滑胎
滑胎是由于稟賦虛弱，沖任不固，而致懷孕后出現(xiàn)自然墮胎，或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，稱為滑胎。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的習(xí)慣性流產(chǎn)。
診斷依據(jù)
1、屢孕屢墮，男方檢查正常者。
2、染色體檢查排除遺傳因素所致。
3、婦科檢查，了解子宮有無畸形。辨證論治
1、辨證要點本病多虛，辨證以臟腑氣血證候為主，臨證須分清虛損臟腑，補其不足。
2、治療原則
本病治療以未孕時防治為主，以補腎固沖為原則，隨證佐以扶脾、益氣、養(yǎng)血，既孕之后，當(dāng)以培本安胎為法。
3、分證論治
（1）脾腎虛弱
【證候】屢孕屢墮或如期而墮，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，夜尿多，目眶暗黑，或面色晦暗，肢軟乏力，納差便溏，舌淡、苔白，脈沉弱。
【治法】補腎健脾，益精養(yǎng)血。
【方藥】補腎固沖丸加減。菟絲子、川斷、巴戟天、杜仲、熟地黃、鹿角膠、枸杞子、阿膠、黨參、白術(shù)各10g，當(dāng)歸、砂仁各6g。
（2）氣血虛弱
【證候】屢孕屢墮，面色白或萎黃，倦怠乏力，頭暈肢軟，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈細弱。
【治法】益氣養(yǎng)血，固本安胎。
【方藥】泰山磐石散加減。黨參、白芍、熟地黃、白術(shù)各10g，炙甘草、砂仁、川斷、黃芩、當(dāng)歸各6g。
預(yù)防與護理
1、孕前詳細檢查，找出致病原因。墮后避孕應(yīng)超過1年。
2、保持情緒穩(wěn)定，注意飲食宜忌。
五、子腫
婦女懷孕期間由于素體脾腎陽虛，胎氣壅阻，水濕內(nèi)滯，而出現(xiàn)肢體面目發(fā)生腫脹者，稱為子腫，又稱妊娠腫脹。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的妊娠水腫。
診斷依據(jù)
1、妊娠數(shù)月，面目肢體腫脹，或少數(shù)孕婦水腫雖不明顯，但體重每周增加0.5kg以上。
2、妊娠晚期，僅見腳部水腫，無其他不適者，不作病論。
3、尿常規(guī)無蛋白尿、管型，血壓在正常范圍內(nèi)。
4、B超排除畸形胎兒。
鑒別要點
1、妊娠合并慢性腎炎未孕之前多有慢性腎炎史，孕期出現(xiàn)面目水腫，以眼瞼最明顯，孕前或早期發(fā)病，尿檢蛋白尿持續(xù)存在，常見各種管型。
2、營養(yǎng)不良性水腫多由營養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥而引起，常伴有消瘦、乏力、貧血、多尿等癥，血漿蛋白總量及白蛋白濃度測定有助于診斷。
3、羊水過多、葡萄胎等均可引起孕期腫脹，通過B超掃描可進行鑒別。
辨證論治
1、辨證要點首先要辨水病或氣病。水病者面目四肢水腫，皮薄光亮，按之凹陷不起，小便少，多見喘促；氣病者，下肢水腫，皮厚色不變，按之凹陷即起，小便利，多見胸脅脹滿。臨證有脾虛、腎虛、氣滯之別，要認清主證，辨明兼證，注意各證之間的兼夾轉(zhuǎn)化。
2、治療原則
以治病與安胎并舉為原則，以利水化濕為大法，注意把握補與利的關(guān)系，脾虛者宜健脾利水，腎虛者宜溫腎利水，氣滯者宜理氣化濕，隨證加入安胎之藥。慎用辛燥、苦寒、滑利、陰膩之藥，以免傷胎之弊。
3、分證論治
（1）脾虛證
【證候】妊娠中晚期，面目四肢水腫，或遍身俱腫，皮薄色光亮，按之沒指，精神倦怠，胸悶氣短，納差無味，大便溏薄，小便短少，舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈滑無力。
【治法】健脾行水，益氣安胎。
【方藥】白術(shù)散加減。白術(shù)15g，茯苓皮、大腹皮、生姜皮、橘皮各10g。
（2）腎虛證
【證候】妊娠后數(shù)月，周身皆腫，下肢尤甚，按之沒指，皮薄光亮，面色晦暗，心悸氣短，畏寒肢冷，腰膝酸軟，下肢逆冷，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉細而滑。
【治法】溫陽化氣，行水消腫。
【方藥】真武湯加減。炮附子
（先煎）6g，白術(shù)、茯苓、白芍、生姜各10g。
（3）氣滯證
【證候】妊娠3到4月后，先由腳腫，漸及于腿，皮色不變，隨按隨起，頭暈頭脹，精神抑郁，胸脅脹悶，納少腹脹，舌質(zhì)黯，苔薄膩，脈弦滑。
【治法】理氣行滯，化濕消腫。
【方藥】天仙藤散合四苓散。天仙藤、茯苓、豬苓、白術(shù)各10g，澤瀉、香附、陳皮、蘇葉、烏藥、木瓜、甘草各6g。其他療法
1、單方驗方
（1）白術(shù)15g，茯苓皮15g，大腹皮6g，桑白皮9g，陳皮6g，砂仁4.5g，蘇葉6g，益母草15g，澤瀉6g，生姜皮3g，豬苓6g，主治脾虛型妊娠水腫，證見妊娠后期，腹脹滿，面目肢腫，按之凹陷不起，小便短少，檢查無高血壓蛋白尿者。
（2）白術(shù)9g，茯苓皮15g，生姜皮9g，陳皮6g，大腹皮12g，桂枝9g，仙靈脾12g，覆盆子9g，黑豆衣9g，主治腎陽虛之妊娠腫脹。
（3）黃芩4.5g，白術(shù)12g，帶皮茯苓9g，天仙藤9g，桑寄生9g，杜仲9g，冬瓜皮12g，陳蒲殼12g，烏藥4.5g，宣木瓜6g，帶皮生姜2片，主治妊娠8個月后，水腫下
肢尤甚，凹陷不起，溲少，血壓偏高，舌微紅，口干屬氣機不利，濕濁阻滯者。
（4）赤小豆、冬瓜皮、陳葫蘆各30g，玉米須15到30g，河白草、車前草各30g，羅布麻15g，煎水服，治妊娠腫脹小便不利。
2、外洗方甘松100300g，加水適量，煮沸數(shù)分鐘，去渣，藥汁溫度降至40攝氏度左右時擦洗患處，每天1到2次，每劑洗2到3次，用于脾虛或腎虛型妊娠水腫。
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