腦血管病又稱中風(fēng),是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病,具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。盡管現(xiàn)代臨床診療技術(shù)和搶救治療水平的提高使腦血管病死亡率明顯下降,但是50%-80%的存活病人遺留不同程度的偏癱后遺癥,造成行動(dòng)障礙、生活難以自理,生活質(zhì)量明顯下降。給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。他們迫切希望通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善病情,達(dá)到逐步康復(fù)的目的。醫(yī)生建議對(duì)中風(fēng)病人實(shí)行家庭護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練時(shí),應(yīng)走出三個(gè)誤區(qū)。
1、走出偏癱病人須多臥床休息的誤區(qū),及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
家中出現(xiàn)中風(fēng)偏癱病人后,有些人認(rèn)為應(yīng)該讓患者多臥床休息,擔(dān)心早活動(dòng)會(huì)加重病情或引起復(fù)發(fā),結(jié)果使患者肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、肢體各種活動(dòng)功能退化。這不僅會(huì)讓患者錯(cuò)過(guò)最佳的康復(fù)治療時(shí)機(jī),還會(huì)使肢體功能的恢復(fù)變得更加困難。一般來(lái)說(shuō),患者在經(jīng)過(guò)治療,病情穩(wěn)定48-72小時(shí)就應(yīng)開始訓(xùn)練。
2、走出手會(huì)動(dòng)、腳會(huì)走就算是康復(fù)的誤區(qū),重視正確姿勢(shì)和全面功能的訓(xùn)練。
很多人認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練就是讓偏癱患者提提胳膊、伸伸腿,攙扶著走走路。在這種觀念的支配下,只要覺得患者手腳沒勁就一味進(jìn)行上肢拉力、握力和下肢伸腿、攙著走等訓(xùn)練,結(jié)果加強(qiáng)了上肢屈肌和下肢伸肌的張力,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的痙攣甚至攣縮畸形,練成了一側(cè)手向內(nèi)鉤著、上肢挎著、下肢“畫圈”走路的結(jié)果,出現(xiàn)典型的偏癱步態(tài)。其實(shí),偏癱患者應(yīng)“上肢不練屈,下肢不練伸”。上肢伸和屈是一對(duì)肌肉在起作用,屈的動(dòng)作好練,伸的動(dòng)作難練,光練屈不練伸,就容易使上肢向胸部鉤緊,形成挎籃的姿勢(shì)。下肢光練踢腿伸腿,不練腿的彎曲,結(jié)果會(huì)使膝蓋和踝關(guān)節(jié)不能屈曲。當(dāng)人的大腦被這些錯(cuò)誤訓(xùn)練的動(dòng)作支配后,再想改正就很困難了。
3、走出刻苦訓(xùn)練、康復(fù)就快的誤區(qū),做到循序漸進(jìn)、持之以恒。
多練、勤練、苦練是很多醫(yī)生的囑咐、家屬的鼓勵(lì)和患者的自我提醒,于是有的患者家屬攙著患者大步走,而患者自己也“刻苦訓(xùn)練”,堅(jiān)持每天走很多路,還越走越快。結(jié)果有些患者就練成了踮腳走、跳著走的步態(tài),長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用健腿或患腿還會(huì)造成關(guān)節(jié)損傷等嚴(yán)重問(wèn)題。
總之,對(duì)于中風(fēng)偏癱患者的康復(fù),醫(yī)護(hù)人員建議,有條件者最好到專業(yè)的神經(jīng)康復(fù)科或康復(fù)中心接受正規(guī)的治療和訓(xùn)練,家屬也可以參與康復(fù)治療過(guò)程,學(xué)習(xí)并掌握康復(fù)訓(xùn)練的正確方法。另外,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),患者及家屬一定要有耐心,既不能操之過(guò)急,也不能半途而廢。
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