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中國藥店-中成藥鑒別之小兒積食
西醫(yī)治療小兒積食一般采用胃腸動(dòng)力藥及消化酶類制劑,方法比較單一且治療效果不甚明顯。
  中醫(yī)治療小兒積食則是在辨證的基礎(chǔ)上予中藥內(nèi)服法、中藥外治法、針灸療法、推拿療法、刮痧療法以及綜合療法。
  許多治療小兒積食療效較好的方劑在藥店都有成藥,但是這類中成藥的種類繁多,藥物組成和治療效果均有所不同,在選擇中成藥的時(shí)候,要遵循中醫(yī)辨證論治的原則,了解中成藥的功能主治和藥物組成。
  目前市場(chǎng)上用于小兒積食的中成藥主要分為以下三類:消食導(dǎo)滯劑、消食健脾劑、消痞化積劑(見下表)。
消食導(dǎo)滯劑
  該類中成藥主要以消食行氣的中藥組成,比如山楂、神曲、麥芽、萊菔子、谷芽、檳榔、陳皮等,具有消食、行氣、和胃的作用,適用于單純性積食,且尚未出明顯的脾胃虛弱癥狀,癥見食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食。
  市場(chǎng)上此類中成藥包括保和丸、大山楂丸、小兒消食片、小兒喜食糖漿、山麥健脾口服液等。
  以保和丸為例。保和丸由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽組成,其中山楂可消食化積,并善消肉食之積;神曲消食和胃,并善消酒食陳腐之積;萊菔子可降氣消食除脹,善消谷面之積,三者合力即可消各種食物之積。積食易引起氣滯、化生濕熱,故配以陳皮、半夏、茯苓理氣化濕,健脾和胃。另外連翹可清熱以化積食所生之熱,又可散結(jié)以助消化。全方可消食和胃,清熱除濕。
消食健脾劑
  該類中成藥不管是從種類來說還是生產(chǎn)廠家來說,都是小兒消食中成藥中最多的一類。該類中成藥常在山楂、麥芽、神曲、雞內(nèi)金等消食藥的基礎(chǔ)上加以人參(黨參、太子參)、茯苓、黃芪、薏苡仁、山藥、白扁豆、白術(shù)等健脾益氣之品,具有健脾益氣、開胃消食、利濕止瀉的功效,適用于脾胃虛弱所致的積食,癥見消化不良,食欲不振,大便稀溏,精神困倦、體弱無力、面黃肌瘦。個(gè)別有些中成藥在健脾消食的基礎(chǔ)上加以補(bǔ)血藥,如山白消食合劑,適用于積食引起的氣血不足之證,癥見面色無華,不思飲食,脘腹脹滿,食后嘔吐,大便不調(diào)。
  市場(chǎng)上該類中成藥包括健胃消食片、啟脾丸、嬰兒素、寶兒康糖漿、小兒健脾丸、參苓健脾丸、健脾消食口服液、肥兒糖漿、嬰兒健脾散、童寶樂片、參苓白術(shù)散等。
  以健脾消食口服液為例。健脾消食口服液由黃芪、炒白術(shù)、陳皮、麥冬、黃芩、炒山楂、炒萊菔子組成,其中山楂、萊菔子、陳皮可消食化積,理氣,和胃;黃芪、炒白術(shù)可健脾益氣;黃芩、麥冬可清除胃火,益胃生津。全方可促消化,調(diào)脾胃,清胃火,標(biāo)本兼治,適用于脾胃虛弱所致的積食,不但能迅速化解積食,而且能調(diào)理脾胃。
消痞化積劑
  該類中成藥由消食藥、瀉下藥、清熱藥、行氣藥以及少量的破血消癥藥組成,其中瀉下藥如大黃、牽牛子、巴豆霜等;清熱藥如黃連、黃芩、連翹等;行氣藥如陳皮、香附、枳實(shí)、檳榔等;破血消癥藥如三棱、莪術(shù)、鱉甲等。該類成藥具有消食化滯、瀉火通便、化積除疳的功效,適用于食滯化熱所致的積滯及小兒疳證,癥見不思飲食、精神煩躁、脘腹脹滿、大便秘結(jié)、面黃肌瘦。
  市場(chǎng)上此類中成藥包括:小兒化食丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、小兒增食片、化積口服液等。消痞化積的中成藥不宜久用,中病即止,當(dāng)小兒體內(nèi)積滯消除應(yīng)換用其他消食健脾之品,以恢復(fù)脾胃功能。
  以小兒化食丸為例。小兒化食丸由六神曲(炒焦),焦山楂、焦麥芽、焦檳榔、醋莪術(shù)、三棱(制)、牽牛子(炒焦)、大黃組成,其中焦山楂、焦神曲、焦麥芽消食化積,和胃行滯;三棱、莪術(shù)破血祛瘀,消積止痛;大黃攻積導(dǎo)滯,瀉火行瘀;牽牛子、檳榔消積行水,殺蟲。全方共奏消積導(dǎo)滯、瀉火通便、活血祛瘀之功,為治療食積化熱、蟲積、腹脹腹痛的常用藥。
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