功效發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。用于：風(fēng)寒感冒，腕腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。
禁忌熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服
桂枝為樟科喬木植物肉桂的干燥嫩枝，春、夏季剪下嫩枝，曬干或陰干，切成薄片或小段用。以枝條細(xì)嫩均勻、色紅棕、香氣濃者為佳。
桂枝味辛、甘，性溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。最早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，《中藥大詞典》言其有“發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通陽。治風(fēng)寒表證，風(fēng)濕痹痛，胸痹痰飲，經(jīng)閉癥瘕，小便不利”等功用。
桂枝在我國中醫(yī)醫(yī)療中有悠久的歷史，廣泛應(yīng)用于臨床治療，如《傷寒論》中的“桂枝湯”、“麻黃湯”、“葛根湯”等都要加入桂枝。
桂枝的功效大致可以分為合營、通陽、利水、行癬、補中、散寒等，以下為詳解。
桂枝辛溫發(fā)散，具有疏散風(fēng)寒之邪外出的功能，《神農(nóng)本草經(jīng)》（以下稱《本經(jīng)》）言桂枝“味辛，溫，無毒”；宋《本草別說》：“仲景《傷寒論》發(fā)汗用桂枝”；清《本草備要》也云：“桂枝治傷風(fēng)頭痛，無汗能發(fā)；中風(fēng)自汗，有汗自止”?？梢姎v代本草書對桂枝具散寒解表功效的觀點是統(tǒng)一的。但清代部分醫(yī)家認(rèn)為桂枝性溫且熱，性偏則有“毒”，宜辨證明確后使用，否則用之則傷人。
歷代醫(yī)家多認(rèn)為桂枝有調(diào)和營衛(wèi)的作用?！侗静菥V目》說：“桂枝透達營衛(wèi)，故能解肌而風(fēng)邪去”。《景岳全書》說：“桂枝氣輕，故能走表，以其善調(diào)
營衛(wèi)，故能治傷寒，發(fā)邪汗，療傷風(fēng)，止陰汗”。清《本草求真》直接謂之“調(diào)和營衛(wèi)”?？梢姎v代醫(yī)籍和本草著作都認(rèn)為桂枝具有調(diào)和營衛(wèi)的功能。
桂枝藥材為枝條，枝條可通達四肢，具溫通經(jīng)脈之功。清張秉成指出：“桂枝體用可通肢，辛甘能入血，溫經(jīng)達絡(luò)散風(fēng)寒?！保ā侗静荼阕x》）。汪昂評之“痛風(fēng)有風(fēng)痰、風(fēng)濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異，桂枝用作引經(jīng)”（《本草備要》）。黃宮繡對其宣痹的功能進一步闡發(fā)說“桂枝能橫行于臂，治痛風(fēng)（行痹），須用桂枝以為響導(dǎo)?！保ā侗静萸笳妗罚┣逯軒r在《本草思辨錄》中總結(jié)道：“桂枝所優(yōu)，在溫經(jīng)通脈，內(nèi)外證咸宜”，均說明桂枝具溫通經(jīng)脈之效。
桂枝性溫且熱，入氣分，味辛甘，正如《素問·至真要大論》說：“辛甘發(fā)散為陽”，為“陽中之陽”（《藥性賦》）。桂枝氣厚，“氣厚者為陽”、“厚者發(fā)熱”、（《素問 陰陽應(yīng)象大論》）?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言“補中益氣”，《名醫(yī)別錄》“主治心痛”，《本草經(jīng)集注》“主溫中，心腹寒熱冷疾。理疏不足，導(dǎo)百藥無所畏。”等，從歷代醫(yī)家之論可見桂枝不僅溫通五臟的陽氣、調(diào)暢血脈和經(jīng)絡(luò)，而且還可補中益氣，具治病養(yǎng)生駐顏的功能。
陶弘景首次提到桂枝“利肝肺氣”的功效，利肝氣包括了平肝和疏肝兩方面的作用，利肺氣則指肅降肺氣。具辛溫之性的桂枝，何以能平肝肅肺？“桂樹之下無雜木”（《呂氏春秋》），從古書的記載均可見桂樹能“克”其它樹木，為“百樹之王”。中醫(yī)則引申為桂枝能平肝、伐肝、抑肝木。《本草求真》說：“桂枝，其體輕，其味辛，有升無降，故能入肺而利氣，脅風(fēng)本屬于肝，凡治脅風(fēng)之癥，當(dāng)用桂枝入肝以平”。溫病大家葉天士則更有精辟論斷：“桂氣溫，秉天春和之氣，入足厥陰肝經(jīng)；味辛無毒，得地西方潤澤之金味，入手太陰肺經(jīng)?！睆墓鹬Φ臍馕逗土?xí)性來說明桂枝利肝肺氣。
桂枝具有平?jīng)_降逆的功效，是針對下焦寒氣或水濕（飲邪）之氣上逆而言，通過溫化、溫散寒凝水濕而達到平?jīng)_降逆的目的，與前利肝肺氣有著本質(zhì)的區(qū)別，彼為舒暢肝肺氣機，以順達為是，此為降逆氣以平為是。仲景方中的桂枝加桂湯、苓桂草棗湯均體現(xiàn)了這一平?jīng)_降逆以治奔豚的特點。桂枝能溫散膀胱水氣，使沖氣不從腹部上逆，而能蒸騰水氣從背部和衛(wèi)表而出。平?jīng)_降逆這一功效可以說是桂枝溫助陽氣功效的特殊運用，因其特殊所以歷代醫(yī)家多單列為一功效。桂枝的功效正是：散寒解表調(diào)營衛(wèi)，溫助陽氣“主百病”，溫通血脈“無所畏”，平肝降逆利肝肺。
桂枝醇提物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌，有效濃度為25mg/ml 或以下；對白色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用。
用人胚腎原代單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)，桂枝煎劑 ( 1∶20) 對流感亞洲甲型京科 68-1 株和孤兒病毒 ( ECHO11 ) 有抑制作用。在雞胚上，對流感病毒有抑制作用，以 70% 醇浸劑作用較好。
用含桂枝的五苓散 0.25g / kg 給麻醉犬靜脈注射，可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注(0.029g/kg)利尿作用比其他四藥單用顯著，故認(rèn)為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。
桂枝內(nèi)的桂皮油，可擴張血管，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，使血液流向體表，加強麻黃發(fā)汗作用。
桂枝內(nèi)的桂皮醛、桂皮酸鈉，可皮膚血管擴張、散熱增加、促進發(fā)汗，提高痛閾值。
桂枝內(nèi)含桂皮醛。小鼠給予桂皮醛后，小鼠自主活動減少，增加巴比妥類藥作用，對抗苯丙胺作用，抗士的寧作用；減少煙堿致驚厥，抑制聽源性驚厥。
桂枝內(nèi)的揮發(fā)油，可抑制IgE所致肥大細(xì)胞顆粒反應(yīng)。降低補體活性，有抗過敏作用。
用于外感風(fēng)寒表證，不論有汗、無汗均可應(yīng)用。表虛有汗者，常與白芍、生姜、大棗等同用，以調(diào)和營衛(wèi)，如桂枝湯。表實無汗者，常與麻黃等相須為用，以增強發(fā)汗解表之功，如麻黃湯。
用于風(fēng)濕痹痛、胃寒腹痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)。風(fēng)濕痹痛，肩臂肢節(jié)冷痛，常與附子、生姜、甘草等同用，以溫經(jīng)散寒止痛，如桂枝附子湯。胃寒腹痛，喜溫喜按，常與飴糖、白芍、生姜等同用，共奏溫中散寒之功，如小建中湯。血寒瘀滯，經(jīng)閉腹痛或痛經(jīng)，常與當(dāng)歸、川芎、吳茱萸等同用，以溫經(jīng)散寒，活血通經(jīng)，如溫經(jīng)湯。心悸脈結(jié)代，常與炙甘草、人參等同用，如炙甘草湯。
用于痰飲證和膀胱蓄水，心脾陽虛，水濕內(nèi)停，胸脅脹滿，咳逆頭暈等痰飲證，常與白術(shù)、茯苓、甘草同用，以溫運脾陽，化濕利水，如苓桂術(shù)甘湯。膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證。常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用，以助陽化氣利水，如五苓散。心陽虛，發(fā)汗過多，常與甘草同用，如桂枝甘草湯。
桂枝入心、肺兩經(jīng)；細(xì)辛入心、肺、肝、腎四經(jīng)；兩藥合用，加強溫經(jīng)通痹，通心開竅之功，古人認(rèn)為血不通五臟不安，桂枝、細(xì)辛皆通心腎，可安五臟、通精氣。
以桂枝配甘草（炙甘草湯主方），能益精養(yǎng)氣，通九竅而利百脈，主治心動悸、脈結(jié)代。
以桂枝搭配蒼術(shù)，能溫陽利水以化痰飲。
若以桂枝配以龍骨、牡蠣，能治療虛勞失精諸癥候，治療胸痹心悸證。
桂枝(去皮）三錢（9克），芍藥三錢（9克），生姜三錢（9克），大棗（切）十二枚（3枚）， 甘草二錢（炙，6克）。治太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，漸漸惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者。上五味，細(xì)切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服巳須臾，吸熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳。
桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥，上五味，各等分，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不止，加至三丸。
現(xiàn)有中成藥桂枝茯苓丸，與古方類同，該丸主要用來化瘀生新，調(diào)和氣血。具體服法可以遵照醫(yī)囑或藥品說明書上服法。
桂枝茯苓膠囊處方來源于漢代張仲景《金匱要略》桂枝茯苓丸，有抑制血小板聚集，降低全血粘度，緩解子宮痙攣、鎮(zhèn)痛等作用，能活血化瘀，緩消征塊，用于治療婦科血瘀證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床廣泛用于子宮肌瘤，慢性盆腔炎及其包塊、子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫之功血，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫、痛經(jīng)等。
出自《金匱要略》卷上，又名桂枝甘草龍骨牡蠣湯、龍骨湯、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯。取桂枝、芍藥、生姜各45克，甘草30克，大棗12枚，龍骨、牡蠣各45克。上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次溫服。可振奮心陽，調(diào)陰陽，和營衛(wèi)，兼固澀精液。
出自《金匱要略》卷上，取桂枝12克，芍藥9克，甘草6克，麻黃12克，生姜15克，白術(shù)15克，知母12克，防風(fēng)12克，附子10克(炮)?；蚬鹬?5克，芍藥18.5克，甘草12.5克，麻黃12.5克，生姜12.5克，白術(shù)30克，知母25克，防風(fēng)25克，附子12.5克。以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服。能祛風(fēng)除濕，通陽散寒，佐以清熱。主治諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。
出自《金匱要略》卷上，取桂枝/生姜各9克，枳實5枚，以水600毫升，煮取300毫升，分三次溫服。能通陽散寒，開結(jié)下氣。主治寒邪或水飲停留于胃，向上沖逆，心下痞悶，并向上牽引疼痛者。
小建中湯出自《傷寒論》，方劑組成為：飴糖（30克），桂枝（9克），芍藥（18克），生姜（9克），大棗（6枚），炙甘草（6克）。能溫中補虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。
桂枝60g，加清水1000ml。武火煎煮，煮沸后10分鐘取下，盆裝候溫（以患者能忍受，不燙傷皮膚為度，藥渣保留，以便下次連同舊湯復(fù)煎使用）即將患 肢浸于藥液中，邊洗邊對患處略加按摩。每次大約浸洗10～15分鐘，每日早晚各1次。
聯(lián)系客服
