劉啟廷教授指出，慢性疲勞綜合征是一種功能失調(diào)性疾病，由于長期工作緊張、情志過激、勞逸失度、飲食不節(jié)等不良的生活行為，導致臟腑功能受損、氣機運行失調(diào)而發(fā)病。素體不足、臟氣虧虛是發(fā)病的基礎，而情志失調(diào)、勞逸過度是發(fā)病的主要原因。病理性質(zhì)為本虛標實，虛者責之心神失養(yǎng)、脾腎虧虛，實者責之肝郁氣滯。因此，在治療上采用健脾益氣、補腎壯骨、養(yǎng)肝理筋為主，以調(diào)整臟腑功能，恢復機體活力，從而達到康復的目的。
方藥組成：黃芪30克，黃精20克，蓮子 15克，熟地20克，山茱萸15克，白芍15克，枸杞子15克，五味子15克，女貞子15克，炙甘草10克。
服用方法：上藥浸泡2小時，武火煮開，文火再煮30～40分鐘，取汁；加水再煎25～30分鐘，取二汁，混勻，分2～4次溫服。
功用：健脾益氣，補腎壯骨，養(yǎng)肝理筋。
主治：慢性疲勞綜合征。
組方依據(jù)：慢性疲勞結(jié)合征是一組原因不明的機體疲乏癥，癥見精神倦怠，無原因的低燒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸楚疼痛，睡眠不寧，情緒低落，辦事無信心，神志恍惚、疑慮、或驚恐、憂愁等癥狀。此病由于過度勞累、精神緊張、飲食和營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理、生活不規(guī)律，以及應激能力差而造成的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的功能紊亂所致。病因是臟腑功能失調(diào)，尤其與心脾肝腎臟器的疲勞有密切關(guān)系。因心主神明，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，特別是肝臟，尚可通過其疏泄作用調(diào)節(jié)脾胃的運化功能，調(diào)暢氣機和情志。當心肝脾腎臟器功能失調(diào)時，可導致疲勞綜合征的發(fā)生。治療以黃芪、黃精、蓮子補氣養(yǎng)陰、益心健脾；熟地、山茱萸補腎養(yǎng)陰、填精益髓；白芍、枸杞子、女貞子、五味子養(yǎng)肝柔肝，調(diào)暢氣機，濡潤筋脈；炙甘草調(diào)合諸藥。共奏益心健脾、補腎柔肝之效。
加減運用：若氣虛偏重，體倦疲乏酸楚癥狀明顯者，加紅參、炒白術(shù)以大補元氣、健脾化濕；若精神疲勞過度，心失所養(yǎng)，癥見失眠健忘、驚厥憂愁、驚恐心悸者，加酸棗仁、珍珠母、琥珀粉以養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定志；若心火偏亢，癥見心煩意亂、口渴目赤者，加黃連、蓮子芯清心瀉火以除煩；若心胃伏熱，懊惱憂慮、口瘡反復者，加炒梔子、淡豆豉以瀉火宣郁、除煩消慮；伴見頭暈目眩、頭腦浮空者，加龜版、磁石、何首烏以平肝潛陽、益精生髓、聰耳明目；頭痛甚者，加川芎、石決明以活血行氣、平肝止痛；頸肩背部僵硬冷痛明顯者，加葛根、羌活、片姜黃以溫經(jīng)散寒、通絡止痛；下肢肌肉、關(guān)節(jié)痛甚者，加川牛膝、木瓜、薏苡仁以宣痹通絡、舒筋止痛；大便干結(jié)者，加酒大黃以和緩瀉下，兼具善清上部之火熱；女子帶下清白者，加芡實、金櫻子、炮姜化濕止帶；男子滑精陽痿者，加韭菜子、仙茅溫陽固腎。
典型病例
陳某某，男，36歲。2012年12月31日初診。
患者自述頭暈昏沉、全身酸楚乏力、耳鳴、健忘失眠漸加重一個月，夜間常因兩腿發(fā)酸而影響睡眠，遇事心慌怔忡，注意力不易集中，多方求醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學各項檢查均未見明顯異常改變，西醫(yī)按抑郁癥收入住院治療半月，癥狀無明顯改變，復現(xiàn)精神恍惚、情緒低落、語言低怯、食欲大減、大便干結(jié)，邀請劉啟廷教授會診。經(jīng)詳詢病因，3個月前因工作競爭，飲食起居無規(guī)律，后又產(chǎn)生經(jīng)濟糾紛，思想壓力較大，嚴重影響睡眠，以致連續(xù)2天徹夜不眠，其后逐漸出現(xiàn)上述癥狀。患者心理壓力較大，對人處事心存疑慮，體重減輕近5公斤。查見患者形體偏瘦，面色蒼白無華，精神萎靡不振，四肢畏寒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。依據(jù)舌脈癥候，辨證為肝郁氣滯、心神失養(yǎng)、脾腎不足，治宜健脾益腎、養(yǎng)心調(diào)肝。方用益氣養(yǎng)肝湯加味。
處方：黃芪30克，紅參15克，黃精20 克，蓮子15克，熟地20克，山茱萸15克，白芍 30克，枸杞子15克，五味子15克，女貞子15 克，何首烏30克，炙甘草10克，酒大黃10克。取藥十劑，每劑水煎二次，取汁混合，分兩次早晚溫服。同時給予心理疏導。
2013年1月10日二診，自覺頭昏、乏力、腿酸明顯減輕，耳鳴時輕時重，能夠正確對待人和事，心情似有放松，仍有食欲不振，大便干結(jié)2～3天一次。予上方加砂仁10克，健脾開胃增進食欲，又可防止熟地滋膩礙胃；去酒大黃改用生大黃10克，以增加通腑泄?jié)嶂π?。出院帶?0劑。
2013年2月6日三診，上藥連服24劑，頭暈昏沉、耳鳴、健忘、體倦乏力基本消失，已能從事正常工作，睡眠明顯改善，食欲增加，大便1日2～3次，便質(zhì)稀，便前腹痛，便后無不適感。唯仍不耐勞累，考慮病去八九但仍未痊愈，大便次數(shù)偏多，將生大黃改為酒大黃緩下泄熱。又取藥10劑。囑其配合飲食、運動和心理調(diào)節(jié)，3個月后來述一切恢復正常。
按：慢性疲勞綜合征病程較長，俗稱為“積勞成疾”，因其進展很慢，病情復雜，單純藥物治療療效較慢。當前西醫(yī)對此主要有藥物治療、替代療法、認知行為療法和漸進性運動療法，雖對某些癥狀有一定緩解作用，但整體效果尚不確切。中醫(yī)通過辨證論治，找到病因，從整體觀念出發(fā)，通過疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、調(diào)理臟腑、調(diào)補氣血，調(diào)動人體潛在的調(diào)節(jié)功能，達到消除疲勞、減輕癥狀、調(diào)整睡眠、改善認知等目的。
另外，還要從心理、環(huán)境、飲食幾方面綜合調(diào)整，改變煩亂緊張的工作環(huán)境，戒除不必要的心理負擔，生活要規(guī)律，飲食要清淡，參加適當?shù)膴蕵泛腕w育活動，以提高對疲勞的耐受性，避免滑向亞健康狀態(tài)。也可配合藥膳治療，如甘草小麥大棗粥、蓮子糯米粥、蓮子芯冰糖飲等，都有益于精神和體力的恢復。
文章來源：中國中醫(yī)藥報 作者：劉荔 劉啟廷名醫(yī)工作室 山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
別讓心理太疲勞
在日常生活中，人們往往重視身體疲勞，而忽視了心理疲勞。如果不加以重視，會造成心境抑郁，心煩意亂，甚至引起心理疾病。因此，防止心理疲勞是一個重要的心理健康問題。那如何判斷自己心理是否疲勞呢？可以從以下的行為或狀態(tài)來判斷。
早上起來就覺得昏昏沉沉；走路有點不穩(wěn)；注意力不太集中，說話經(jīng)常走神；喜歡喝茶水、咖啡等提神飲料；哈欠打個不停，眼皮打架；說話有氣無力；做各種事情缺乏熱情；剛做過的事情過了一會兒就忘了；難以平穩(wěn)入睡；不知不覺用兩手托住腮幫靠在桌子上。
如果上述情況在日常生活中有多項符合，那么很可能是心理出現(xiàn)了疲勞。此時，要積極改善自己的生活方式，比如制定作息規(guī)律按時睡覺，中午適當午休；早晨起來散散步，平時做些家務勞動；切忌超負荷連續(xù)工作與學習，更不要熬夜，應給自己留下一些時間聽聽音樂、舒展筋骨、和他人聊天，以調(diào)整情緒，減輕工作和學習帶來的心理壓力。
文章來源：家庭醫(yī)生報 作者：中科院心理研究所 周琳（副研究員）
過度疲勞 學會休息
眾所周知，當人長時間處于疲勞狀態(tài)時，可能會出現(xiàn)身心兩方面的損害，甚至會危及生命。所以，一旦感到自己疲倦了，千萬別硬撐著，休息好了做事才能事半功倍，也能保護身心健康。消除過度疲勞的方法有很多，具體方法如下：
1.飲食補充法
一是增加堿性食物的攝取量，如新鮮蔬菜和水果、菌藻類、奶類等，以緩解疲勞；二是增加些富含ω－3脂肪酸的魚類（尤其是海魚），如鯖魚、鮭魚、銀白魚、青魚和鯡魚；三是多攝取富含B族維生素及微量元素鈣、鎂等抗壓力營養(yǎng)素的食物，B族維生素是緩解壓力、營養(yǎng)神經(jīng)的天然解毒劑；四是注意攝取含有輔酶Q的食物，如鯖魚、麥麩、芝麻、豆科植物、沙丁魚、菠菜和花生等，能增強耐力，對于能量的產(chǎn)生是很重要的。
2.科學健身運動方法
適度運動可舒緩壓力和減輕疲勞，使平時較少活動的肌肉得以松弛，可消除局部疲勞。而“四體不勤”已成為現(xiàn)代人的通病。許多人從來沒有主動運動的習慣，難怪體能每況愈下。運動方式一是有氧運動，如跑步、打球、打拳、騎車、爬山等；二是腹式呼吸，全身放松后深呼吸，鼓足腹部，憋一會兒再慢慢呼出；三是做保健操。
3.物理療法
有條件者可采用自我按摩和接受他人的按摩，以促進人體肌肉放松。
4.消除精神疲勞法
首先應講究心理衛(wèi)生，加強品德修養(yǎng)。心胸要開闊，及時宣泄自己的不良情緒，不要悶在心里，比如找知心朋友談談心；其次是把握好自己的精力高峰期，有些人上午生氣勃勃，有些人下午精力充沛，找出自己的精力高峰期極為重要，這樣可以恰當?shù)匕才藕米约旱淖飨r間。
文章來源：家庭醫(yī)生報 作者：湖南 谷峰（主任醫(yī)師） 江波
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