在我公眾號“健康新佟學(xué)”提問最多的，是關(guān)于女性早衰，卵巢功能的儲備還剩多少？這不僅決定了是否還能生孩子，還決定著女人的皮膚狀況，卵巢分泌的雌激素能給皮膚保水，因此，青春期女孩子的皮膚特別水嫩，因為她們的雌激素分泌旺盛；到了四五十歲，雌激素分泌下降，皮膚就會隨之衰老。那么，怎么知道自己的卵巢功能，特別是擔(dān)心“卵巢早衰”的人，怎么知道自己的卵巢還是剩下多少功能呢？這些就是由“卵巢儲備功能”決定的。
“卵巢儲備功能”，是反映女性生育能力的功能，是指卵巢內(nèi)可募集的卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。在治療不孕癥前，以及做“試管嬰兒”時，都需對女性的“卵巢儲備功能”進行全面了解，才能定制最為適合的個體化治療方式，提高“試管嬰兒”的成功率。
雖然女性的實際年齡，與“卵巢儲備功能”成反比關(guān)系，但并不代表實際年齡就等于卵巢年齡，更不等于“卵巢儲備功能”，因為不是所有年輕女性都有很好的“卵巢儲備功能”的，比如“卵巢早衰”，就發(fā)生在40歲之前，在40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)，絕經(jīng)，才算“卵巢早衰”。相反，年紀大，但“卵巢儲備功能”卻良好的也常見，對卵巢功能和的客觀評價，是要有指標做依據(jù)的。
目前，激素檢測是臨床判斷“卵巢儲備功能”的方法之一，比如最常用的女性生殖激素六項：卵泡生成素（FSH）、促黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL），通過對這些激素變化的判斷，可以了解到卵巢的功能。這種指標的測試是有時間要求的，要在在月經(jīng)周期的第二至第三天，也就是來月經(jīng)之后的第二、三天去抽血化驗，結(jié)果才準確。
除了這個傳統(tǒng)的辦法之外，新近進入臨床的一種指標：“抗苗勒氏管激素”，它可以在一個月經(jīng)周期內(nèi)，隨時反映卵巢儲備功能。
“抗苗勒氏管激素”（AMH），是一種由卵巢小濾泡分泌的激素，卵巢內(nèi)的小濾泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高。當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低，越接近更年期，AMH便漸趨于零，因此，AMH反應(yīng)的是卵巢里的卵泡的“庫存”。AMH指數(shù)越高，說明卵子的“庫存”量越大，生育能力就強；AMH降低，就代表著卵巢正在老化，也就是女性生育力在衰退了。
卵泡消耗的速度，會因人、因時而有所差異，與女性的體質(zhì)，生活習(xí)慣和環(huán)境都有關(guān)系，因為卵巢本身是內(nèi)分泌腺，而所有的內(nèi)分泌腺都要聽令于大腦中樞，因此，包括精神緊張，情緒波動在內(nèi)，都可能成為影響卵巢貯備的因素，從這個意義上說，“卵巢儲備功能”體現(xiàn)的是測試時的貯備量，但這些“庫存”能繼續(xù)使用多長時間，則是無法預(yù)估的，因為醫(yī)學(xué)也無法預(yù)知每個人未來的境遇，只能提示準備生育者，在發(fā)現(xiàn)AMH指標有偏低的傾向時，最好及早制定生育規(guī)劃，抓住青春的尾巴。
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