“龍腦”一味,據(jù)《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒》、《醫(yī)方論》等書均作“龍膽草”,五版教材《方劑學(xué)》也有“龍腦即龍膽草”之說。王老考證《四庫全書》之聚珍本作龍腦,又根據(jù)張山雷《小兒藥證直訣箋正》中對瀉青丸用龍腦的辨析,認(rèn)為瀉青丸方中應(yīng)是龍腦(即冰片),決非龍膽草。足證王老不僅博覽群書,并能擇善而從,提出自己的見解。
《太平惠民和劑局方》神效托里散由忍冬草、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草組成,功能益氣補(bǔ)血,托毒消癰,原書主治“癰疽發(fā)背”。若癰疽潰后膿稀難合及不易生肌長肉者更宜。但方中忍冬草人多不知,李氏《本草綱目》亦未載,王老特為說明:“忍冬草又名兔耳一枝箭,苦寒無毒,清熱涼血,解毒消腫,主治血證、癰腫,但葉上多毛,須包煎。”王老此說源于趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》。
王老認(rèn)為朱砂安神丸、磁朱丸內(nèi)“朱砂一物,務(wù)必取天然自成,而且一定要水飛細(xì)研,去其雜質(zhì),力求最細(xì),所謂‘研至無聲’,方為合格。若誤用化學(xué)合成之朱砂內(nèi)服,常易中毒。臨證選用時務(wù)必辨明?!?br>牽正散主治外風(fēng)所致的口眼喎斜,方中用白附子祛風(fēng)化痰,為君藥。但白附子有二種,王老說:“禹白附毒性小,關(guān)白附為毛莨科的黃花烏頭,毒性很大,用時須注意區(qū)別,以防誤用中毒。”說明王老對中藥商品確有深刻的研究,總以治病不傷人、確保療效為第一。
九、醫(yī)理文理并茂言簡意賅
王老既精醫(yī)理,又精文理。他只用寥寥數(shù)筆就分析清楚了控涎丹與十棗湯在組成、功效、主治方面的不同點。王老說:“控涎丹則(由十棗湯)去芫花、大棗,取善去皮膜、胸膈之間痰涎的白芥子與甘遂、大戟為配,變逐水飲之峻劑而為祛痰涎之丸方,尤其胸膜間積水不甚者用此更宜?!?br>王老分析疏鑿飲子“宜于水腫實證而一身盡腫者,舟車丸則以大腹腫滿為主,是二方主治不同之處?!?br>王老指出:清熱劑用于“邪熱在里,但未與有形之邪相結(jié)的里熱證。”只用十七字就點出了清熱劑的適應(yīng)范圍及其與寒下劑適應(yīng)證的區(qū)別點。
對于大補(bǔ)陰丸降火與滋陰并用的道理,上老有其精辟的見解。王老說:“陰虛者,火必亢,火亢盛,陰更虛。若但滋陰不降火,則漸補(bǔ)漸耗;若但降火不滋陰,則火暫平又起。且純用苦寒,久必化燥,真陰愈傷,故必須滋陰與降火并用?!贝苏f從《丹溪心法》“降陰火,補(bǔ)腎水”六字化出。正由于王老學(xué)有所本,方能持之有據(jù),言之成理。
十、堅持臨床實踐治皆合度
王老出身于江蘇南通的一個世醫(yī)家庭,少年習(xí)醫(yī),弱冠行醫(yī),至今己半個多世紀(jì),始終堅持臨床,積累了豐富的經(jīng)驗。他在講解具體方劑的運用時,常融入自己的體會。如麻黃杏仁甘草石膏湯,若用于小兒、老人及脾胃素虛而有肺熱喘急者,為防石膏大寒傷胃,可在加用適量炙桑白皮的同時,適當(dāng)減少石膏用量。因桑白皮辛瀉肺邪有余而止嗽,甘固真元不足而補(bǔ)虛,故對小兒、老人、虛人而患肺熱喘急者最宜。
逍遙散用歸、芍養(yǎng)血疏肝為君。王老認(rèn)為對肝郁血虛者“若但知疏肝,甚至加入香燥之品,必更傷血,則肝愈燥急?!倍案慰嗉保笔掣室跃徶?,正是用歸、芍之適應(yīng)證。
他認(rèn)為東垣補(bǔ)中益氣湯、景岳舉元煎、張錫純升陷湯三方的配伍都是在補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上少加升舉之品,在臨證應(yīng)用時必須注意,切不可本末倒置。若不用大量參、芪則升舉無功,必待氣虛得補(bǔ)而后陷者可升。
王老認(rèn)識到“左歸丸是峻補(bǔ)真陰、壯水制火之劑。若脾虛而運化不健,或大便溏泄者,須加健脾和胃之品,免滋補(bǔ)膩膈,脾胃受傷,飲食日減,反不能奏功,甚至有害。左歸飲較左歸丸力弱,但一日量仍大,也須注意礙胃?!闭婺私?jīng)驗之談。
對溫病“三寶”的選用,王老積累了豐富的經(jīng)驗,認(rèn)為“安宮牛黃丸清熱開竅,豁痰解毒之功最強(qiáng),竅閉熱盛者最宜。至寶丹開竅豁痰之功最強(qiáng),清熱解毒之功較弱,宜于竅閉神昏,熱不甚而痰多苔黃膩者。紫雪清熱鎮(zhèn)痙之功最強(qiáng),兼通二便,若竅閉神昏,高熱痙厥,尿赤便閉者最合?!?br>滾痰丸為瀉火逐痰之峻劑,故必形氣壯實,痰積膠固為病者方為合宜。據(jù)王老經(jīng)驗,“若治癲狂驚悸,須一次大量睡前服,一般可用25~36克,次日積痰從大便出,火熱亦隨之而泄,證自輕減?!?br>當(dāng)然,王老并非喜用重劑,而是要求辨證全面準(zhǔn)確而細(xì)致,對古方成法變化靈活而不越乎規(guī)矩,治皆合度。如五積散用治寒、濕、氣、血、痰五積,內(nèi)外俱病者。但臨床所見,未必五積俱全。他指出“用時宜辨明證侯,相應(yīng)調(diào)整藥味和用量,力求藥病相當(dāng)。若用成藥,亦須掌握每次用量,不可妄用大量,免誤傷氣血而遺后患。”
又如四磨飲、五磨飲子,原方注明是以水或白酒磨服。而目前臨床多不用磨服法而用煎服法。如何用法最為合適呢?王老認(rèn)為原方“皆用磨汁服,取其‘氣味齊到’,但磨汁費力費時,若研極細(xì)作散劑沖服,亦可效如桴鼓。若作湯劑煎服,沸后二三分鐘即可,多煎則香氣走失,藥效大減,不可不明。”其變化出乎規(guī)矩之外,而仍不離乎規(guī)矩之中,所謂從心所欲不踰矩。
十一、從事方劑教學(xué)一絲不茍
王老從事《方劑學(xué)》教學(xué)已近五十年,是深受廣大同學(xué)崇敬與愛戴的中醫(yī)教育家。為了對中醫(yī)教學(xué)事業(yè)負(fù)責(zé),王老制訂了明確的教學(xué)要求,一絲不茍。如對《方劑學(xué)》總論部分有五點教學(xué)要求:一、理解“方以法為指導(dǎo),法以證為依據(jù)”在辨證論治中的實際意義。二、掌握常用治法的基本理論。三、了解歷代方劑分類方法。四、掌握方劑的組成原則與變化方法及其對遣藥組方的指導(dǎo)意義。五。了解常用劑型的概念和應(yīng)用。
對各論部分的每章方劑,則按掌握、熟悉、了解三級要求。要求掌握的方劑,學(xué)生必須對該方的組成、用法、功用、主治、方義、配伍特點等全面掌握,并熟背方歌。要求熟悉的方劑,以真正理解各方的組成、功用、主治、配伍特點為主,并能背誦其中部分方歌。對一般了解的方劑,能了解各方的組成、功用、主治即可,不一定背誦方歌。通過以上教學(xué)要求,使學(xué)生能夠掌握中醫(yī)方劑學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能,為今后學(xué)習(xí)臨床各科打好基礎(chǔ)。王老主張背誦方歌,因為這是幫助記憶和加強(qiáng)理解的一種有效手段。但當(dāng)“先學(xué)習(xí)方義,然后背誦方歌,是以理解為主,要求在理解的基礎(chǔ)上熟讀背誦,這就達(dá)到既加強(qiáng)記憶,又能通過方歌以提綱挈領(lǐng)地加深理解。”
王老雖是高等醫(yī)藥院校五版教材《方劑學(xué)》的副主編,但對教材中的不足之處并不回避,公開提出自己的學(xué)術(shù)見解。如他認(rèn)為《方劑學(xué)》總論中講反佐藥“即病重邪甚,可能拒藥時,配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。”這樣的解釋不夠全面確切。他指出:這要從《素問·至真要大論》“奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也”著手。“反從其病”即寒病用寒涼藥,熱病用溫?zé)崴帲皬亩鄰纳?,觀其事也?!彼幹痛笮∨c病之輕重、邪之微甚相對應(yīng),不必都是“病重邪甚可能拒藥時”才用反佐藥。反佐藥不僅要用其相反,還要用其相成,這樣才算全面。此外,反佐藥要用少量,才不致喧賓奪主。如左金丸瀉肝火,以大量黃連為君,乃“實則瀉其子”之義。少用吳萸,既能下氣降逆,又能制苦寒太多,以防折傷肝胃之陽氣,是反佐藥。
另外,王老還對五版教材《方劑學(xué)》漏排、錯排之處,一一給予指正,漏者補(bǔ)之,錯者改之,務(wù)使學(xué)生能全面正確地理解教材內(nèi)容。大匠誨人,用心良苦。
結(jié) 語
本文所探討的,僅是王綿之教授方劑學(xué)術(shù)思想之一斑。王老之所以成為著名的中醫(yī)方劑學(xué)家和臨床家,是幾十年如一日不斷的讀書、教學(xué)和臨證的結(jié)果。正如嘉善俞東扶先生在《古今醫(yī)案按》中所說:“要之讀書與治病,時合時離;古法與今方,有因有革。善讀書斯善治病,非讀死書之謂也,用古法須用今方,非執(zhí)板方之謂也?!蓖趵险沁@樣一個既善讀書,又善治病,既用古法,又用今方的楷模
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