瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

一、凡是浮數(shù)脈，多為外感，病人應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，如果病人反而出現(xiàn)象被冷水澆身一樣怕冷，又有一定痛處的，則是癰腫將要發(fā)生之證。

二、老師說：各種癰腫，要想知道有膿或是無膿，用手按在腫塊上，局部發(fā)熱而軟的為有膿，不發(fā)熱而硬的為無膿。

三、腸癰病所表現(xiàn)的主要癥狀是：皮膚干燥粗糙，象魚鱗交錯(cuò)，腹部皮膚緊張，但按下去卻柔軟，腹內(nèi)象有腫塊，實(shí)際沒有腫塊，身上不發(fā)熱，但脈象數(shù)，這是腸內(nèi)已形成癰膿。以薏苡附子敗醬散主治。

【薏苡附子敗醬散】方

薏苡仁（十分）附子（二分）敗醬（五分）

以上三味藥，搗為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，一次服下，服藥后，小便通利，污膿瘀血從大便排出。

四、患腸癰的病人，少腹部有腫塊，按之有壓痛，疼痛象淋病時(shí)那種感覺，但小便正常，時(shí)時(shí)發(fā)熱，出汗，身上反覺怕冷，如果脈象遲緊，說明腸癰尚未化膿，可用下法逐其瘀血。如果病人脈象洪數(shù)的，說明膿已形成，不能用下法治療，應(yīng)以大黃牡丹湯主治。

【大黃牡丹湯】方

大黃（四兩）牡丹（一兩）桃仁（五十個(gè)）瓜子（半升）芒硝（三合）

以上五味藥，以水六升，煮取一升，去滓，加入芒梢，再煎沸，頓服，有膿則從大便排出，如無膿則從大便排出瘀血。

五、問：寸口脈浮而澀，這種脈象，多見于吐血、下血等失血的病人，也見于自汗、盜汗的病人，如果沒有因吐血、下血而失血，又不多汗，這種脈又怎樣解釋呢？答：像這樣是身上有瘡，或放刀斧砍傷所致，所以這仍是失血的緣故。

六、被刀斧等金屬器械所傷而引起的瘡瘍，以王不留行散主治。

【王不留行散】方

王不留行（十分，八月八日采）蒴藋細(xì)葉（十分，七月七日采）桑東南根（白皮十分，三月三日采）甘草（十八分）川椒（三分，除目及閉口，去汗）黃芩（二分）干姜（二分）芍藥（二分）厚樸（二分）

以上九味藥，將桑根皮以上三味燒灰存性，勿令灰過，分別搗末過篩，混合均勻制成散劑，服方寸匕，小瘡可以外敷，大瘡可內(nèi)服，產(chǎn)后也可服用。如患外感風(fēng)寒的，去掉桑根白皮，前三味藥陰干百日。

七、【排膿散】方

枳實(shí)（十六枚）芍藥（六分）桔梗（二分）

以上三味藥，搗為散，取雞子黃一枚，使藥散與雞子黃量相等，揉和適度，飲和服，每日一次。

【排膿湯】方

甘草（二兩）桔梗（三兩）生姜（一兩）大棗（十枚）

以上四味藥，以水三升，煮取一升，溫服五合，一日二次。

八、浸淫瘡(黃水瘡)，從口部發(fā)生向四肢漫延的，可以治愈；從四肢發(fā)生向口漫延的，就不容易治愈了。

九、浸淫瘡(黃水瘡)，以黃連粉主治。（方未見）

【原文】