抗菌藥只對細菌感染有效
從我國的患病情況看,腹瀉后只有約30%的患者需應用抗菌藥治療,70%的患者不需要、也不應該用抗菌藥治療,但事實的狀況是濫用抗菌藥的現(xiàn)象較普遍,真正應該使用抗菌藥物的情況應為菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群。需要強調的是抗菌藥是處方藥,必須是醫(yī)生根據(jù)患病情況開具。
感染性腹瀉禁用止瀉劑
止瀉劑主要作用于腸壁,是通過抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動,減少排便次數(shù)來達到止瀉效果的,常用的藥物有:地蘭諾酯、洛哌丁胺、復方樟腦酊等,主要用于非感染性的一般腹瀉,對于感染性腹瀉的急性期、炎癥及中毒癥狀較明顯時,應視止瀉劑為禁忌。
如果腹瀉次數(shù)多,持續(xù)時間長,患者出現(xiàn)了脫水癥狀,則可在補液、抗菌治療的同時使用止瀉劑。
急性炎癥可用吸附藥及腸黏膜保護劑
吸附藥及腸黏膜保護劑常用于治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結腸炎等引起的腹瀉,主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍等。作用原理是藥物口服到大腸后,通過吸附或收斂作用減少腸內容物對腸壁的刺激,或形成保護膜,減少腸黏膜滲出而發(fā)揮止瀉作用,這些藥物宜空腹服用。
菌群失調宜選微生態(tài)制劑
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