子宮頸癌是唯一可以能有效預(yù)防、早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)、并且能早期治療的癌癥。下面復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院——汪清主任醫(yī)師將分享:面對(duì)HPV感染,該怎么辦?
在日常生活中,凡是有性生活的女性,都有可能通過(guò)性接觸,將HPV帶到生殖道內(nèi)。60%~70%的女性,在其一生中都感染過(guò)HPV,但這種感染通常是一過(guò)性的。即在1年-2年時(shí)間病毒就會(huì)自然消失。
大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV消滅掉,只有少數(shù)免疫機(jī)能比較弱的女性,無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV,造成HPV持續(xù)感染,但這個(gè)過(guò)程大約需要8~12年時(shí)間,才可能發(fā)展成為子宮頸癌。
就女性而言,HPV的感染具有較強(qiáng)的廣泛性和自限性。即使感染了HPV也沒(méi)有什么可害怕的,通常人體自身都能夠?qū)⑵渲鸩角宄?,免疫力稍查?/span>女性只需要每年定期做婦檢防癌篩查,就能夠完全避免宮頸癌的發(fā)生。
專(zhuān)家說(shuō)
有性生活的女性可以在30歲以后開(kāi)始行HPV-DNA檢查。
◆檢查結(jié)果為陰性:說(shuō)明沒(méi)有被 HPV感染,因而在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都不會(huì)有患子宮頸癌的危險(xiǎn)。之后,可以隔3年再作此項(xiàng)檢查。
◆檢查結(jié)果為陽(yáng)性:也不一定就會(huì)發(fā)展成子宮頸癌,因?yàn)轶w內(nèi)的免疫系統(tǒng)有可能將病毒消滅掉。只是有發(fā)展成子宮頸癌的可能,所以,此時(shí)首先應(yīng)該再作一個(gè)子宮頸涂片檢查如巴氏涂片或TCT,看目前有沒(méi)有已經(jīng)異常的子宮頸細(xì)胞。如果沒(méi)有,應(yīng)每年復(fù)查這兩項(xiàng)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上進(jìn)行治療,這樣就可以將子宮頸癌消滅在萌芽狀態(tài)。
◆HPV沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的藥物治療,事實(shí)上,并沒(méi)有針對(duì)病毒的治療藥物,干擾素等都是改善免疫不是直接對(duì)應(yīng)病毒的。子宮頸等分泌或脫落物中找到HPV的情況下大多數(shù)人在一或兩年內(nèi)自愈。
大量的流行病學(xué)資料表明,高危型HPV感染是宮頸癌及其癌前病變發(fā)病的必要條件。HPV-DNA檢測(cè)是直接針對(duì)病因的檢查, 可從感染到癌變的全過(guò)程均可檢出,更具時(shí)間提示性,能夠?qū)⒁呀?jīng)患宮頸癌或癌前病變的婦女以及存在潛在發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的婦女篩選出來(lái)。如果你想了解自已有無(wú)患宮頸的風(fēng)險(xiǎn)可以采用以下方法檢測(cè)。
專(zhuān)家說(shuō)
目前對(duì)HPV的檢測(cè)方法主要有以下幾種:
① 雜交捕獲法(HC-II法)
美國(guó)Digene 公司的雜交捕獲法方法,但利用此方法研發(fā)的試劑盒,分為高危型檢測(cè)試劑盒與低危型檢測(cè)試劑盒,病人如果需要對(duì)高危型、低危型同時(shí)進(jìn)行檢測(cè),則需要花費(fèi)雙倍費(fèi)用,而且DIGENE 檢測(cè)試劑盒只能籠統(tǒng)的將病人分為高危型感染或低危型感染,不能分型,同時(shí)DIGENE HPV 檢測(cè)儀器價(jià)格也非常昂貴,使得HPV檢測(cè)費(fèi)用超出了國(guó)內(nèi)患者的經(jīng)濟(jì)承受能力,不利于宮頸癌的防治。
② PCR 檢測(cè)法
與傳統(tǒng)的細(xì)胞抹片檢查相比,PCR檢測(cè)靈敏度高,可檢測(cè)極微量的HPV DNA。但由于涉及到多次擴(kuò)增,容易有交叉污染,以至假陽(yáng)性率偏高導(dǎo)致醫(yī)病糾紛。
HPV感染并容易發(fā)生宮頸癌前病變的高危人群主要集中在以下人群:
1、有多個(gè)性伴侶或性交頻繁者;
2、初次性交年齡低的女性
3、其男性性伴侶有其他宮頸癌性伴侶的女性
4、現(xiàn)在或以往有單純皰疹病毒感染的女性
5、艾滋病病毒感染的女性
6、患有其他性傳播疾病,尤其是多種性傳播疾病混合存在的女性;
7、正接受免疫抑制劑治療的女性
8、吸煙的女性
作者:汪清 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦產(chǎn)科
《婦科病,怎樣才能早發(fā)現(xiàn)?》
子宮肌瘤是最多見(jiàn)的女性盆腔良性腫瘤,在育齡女性中的發(fā)病率高達(dá)20%,有婦科“第一瘤”之稱(chēng)。多數(shù)子宮肌瘤患者沒(méi)有明顯的癥狀,往往在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的信號(hào),需要在日常生活中仔細(xì)觀(guān)察自己的月經(jīng)和分泌物等。
請(qǐng)注意:
癥狀出現(xiàn)的早晚與肌瘤部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤的性質(zhì)密切相關(guān)。若有下列癥狀要引起警惕:
◆月經(jīng)改變:月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道不規(guī)則出血。
◆白帶增多:有時(shí)會(huì)有膿血性液體排出,并伴有臭味。
◆腹脹:下腹墜脹、腰酸、自摸時(shí)能感覺(jué)到腹中有包塊。
◆排尿困難:子宮肌瘤增大壓迫周?chē)鞴贂r(shí),比如膀胱和直腸,可能會(huì)造成排尿和排便異常等癥狀,還有可能引起不孕或繼發(fā)性貧血。
一旦發(fā)現(xiàn)患了子宮肌瘤,患者往往非?;炭?。事實(shí)上,大多情況患者都可以與子宮肌瘤和平共處,不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。
有些良性卵巢囊腫甚至長(zhǎng)到直徑20厘米,患者都沒(méi)有察覺(jué)。也有些卵巢囊腫在發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)或破裂,引起急劇的下腹痛時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。即使是卵巢惡性腫瘤,早期也沒(méi)有明顯癥狀,而一旦患者覺(jué)得腹痛、腹脹、食欲減退或體重下降時(shí),往往已經(jīng)是腫瘤晚期了。
請(qǐng)注意:
想要早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊,除了每年進(jìn)行必要的婦科體檢外。
多留心身體發(fā)出的信號(hào)也很重要,比如月經(jīng)突然變得沒(méi)有規(guī)律,出現(xiàn)痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重,尿頻或排尿困難,不孕等。有些患者在得病后會(huì)出現(xiàn)腰圍增大的現(xiàn)象,往日的褲子突然穿不下了,但這常被視作“發(fā)福”的正常表現(xiàn)。
請(qǐng)注意:
30歲到40歲的女性最容易患子宮內(nèi)膜異位癥。
多數(shù)患者有繼發(fā)性、漸進(jìn)性的痛經(jīng),常伴有不孕、月經(jīng)過(guò)多等。
值得注意的是,痛經(jīng)往往被許多女性視作“家常便飯”,忍一忍是她們最常選擇的辦法,殊不知一味的忍耐可能就錯(cuò)過(guò)了子宮內(nèi)膜異位癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
宮頸癌早期不會(huì)產(chǎn)生任何不適,患者常常在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
請(qǐng)注意:
以下這些小信號(hào),最容易被忽視,需要悉心觀(guān)察:
●接觸性出血,多發(fā)生在性生活、婦科檢查后
●陰道排液,呈白色、膿性或血性,若伴有感染則有惡臭氣味●特別需要提醒的是,絕經(jīng)后女性如果發(fā)現(xiàn)陰道流血,應(yīng)引起充分的重視。定期進(jìn)行HPV(人乳頭狀病毒)檢測(cè)、宮頸細(xì)胞涂片、TCT等檢測(cè),對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、診斷宮頸癌尤為重要。
專(zhuān)家介紹:張英,女,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)失調(diào)、婦科腫瘤等婦科常見(jiàn)病的診療;主要研究方向?yàn)閶D科良惡性疾病的生殖內(nèi)分泌功能保護(hù)。
來(lái)源:復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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