昨天我們了解了全息體質(zhì)論,明白了現(xiàn)代人生理病理特點(diǎn),接下來(lái)我們來(lái)一起學(xué)習(xí)根據(jù)全息體質(zhì)論衍生出的“李氏奇效湯”。
認(rèn)識(shí)“李氏奇效湯”:
“ 李氏奇效湯 ” 基礎(chǔ)方:
柴胡12克,桂枝,芍藥,炙甘草,陳皮,茯苓,半夏,白術(shù),香附,牡丹皮,地黃,杏仁,何首烏各10克。
我們用一首歌訣來(lái)幫助我們記憶李氏奇效湯的方藥組成:
柴富貴,有靈性,承擔(dān)下地趕烏豬。
這首歌訣我們可以這樣理解,柴富貴,是個(gè)人名,姓柴名富貴,這個(gè)孩子很有靈性,很聰明,很小的時(shí)候就能幫家里干活兒了,干什么活兒呢?承擔(dān)下地,就是到田地里趕豬,什么顏色的豬呢?黑色的烏豬。
理解了這個(gè)故事情節(jié),我們就容易記憶了。
我們?cè)賮?lái)看歌訣所對(duì)應(yīng)的藥物。
這每一個(gè)字分別對(duì)應(yīng)一個(gè)藥物,很簡(jiǎn)單,我們分別來(lái)看一下。
柴富貴,分別是柴胡,香附,桂枝。
有靈性,分別是芍藥,茯苓,杏仁。
承擔(dān)下地趕烏豬,承擔(dān)就是陳皮,牡丹皮;下地就是半夏和地黃,趕烏豬的趕就是甘草,烏就是何首烏,豬就是白術(shù)了。
接下來(lái)我們一起學(xué)習(xí)一下李氏奇效湯的配方原理,掌握好基礎(chǔ)方的性質(zhì)功能,才能運(yùn)籌帷幄,百戰(zhàn)不殆。
李氏奇效湯基礎(chǔ)方內(nèi)含桂枝湯,能疏風(fēng)散寒,通陽(yáng)化氣,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)(衛(wèi)氣營(yíng)血,也就是調(diào)理陰陽(yáng)氣血的主方),又為解表之通劑。實(shí)是立乾坤之位,宣通陽(yáng)氣于上,強(qiáng)心陽(yáng)使君火以明,相火以位,離陽(yáng)當(dāng)空,陰霾乃散,無(wú)論烏云霧霾多重,只要太陽(yáng)一出,所有的陰氣濕濁就都消失了,人體因?yàn)檫@顆太陽(yáng)不明亮了,所以君主昏庸,外邪才敢趁虛而入,危害身國(guó),身體才會(huì)被陰濁痰瘀所困。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾說(shuō):心者,五臟六腑之主也,主明則下安,主不明則十二官危,使道不通,形乃大傷。心安則五臟皆安,心動(dòng)則五臟六腑皆搖。
桂枝湯強(qiáng)心陽(yáng),而心主全身之血脈,所以桂枝湯溫通經(jīng)脈而調(diào)營(yíng)衛(wèi),經(jīng)絡(luò)為生命之根本,是五臟之根,氣血之源,筋骨之所,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō):“經(jīng)絡(luò)者,決生死,處百病,不可不通”。經(jīng)脈通暢,氣血調(diào)和無(wú)阻,津液輸布正常,則痰不生,瘀不成,臟腑機(jī)能日趨正常,正氣足,邪氣除,病何從生焉?!縱觀針灸推拿、刮痧拔罐、中藥等,何不以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為根基?“經(jīng)絡(luò)不通,百病生焉,經(jīng)絡(luò)一通,百病可除”,從此可知“經(jīng)脈者,唯求一通”的重要性了。陰陽(yáng)氣血,升降出入,五臟生克,全賴(lài)于氣機(jī)的周流運(yùn)行,經(jīng)絡(luò)一通則大氣運(yùn)行無(wú)阻,“大氣一轉(zhuǎn),百病自散”。
桂枝湯是《傷寒論》中的首方,也是《傷寒論》中論述最多,使用頻率最多的方劑,所以桂枝湯為中醫(yī)群方之祖,歷代醫(yī)家稱(chēng)譽(yù)此方為傷寒諸方之魁,群方之冠。桂枝湯加減不但能夠治療外感病、傳染病,也能夠治療內(nèi)傷雜病,不僅能夠治療急性病,也能夠治療慢性病,火神派的鄭欽安,盧崇漢等,就是把桂枝湯加減原理方法等進(jìn)行總結(jié),而成為火神派立足之絕技,所以后人稱(chēng)桂枝湯為“調(diào)理陰陽(yáng)之圣方”“天下第一方”,說(shuō)桂枝湯加減治萬(wàn)病也實(shí)不為過(guò)。讓桂枝湯立于勝算之妙,內(nèi)安外攘,有者去之,無(wú)者安之,桂枝湯者,調(diào)和陰陽(yáng)氣血營(yíng)衛(wèi)者,乃我身之陰液與陽(yáng)津是也?!秲?nèi)經(jīng)》曰:陰陽(yáng)者,水火之征兆也;左右者,陰陽(yáng)之道路也;上下者,陰陽(yáng)之天地也。數(shù)之千,推之萬(wàn),萬(wàn)之大不可勝數(shù)者,不過(guò)陰陽(yáng)二者是也。此符合陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)主陰從之象,藥雖輕漂虛靈,但卡中病機(jī),神當(dāng)暢,氣當(dāng)順,血當(dāng)行,且上焦若羽,非輕不舉,因于上者越之,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng),最重要的是更符合內(nèi)經(jīng)之理,有者求之,無(wú)者求之,疏其血脈,令其調(diào)達(dá)。先立陽(yáng),后通陽(yáng),再用陽(yáng)。吾輩者,世世代代不全依靠這團(tuán)陽(yáng)氣嗎?張介賓曾說(shuō):“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽(yáng),凡萬(wàn)物之生由乎陽(yáng),萬(wàn)物之死亦由乎陽(yáng)”。鄭欽安也認(rèn)為:“夫人之所以奉生而不死者,惟賴(lài)先天一點(diǎn)真氣耳。人之所恃以立命者,其惟此陽(yáng)氣乎。有陽(yáng)則生,無(wú)陽(yáng)則死”?!秲?nèi)經(jīng)》云:陽(yáng)氣者,若天與日,靜則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋 。此陽(yáng)被輕輕的撥動(dòng)而無(wú)聲息,猶如潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲,在上則主明則下安,在下則君火以明,相火以位。
我們講解了李氏奇效湯內(nèi)的桂枝湯,現(xiàn)在我們繼續(xù)學(xué)習(xí)構(gòu)成李氏奇效湯基礎(chǔ)方的另一個(gè)方子——二陳湯。
人體中的水分大約占了總重量的三分之二(約占體重的70%,其中,腦組織大約含85%的水,血液大約含有90%的水)。
水是人體細(xì)胞和體液的主要組分。水是吸收營(yíng)養(yǎng)、輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的介質(zhì),又是排泄廢物的載體,人通過(guò)水在體內(nèi)的循環(huán)完成著新陳代謝過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中水還具有人體散熱,調(diào)節(jié)體溫、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)和各內(nèi)臟器官等等作用。
人患疾病,臟腑功能失衡,就會(huì)導(dǎo)致水液的代謝紊亂,產(chǎn)生痰濕(不能被人體利用的死水廢水就是痰濕),痰濕既是病理產(chǎn)物,又可作為第二病因造成諸多疾病,古有“百病皆由痰作祟”之說(shuō)也正是此理。
二陳湯具有理氣和中,化痰除濕的功效,可以改善當(dāng)代人的體質(zhì),二陳運(yùn)化于中樞之氣,以復(fù)升降與出入斡旋之氣機(jī),蓋中氣者,交濟(jì)水火之樞,升降金木之軸,中氣健旺,樞軸輪轉(zhuǎn),水木升而火金降,寒熱易位,精神互根,自然邪去而正復(fù),是強(qiáng)中御外之良規(guī)也。二陳湯既是治療痰濕的主要方劑,又是調(diào)理中焦之圣劑。
中醫(yī)認(rèn)為稀者為飲,稠者為痰,水濕乃為其本也。痰本為病理產(chǎn)物,但也可作為第二病因,直接或間接作為機(jī)體的某些臟腑組織變生多種病癥,故有“百病皆由痰作祟”之說(shuō)。如痰在肺則咳喘,在胃則嘔逆,在頭則眩暈,在心則悸怔,在背則冷,在脅則脹,在四肢則肢節(jié)沉痛而類(lèi)似痛風(fēng)證,臨床上尚有動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖、心腦梗塞、婦女帶下諸病,痰氣瘀互結(jié)之梅核氣,痰核瘰疬,增生息肉,腫瘤癌癥等。正如清 · 沈芊綠說(shuō):“人自出生以至于死皆有痰,而其為物,則流動(dòng)不測(cè),故其為害,上至巔峰,下至涌泉,隨氣升降,周身內(nèi)外皆到,五臟六腑俱有,變怪百端”??芍抵疄椴?,雖名稱(chēng)各異,其因則一,故皆可用二陳湯化裁治之。《醫(yī)方集解》曾說(shuō):“治痰通用二陳”。《古今名醫(yī)方論》也曾說(shuō):“二陳為治痰之妙劑,其于上下左右無(wú)所不宜”。
二陳之中“橘皮(陳皮)苦能泄能燥,辛能散能和,其治百病,總是取其理氣燥濕之功。同補(bǔ)藥則補(bǔ),同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降”。半夏和胃降逆,治在胃而助其降。茯苓健脾滲濕,治在脾而助其升。甘草和中,治在脾胃,又益心肺,助其升降,疏通十二經(jīng)脈。四味和合而調(diào)理后天脾胃,助其氣血生化之源,以扶正抑邪。
李氏奇效湯內(nèi)含小柴胡湯,柴芍草者,也有四逆散之義,與香附,牡丹皮等藥物共奏和解表里,疏肝理氣,解郁除煩等功效,正對(duì)應(yīng)現(xiàn)代人的肝郁體質(zhì),另外肝主疏泄,與肺一齊構(gòu)成了人體氣機(jī)的升降的大循環(huán)。柴胡、芍藥、牡丹皮等入左路,升肝降膽。桂枝、陳皮、杏仁、地黃等入右路,降肺益腎,白術(shù),茯苓,炙甘草升脾降胃,促進(jìn)化源。諸藥配伍,共奏疏肝降肺,運(yùn)脾和胃、協(xié)調(diào)左右、交通上下之功。使其肝升而血不郁,肺降而氣不滯,脾升而善磨,胃降而善納,中焦樞紐無(wú)阻,則心腎因之而交泰,諸臟腑紊亂之氣機(jī),因而復(fù)其升降之常,諸病自可愈也。
人患病無(wú)非是氣機(jī)的升降入出異常,氣機(jī)升降的異常根本原因在于中焦的樞紐不利,不能協(xié)調(diào)左右,交通上下,中樞者,升降出入之勢(shì)是也。李氏奇效湯用藥輕靈,組方處處格守著胃氣的通順和脾氣的升發(fā),符合久病胃氣虛弱這一配伍特點(diǎn),也符合中焦若衡,非平不治的基本原則。全方君臣佐使,劑量的變化,主藥的應(yīng)運(yùn),處處無(wú)方,處處法,從上到中至下,從氣到血,從陰到陽(yáng),從里到外正是平中見(jiàn)奇,妙筆生花,臨床更是左右逢源。也符合輕可去實(shí)之理。臨癥者臨陣,不親自去實(shí)踐,是沒(méi)有此心得與體會(huì)的。
藥雖平淡無(wú)奇,然守中持一而馭四旁,調(diào)左右而平陰陽(yáng),復(fù)升降而交水火,所以然者,內(nèi)傷雜病是多臟腑之整體功能紊亂,人體是一個(gè)有機(jī)整體,五臟六腑之間生克相連,共同完成參與各種生命活動(dòng),所以一個(gè)臟器出了問(wèn)題,會(huì)影響到其他各個(gè)臟腑的功能狀態(tài),尤其以脾胃功能失調(diào)最為多見(jiàn)。也符合李東垣說(shuō)的“脾胃一傷,百病叢生”的觀點(diǎn),所以人患病之病機(jī)多由中氣不健,肝膽郁滯,肺胃上逆,脾腎下陷,升降失常,陰陽(yáng)失衡,而導(dǎo)致脾胃不和,肝膽不調(diào),上顯標(biāo)之虛熱,下顯本之濕寒之病理改變。
李氏奇效湯疏肝調(diào)中,除濕而不傷肝陰,滋肝陰而不助脾濕,降濁陰而去其上壅,升清陽(yáng)而理其下陷,自可收脾升而肝腎隨之亦升,胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機(jī),復(fù)其左升右降之常,胃善納而脾善磨,肝不郁而肺不滯,氣血漸旺,諸癥自可向愈也。撥千鈞之舟者,一捋之木也。本方俱健脾和胃、升清降濁功能,生氣血而調(diào)陰陽(yáng),是為扶正,為御邪之本,與各癥各病所加祛邪之味相合,抵達(dá)病所,共奏愈各癥各病之功。
病機(jī)相同或相近,雖病癥病名不同,治可相同,異病同治也。李氏奇效湯正是異病同治之法的拓展和升華,因?yàn)楝F(xiàn)代人的體質(zhì)與疾病,多臟腑功能失調(diào),升降紊亂,是其大規(guī)律,全息體質(zhì)也,即病機(jī)相同相近是也。升降紊亂,均當(dāng)復(fù)其升降之常;而復(fù)升降愈諸病之關(guān)鍵,重在調(diào)理脾胃,升降肝肺,交通心腎,自可升降無(wú)阻,陰平陽(yáng)秘,“大氣一轉(zhuǎn),百病自散”也。
李氏奇效湯立法組方嚴(yán)謹(jǐn)合理,符合疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律性,切中各種疾病之主要病機(jī),能起到整體帶動(dòng)局部,病理轉(zhuǎn)化生理的作用,達(dá)到有病治病,無(wú)病防病的效果。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看具有解熱鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、提高機(jī)體免疫、抗腫瘤、抗衰老,改善神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的功,促進(jìn)有害物質(zhì)排出體外等多種作用,適當(dāng)加減,可治療各種疾病,使身體恢復(fù)到一種最利于疾病康復(fù)的最佳內(nèi)環(huán)境,使病程縮短,療效提高 ,所以靈活加減化裁,用治各種疾病,具有見(jiàn)效快,痊愈快的特點(diǎn)。
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