不穩(wěn)定性心絞痛(急性冠狀動(dòng)脈功能不全；梗死前心絞痛；惡化性心絞痛；中間綜合征),特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng). 不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina）是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床狀態(tài).主要包括初發(fā)心絞痛,惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛.由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制及臨床預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死. 不穩(wěn)定性心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板粘附引起的.造影證實(shí)1/3以上的不穩(wěn)定性心絞痛病人其缺血區(qū)的血管內(nèi)有導(dǎo)致部分閉塞的血栓,由于造影時(shí)可能難于辨認(rèn)血栓,報(bào)道的發(fā)生率可能偏低. 與穩(wěn)定性心絞痛相比,不穩(wěn)定性心絞痛的疼痛更強(qiáng),持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),較低的活動(dòng)量就可誘發(fā),休息時(shí)也可自發(fā)出現(xiàn)(臥位心絞痛),性質(zhì)呈進(jìn)行性(惡化型),這些改變可任意組合.大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛病人在發(fā)作后3月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死.猝死少見(jiàn),胸痛時(shí)心電圖的明顯變化是發(fā)生心肌梗死和猝死的重要標(biāo)志. [1]診斷依據(jù) 一,有不穩(wěn)定性缺血性胸痛,程度在CCSⅢ級(jí)或以上； 二,明確的冠心病證據(jù)：心肌梗死,PTCA,冠脈搭橋,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或冠脈造影陽(yáng)性的病史；陳舊心肌梗死心電圖表現(xiàn)；與胸痛相關(guān)的ST-T改變； 三,除外急性心肌梗死.
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