春季是一個(gè)富有生機(jī)的季節(jié)，萬物復(fù)蘇，人體也跟著精神起來，一擺冬季的消沉。在季節(jié)周期發(fā)生變化之時(shí)，如果不注重內(nèi)在的調(diào)養(yǎng)，極易造成疾病的出現(xiàn)，危害我們的身體健康。那今天我們一起來看看慢性疲勞綜合征的中醫(yī)學(xué)診治經(jīng)驗(yàn)！
病例分享
患者女性，時(shí)常疲乏無力，心悸，失眠、健忘，食少疲倦，氣短懶言，面色少華。月經(jīng)量多，色淡，淋漓不凈。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。
辯證：心脾兩虛型
治療：健脾益氣，養(yǎng)心安神
方劑：歸脾湯加減。
中醫(yī)理論認(rèn)為脾為后天之本，且脾主運(yùn)化，全身的氣血津液都懶于脾胃此功能的正常。
《素問》云：“四肢懈惰，此脾精不運(yùn)也”。
《素問·示從容論篇》云：“肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重?zé)┰薄Ｋ圆糠諧FS患者，還需要同時(shí)調(diào)理多個(gè)臟器。
我們剛剛已經(jīng)說了慢性疲勞綜合征心脾兩虛型的疾病，除了這個(gè)癥型還有哪些不同的癥候？辯證論治有何區(qū)別？
肺脾氣虛型：癥見神疲乏力，動(dòng)輒自汗，氣短懶言，納差腹脹，易于外感?；蚴逛醣忝兀岜惩?，臟器下垂。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。治以補(bǔ)脾益肺，方用《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》補(bǔ)氣運(yùn)脾湯（黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏曲、砂仁、甘草、生姜、大棗）或補(bǔ)中益氣湯加減。
脾虛濕盛型：癥見疲乏無力，身體困重，頭重如裹，胸悶不舒，納呆泛惡，無精打采，萎靡不振，嗜睡多寐，形體肥胖，甚或下肢水腫，小便短少。性欲低下，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)淡、舌體胖大或邊有齒痕，苔白膩，脈沉緩。治以健脾溫陽，化濕祛濁。佐以利水消腫，方用胃苓湯加石菖蒲、郁金。
氣虛血瘀型：癥見神疲乏力，腰膝酸軟，骨爺疼痛，胸悶不舒或刺痛，頸肩酸痛或手臂麻木，頭昏失眠，面色青滯，舌質(zhì)暗或淡紫，脈細(xì)澀。治以益氣活血，散瘀止痛，方用血府逐瘀湯加黃芪、五加皮，疼痛嚴(yán)重者加活絡(luò)效靈丹化裁。
肝郁脾虛型：癥見疲乏無力，形倦肢軟，周身不適，懶惰少言，不思飲食，脘痞脅脹，抑郁寡歡，長噓短嘆，甚則悲傷欲哭，心煩易躁，失眠多夢(mèng)。婦女多有月經(jīng)失調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦或弦細(xì)。方用逍遙散加減。
脾腎陽虛型：癥見神疲乏力，精神萎靡，肢軟無力，腰膝冷痛，畏寒怕冷，困倦嗜睡，懶言少語，動(dòng)輒出汗，易于感冒，納果便溏，脘腹脹滿，性欲低下。男子陽痿或遺精，小便淋漓。女子月經(jīng)遲至，經(jīng)最稀少，甚或閉經(jīng)。面色蒼白，舌質(zhì)暗淡、舌體胖大或邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)。治以溫腎健脾，方用黃苠建中湯和右歸飲化裁。亦可服用花粉類制劑前列康，溫補(bǔ)腎陽。
肝腎陰虛型：癥見疲乏無力，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾、五心煩熱，夜間盜汗、腰膝疲軟，心煩易躁，失眠多夢(mèng)，咽干舌燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治以滋養(yǎng)肝腎，方用六味地黃湯加減。陰虛火旺者用知柏地黃湯加減。
痰擾心神型：癥見神疲乏力，頭昏耳鳴，失眠多夢(mèng)，心煩易怒，焦慮不安，胸悶痰多，口苦咽干，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。治以化痰散結(jié)，行氣解郁，方用黃連溫膽湯加減。
中醫(yī)認(rèn)為：氣是人體生命之根本，對(duì)人體具有推動(dòng)、溫煦、化生、防御和固攝的作用。氣虛則百病皆生。因此在中醫(yī)治療上應(yīng)注重調(diào)補(bǔ)脾腎之氣，兼顧疏理肝氣，已達(dá)補(bǔ)益氣血、調(diào)理氣機(jī)之標(biāo)同治的作用。
目前對(duì)本病治療尚無特效藥物，治療當(dāng)多途徑、多角度進(jìn)行，在補(bǔ)益的基礎(chǔ)上不忘消郁。
因此也希望為了能夠進(jìn)一步完善：①盡快制定符合我國人群特征的CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立并規(guī)范辨證分型。②對(duì)CFS病人定期隨訪，研究CFS發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后規(guī)律，為進(jìn)一步認(rèn)識(shí)本病打下基礎(chǔ)。③開展大樣本，多中心的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)研究，并進(jìn)行流行病學(xué)研究，篩選治療CFS的有效中藥。
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