《金匱要略》陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。
升麻鱉甲湯方，升麻二兩，當(dāng)歸一兩，蜀椒（炒去汗）一兩，甘草二兩，雄黃半兩（研），鱉甲手指大一片（炙）。
現(xiàn)代臨床上，陰陽毒，多指癌證的晚期。所以呢，這一條可以說是講的腫瘤和癌證的治法，但又不全是指癌證哦，中醫(yī)講的是證狀，不論病名的。陰陽毒，不僅包括癌證，同時還包括有相同類似證狀的渡病?！督饏T要略》第三篇的編排很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，講百合狐惑陰陽毒。
這個陰陽毒，怎么來的呢？張仲景先說百合病，由于身體津血不足了，出現(xiàn)了全身性的不適狀。先是身體虛，然后外界病毒乘虛而入進入肝脾和三焦系統(tǒng)，再互相傳變，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咽喉潰爛或下陰潰爛，這些病都要從肝論治的。那么，外界病毒在人體繼續(xù)發(fā)生發(fā)展，導(dǎo)致肝臟不能正常合成人體所必需的各種維生素，同時人體新陳代謝產(chǎn)生的垃圾毒素也不能經(jīng)肝臟代謝出去，這樣，病人會更加虛弱，垃圾毒素聚集起來，就形成了瘡（體外），腫瘤，癌證（體內(nèi)）。如果長在體外，還好治，容易敷藥，如果長在體內(nèi)，就不太好治了，如果來用手術(shù)切除的方法，它還會復(fù)發(fā)的。這種病治療及時，是可以治好的，一旦拖到最后，那為時己晚了。陽毒之為病，什么是陽毒呢？也就是說，瘡腫發(fā)生在人體的上半部，比方說，肺癌，胃癌。那病人會有別的什么表現(xiàn)呢？面赤斑斑如錦紋。病人的臉上會發(fā)紅，紅白黑相間，形成很美麗的花紋一樣。這個陽毒的病人，臉色是發(fā)紅的。臉發(fā)紅，代表有熱呀，說明病人有低燒的現(xiàn)象。如果是得了肺癌，胃癌，里面長了一個瘀血包，阻擋血液循環(huán)，經(jīng)絡(luò)不通，就會發(fā)熱。咽喉痛，吐膿血。病人肺胃有熱，上蒸于咽喉，所以會咽喉痛。肺胃里的血腫破潰，所以會吐膿血。五日可治，七日不可治。說的是及早治療還可以，晚了就不好治了。并不一定是非要五日或七日，只是一個比喻罷了。升麻鱉甲湯主之。這個肺胃癌腫可以用升麻鱉甲湯來治療。
升麻鱉甲湯由升麻，當(dāng)歸，蜀椒，甘草，雄黃，鱉甲，共六味組成。這個方子是以升麻和鱉甲為主的。升麻是主藥，這里不得不說一下這個升麻，它的味是甘，辛的，微寒。歸肺，脾胃，大腸經(jīng)。它能升表透疹，清熱解毒，升陽舉陷，常用于治療風(fēng)熱頭痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，脫肛，婦女崩漏下血。所以，臨床應(yīng)用非常廣泛。在這個方子里面，升麻，生甘草，雄黃，是用于解毒的。升麻和生甘草也是治療咽喉腫痛的要藥。雄黃，解劇毒，常用于解蟲蛇毒。升麻在這里有兩個作用，第一，清熱解毒，這個作用是不同于滋陰清熱的。什么是毒？什么是解毒？毒，就是有抑制細(xì)胞生長發(fā)育繁殖的物質(zhì)。解毒，就是能讓生理活性低的細(xì)胞恢復(fù)其正常生長發(fā)育的物質(zhì)。所以，凡解毒的物質(zhì)，大多數(shù)具有生長激素的特征。所以，我們可以把升麻看作一種生長激素。當(dāng)然，雄黃的解毒作用，源于它能分解某種毒素。所以，升麻，生甘草，雄黃，這些可以解毒，恢復(fù)人體細(xì)胞生理功能，起這個作用。那為什么要用蜀椒呢？蜀椒就是花椒，它能溫中行氣活血上痛，能減輕病人痛苦，同時可以殺死體內(nèi)寄生蟲，幫助打掃人體內(nèi)環(huán)境。當(dāng)歸在這里是養(yǎng)血活血，養(yǎng)肝血用的，是肝藥。鱉甲，也是肝藥，它能滋陰潛陽，因為老鱉生活在水溏的下面泥土里，陰氣很重，也就是說它滋陰的功能非常強，不同于一般，常用于內(nèi)科重證的肝病，療效非常突出。
鱉甲滋養(yǎng)肝陰，能除蒸退熱，能軟化肝臟，防止肝硬化，為治療各種腫瘤和癌證的要藥，因為肝經(jīng)入喉嚨，所以，它也是治療喉痹聲啞的要藥。那么，這個方子，升麻，生甘草，雄黃，蜀椒，解毒殺蟲，打掃體內(nèi)戰(zhàn)場，排解毒素。當(dāng)歸，鱉甲，滋養(yǎng)肝陰。特別指出的是，升麻還有發(fā)表透疹的功能，能把體內(nèi)毒素透發(fā)出去，通過皮膚往外排。解毒，透毒外出，養(yǎng)肝護肝，這就是胃癌，肺癌的治療方法。因為腫毒在上半身，上為陽，下為陰。陽毒，指體腔上半部的腫毒。凡胃部和肺部腫毒的病人，經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，因為人體上焦為陽，生理旺盛，一旦有瘀阻，就會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。
《金匱要略》陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃，蜀椒主之。
這個陰毒，就是指人體下半部發(fā)生瘡腫了，面部不是發(fā)紅了，而是發(fā)青了。面部發(fā)紅，說明是熱，面部呈現(xiàn)青色，說明極寒了。瘡腫發(fā)生在下半身，可能在肝，可能在腎，可能在大腸，也于人體腹腔下半部溫度較低，既便有熱毒，一般是不會引起體溫升高的。現(xiàn)在，病人面色發(fā)青，這個比陽毒還要更為嚴(yán)重了。身體極寒，沒有溫度，說明體內(nèi)嚴(yán)重缺血了，這時可能會出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動，肝陰衰竭，所以，解毒，護肝為當(dāng)務(wù)之急了。這個陰毒，同樣是要盡早治療，如果治療不及時，也就沒有救了，都是危證，癌腫的后期證候。怎么治呢？張仲景說，升麻鱉甲湯里要把雄黃和蜀椒去掉就可以了。所以，我們看，中醫(yī)治療各種癌證，用藥基本是相同的，區(qū)別不大，重在解毒，護肝養(yǎng)肝。那為什么要把雄黃和蜀椒拿掉呢？因為雄黃辛熱，蜀椒也是辛熱的。凡是辛熱的藥物都有發(fā)汗傷津耗血的弊端，此時，病人臉都發(fā)青了，津血快要耗盡了，身體都涼了，再用熱藥，會激發(fā)體內(nèi)腫毒的發(fā)展，會傷津傷血，會導(dǎo)致病情更加惡化的。在《傷寒論》里，張仲景說過，虛家不可發(fā)汗，為什么呢？因為發(fā)汗的藥里面有熱性藥，凡熱性藥都會耗散人體元氣，必當(dāng)慎用才是。對癌證晚期病人，尤當(dāng)慎用為是。那么，這個陰毒證，用升麻，生甘草來解毒，當(dāng)歸，鱉甲養(yǎng)肝護肝。這是中醫(yī)治療癌腫的大法。
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