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巨淋巴結(jié)增生癥（Castleman's病）

[病史摘要] 男性，53歲，因“咳嗽、咳痰伴呼吸費(fèi)力5天”入院

[CT表現(xiàn)] 縱隔、肺門、雙腋窩多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大小不一，邊界清楚，增強(qiáng)掃描輕度-中度均勻強(qiáng)化。

[CT診斷] 淋巴瘤可能性大。

[治療經(jīng)過(guò)與病理結(jié)果] 雙腋窩淋巴結(jié)切除，病理為：Castleman's病，漿細(xì)胞型（多中心型）

[評(píng)述] 巨淋巴結(jié)增生癥（Castleman's病），是一種少見的、原因不明的淋巴結(jié)增生樣病變。好發(fā)于縱隔淋巴結(jié)，尤其是中縱隔和肺門多見。病理上分為透明血管型和漿細(xì)胞型，前者主要由增生的淋巴細(xì)胞和豐富的血管構(gòu)成，約占90%，后者主要由增生的淋巴濾泡及濾泡間片狀成熟的漿細(xì)胞構(gòu)成，約占10%。從臨床角度又可分為局限型和多中心型。透明血管型多為局限型，好發(fā)于兒童和青年，預(yù)后好。漿細(xì)胞型多為多中心型，發(fā)病多在50-60歲，除縱隔淋巴結(jié)外，可有其它部位淋巴結(jié)受累，預(yù)后不良，可進(jìn)展為淋巴瘤。CT表現(xiàn)：縱隔或（和）肺門淋巴結(jié)腫大，發(fā)生于縱隔者以右側(cè)氣管旁多見。病變多較大，邊界清楚，增強(qiáng)掃描顯著強(qiáng)化，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，少數(shù)伴鈣化。