高建忠教授用通陽化氣的方法來治療有前列腺炎所致的尿頻尿急溫某，男，51歲，農(nóng)民工。2007年10月17日初診。患者近3年來尿頻、尿急、尿等待，有時(shí)尿痛，診斷為“前列腺炎”，經(jīng)中、西醫(yī)治療效欠佳。診見：尿頻、尿急、尿等待，夜尿5～6次，口干多飲，飲不解渴。平時(shí)易反復(fù)“感冒”。納食好，大便調(diào)。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白潤，脈弦大。證屬膀胱氣化不利。治以通陽化氣為法，方用春澤湯加味。處方：茯苓15g，豬苓15g，澤瀉15g，炒白術(shù)12g，桂枝6g，黨參12g，車前子（包煎）15g。4劑水煎服。藥后有效，電話告知原方繼服。2007年11月14日二診：上方共服16劑，癥狀基本緩解，小便偶有不適。囑服“濟(jì)生腎氣丸”善后。高建忠老師認(rèn)為：本案為氣化失職，水飲內(nèi)停，治療當(dāng)用五苓散方?？紤]到患者為體力勞動者，平時(shí)易“感冒”，脈見大，故加補(bǔ)氣之黨參為春澤湯。有時(shí)尿痛，故加利水通淋之車前子。癥解后，以補(bǔ)腎化氣利水之濟(jì)生腎氣丸善后。方、證、治并無可奇之處。但患者忍受病痛折磨已3年余，多處治療無效，考慮與前醫(yī)太過專業(yè)有關(guān)，診治時(shí)把重點(diǎn)始終放在了“前列腺炎”上，而沒有在意“氣化”二字。正如《金匱要略》所言：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！彼?，高建忠教授用春澤湯以通陽化氣的方法來治療此患者。春澤湯見于《醫(yī)方集解》，書中五苓散條下有“本方加人參，名春澤湯；再加甘草，亦名春澤湯。”由以上兩個(gè)醫(yī)案可知，兩位醫(yī)家在治療這個(gè)癥狀時(shí)，雖然思路不同，但其本質(zhì)的辯證方法是相同的，那就是傷寒論里所常說的觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。通過觀察這兩個(gè)醫(yī)案，我們發(fā)現(xiàn)，兩位醫(yī)家所開具的處方并不是什么奇怪的方子，就是我們常見的傷寒論經(jīng)方，但大家可能會在臨床上有過這么一個(gè)疑惑，為什么都是用傷寒論經(jīng)方，有的人用就好用，我用就不好用呢。
我認(rèn)為，決定一個(gè)醫(yī)者水平高低的因素取決于兩個(gè)方面，其一是努力，努力的去學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，豐富自己的學(xué)識，其二就是個(gè)人的思維能力，思維能力能決定你看待事情的能力，思維能力能幫助你迅速找的疾病的病機(jī)。努力的關(guān)鍵是看個(gè)人的學(xué)習(xí)，那么思維這方面如何提高呢？
古人想到了一個(gè)提高自己思維能力的好辦法，那就是跟隨名師學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)老師的一言一行，慢慢地受到潛移默化的影響，最終使自己的臨床思維能夠得到不斷地提高。成為一名合格的醫(yī)生。
但自古以來，這種跟名師學(xué)習(xí)的機(jī)會卻不多。
所以為了幫助大家提高臨床思維能力，我們有幸邀請到了郝萬山教授與高建忠教授，為大家線下系統(tǒng)的講授經(jīng)方臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)臨床的經(jīng)方思維與實(shí)戰(zhàn)能力。
在此次講課授學(xué)中，年輕的中醫(yī)臨床大夫們可以親身接觸到郝萬山教授與高建忠教授，學(xué)習(xí)到他們的一言一行，正像我前文所說的一樣，臨床思維能力很難通過網(wǎng)課或書本的形式獲得，這個(gè)能力只能夠接觸老師后，受老師的正面影響后獲得。此次培訓(xùn)過程中，年輕的中醫(yī)大夫們還有可能獲得跟師跟診資格，不過因?yàn)檫@個(gè)名額有限，需要先咨詢我們的客服人員。
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