最近有一部韓劇堪稱一股清流，男主角居然被診斷出乳腺癌，還被切除了胸部！這股清流就是《嫉妒的化身》，被網(wǎng)友笑稱《關(guān)愛乳房健康宣傳片》。
女主角的媽媽和外婆都因乳腺癌去世，所以男女主角一見面，她就開始擔(dān)心男主角的胸。男主角也因?yàn)閼岩勺约旱纳眢w問(wèn)題，去醫(yī)院做了檢查。
檢查過(guò)程讓人看了只有一個(gè)字，痛！醫(yī)生還安慰男主，說(shuō)這跟生孩子相比根本不算什么。
雖然醫(yī)生安慰他說(shuō)患乳腺癌的男性還是很常見的，但是更大的打擊是，男主的胸要被切除，成為第一個(gè)被切胸的男主！被打擊之余，男主拜托醫(yī)生一定要切得好看一點(diǎn)。電視劇或許有夸張的效果，但是乳腺癌篩查檢查真的那么痛嗎？乳腺癌篩查需要做哪些檢查呢？
女性同胞們都知道，乳房自檢可以幫助早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，但是還是要去醫(yī)院檢查，進(jìn)一步完善乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物、乳腺鉬靶等檢查，必要時(shí)行乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)。
一般來(lái)說(shuō)，臨床上診斷乳腺疾病的黃金組合結(jié)合了超聲和鉬靶X 線檢查。這一組合提高了乳腺癌診斷的準(zhǔn)確性，鉬靶X 線可以檢出超聲未發(fā)現(xiàn)包塊而有微小鈣化的惡性病變。超聲檢查以二維圖像為基礎(chǔ), 結(jié)合彩色血流特征進(jìn)行診斷。檢查時(shí)，會(huì)對(duì)雙側(cè)乳腺分別進(jìn)行各個(gè)象限的放射狀掃描，記錄腫塊的部位、數(shù)目、大小、形狀、邊界、內(nèi)部回聲、腫塊內(nèi)部及周邊血流分布。鉬靶X線是國(guó)際公認(rèn)的檢測(cè)早期乳腺癌的有效方法 , 多發(fā)泥沙或砂粒樣鈣化是鉬靶X線診斷乳腺癌的重要征象。檢查時(shí)，鉬靶X線機(jī)會(huì)記錄腫塊的位置、數(shù)目、大小、邊界情況、密度、鈣化性質(zhì)及其數(shù)目和分布。
乳腺惡性腫瘤的微小鈣化屬于營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，是惡性腫瘤組織變性壞死和鈣鹽沉著所致。國(guó)外報(bào)道簇樣微小鈣化達(dá)到5 個(gè)/cm2 即可提示是乳腺癌。在乳腺良性疾病中也可見鈣化。超聲檢查對(duì)乳腺癌的診斷具有快捷、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別在鑒別囊實(shí)性腫瘤中具有準(zhǔn)確性高的獨(dú)特優(yōu)勢(shì), 但超聲復(fù)查時(shí)難以獲得準(zhǔn)確的對(duì)比圖像，對(duì)病灶的定性診斷往往不如典型的數(shù)字乳腺鉬靶X線準(zhǔn)確，且對(duì)僅以惡性鈣化灶為唯一陽(yáng)性體征的早期乳腺癌容易漏診。從乳腺鉬靶X線攝片來(lái)說(shuō)，它在乳腺邊緣存在盲點(diǎn)，超聲檢查正好可彌補(bǔ)這一缺陷。鉬靶X線與超聲能夠相互彌補(bǔ)不足，兩者結(jié)合對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，可明顯提高早期乳腺癌的檢出率。有研究顯示，若對(duì)40～49 歲女性以鉬靶X線檢查作為乳腺癌篩查手段, 患者對(duì)乳腺癌的恐懼、接受檢查時(shí)的不適應(yīng)和接受低劑量的輻射等不良反應(yīng)超過(guò)了篩查的收益，但該研究結(jié)果顯示鉬靶X線篩查確實(shí)提高了乳腺癌的生存期，所以對(duì)這部分患者可以先行超聲檢查，必要時(shí)行鉬靶X線檢查。未完全發(fā)育或未婚、未育的女性乳腺不宜接受大量射線，年輕女性因?yàn)橄袤w很厚，鉬靶檢查成像效果差，因此不建議每年進(jìn)行鉬靶檢查。而年齡較大的女性腺體萎縮，照相效果好，則可選擇乳腺鉬靶檢查。但是，無(wú)論是B超還是鉬靶，一定要讓乳腺?？漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷，才能達(dá)到檢查的效果。世界衛(wèi)生組織及美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議：正常女性，35-50歲應(yīng)做一次乳腺鉬靶檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定其后的乳腺鉬靶檢查頻率。50-74歲的女性，每年應(yīng)做一次乳腺鉬靶檢查。
針對(duì)乳腺癌高危女性，一般會(huì)采用MRI，即磁共振成像。
MRI（磁共振成像）檢查是應(yīng)用磁體、無(wú)線電波和計(jì)算機(jī)對(duì)身體內(nèi)部的各個(gè)區(qū)域拍攝一系列的精細(xì)圖像。這一操作也被稱為核磁共振成像（NMRI）。一般來(lái)說(shuō)，有以下一項(xiàng)或幾項(xiàng)的女性，都屬于乳腺癌的高危人群，應(yīng)用MRI作為篩查方法：- 乳腺癌家族史（一級(jí)親屬，如母親、女兒或姐妹）
- 某些遺傳綜合征，如Li-Fraumeni或Cowden綜合征
總的來(lái)說(shuō)，無(wú)論年齡，是否有乳腺癌的危險(xiǎn)因素，都應(yīng)該詢問(wèn)醫(yī)生的建議，何時(shí)開始進(jìn)行乳腺癌篩查，具體進(jìn)行哪些檢查項(xiàng)目以及多久篩查一次。
來(lái)源：乳腺腫瘤專家之聲 公眾號(hào)
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