1.含義 凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要功效的藥物，稱為活血祛瘀藥或活血化瘀藥，簡稱活血藥。其中活血作用較強者，又稱破血藥。
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2.功效與適應病證
（1）功效：活血化瘀。通過活血化瘀產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。
（2）適應病證：血行不暢、瘀血阻滯所引起多種疾病。如瘀血內(nèi)阻經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕，胸脅脘腹痛、跌打損傷腫痛、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀阻經(jīng)脈致出血等。
3.性能特點 味多辛、苦，歸心、肝經(jīng)。
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4.配伍應用
依據(jù)病因病機配伍：寒凝血瘀者，配溫里散寒、溫通經(jīng)脈藥；風濕關(guān)節(jié)痹痛者，配祛風濕、通經(jīng)脈、止痹痛藥；癥瘕積聚、腫塊堅硬者，配軟堅散結(jié)藥；熱毒癰腫者，配清熱解毒藥；久瘀體虛或因虛致瘀者，與補虛藥同用。
常與行氣藥同用，以增強活血化瘀之力。
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5.使用注意
多數(shù)藥能耗血動血、破血通經(jīng)，部分藥還能墮胎、消癥，故婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用；孕婦慎用或禁用。
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1.活血止痛藥
共性：辛——活血止痛兼行氣——氣血瘀滯——各種痛證（頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、肢體痹痛、跌打損傷之瘀痛等）。也可用于其他瘀血證。常用單味活血止痛藥見下表。
2.活血調(diào)經(jīng)藥
大多辛散苦泄——肝經(jīng)——活血化瘀兼通經(jīng)/調(diào)經(jīng)——主治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛。亦常用于瘀血痛證，癥瘕，跌打損傷，瘡癰腫毒。常用單味活血調(diào)經(jīng)藥見下表。
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3.活血療傷藥
共性：多辛、苦、咸——肝、腎——活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡——主治跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。也可治其他瘀血證；常用單味活血療傷藥見下表。
4.破血消癥藥
共性：多辛苦——肝經(jīng)——破血逐瘀，消癥散積——瘀血時間長、程度重的癥瘕積聚。亦可用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等。常用單味破血消癥藥見下表。
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1.安全性 土鱉蟲、水蛭、干漆有小毒，故不宜過量。
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2.用量用法
（1）用量：西紅花煎湯1～3g，或沸水泡服；血竭內(nèi)服，研末1～2g；干漆煎湯，2~5g，入丸散，每次006～01g；自然銅煎湯， 3～9g，打碎先煎；或醋淬研細末入散劑，每次03g。
（2）用法
①煎煮方法：桃仁宜搗碎入煎；五靈脂宜包煎；自然銅宜打碎先煎，或醋淬研末服。
②炮制選用：醋制延胡索、莪術(shù)、三棱以增強活血祛瘀止痛作用；酒炙丹參增強活血化瘀作用；酒炙牛膝增強補肝腎強筋骨作用；乳香、沒藥煎服宜炒去油用；五靈脂活血止痛宜生用，化瘀止血宜炒用。
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3.使用注意
①孕婦慎用：虎杖、益母草、姜黃、川牛膝、西紅花、五靈脂、王不留行。
②孕婦忌用：莪術(shù)、桃仁、紅花、水蛭、三棱、蘇木、土鱉蟲、血竭、穿山甲、干漆。
③月經(jīng)過多者忌用：莪術(shù)、紅花、三棱、血竭
④川芎辛溫，故陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病不宜用。
⑤虎杖苦寒泄降，脾虛便溏者忌服。
⑥乳香、沒藥味苦活血，多服易致嘔吐，故胃弱嘔逆者慎用；孕婦忌用，無瘀滯者不宜用；瘡瘍潰后、膿多勿用。
⑦穿山甲善活血消腫排膿，故癰疽已潰忌服。
⑧干膝破血力強，故體虛無瘀者忌服。
⑨自然銅為金石之品，血虛無滯者慎服。
⑩郁金畏丁香；人參畏五靈脂；干漆畏蟹；丹參反藜蘆。
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