最近住院的前列腺增生患者很多，現(xiàn)在床位上就有10個(gè)因?yàn)榍傲邢僭錾颊??；颊咧g在病房都是閑不住的人，于是就相互交流，這一交流大家發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，雖然他們的診斷都是前列腺增生，也都是因?yàn)榍傲邢僭錾@個(gè)病住院的，但是似乎他們的臨床癥狀并不相同，只有部分人是他們所認(rèn)知的前列腺增生導(dǎo)致排尿困難的情況。

今天我們就來分析分析這十個(gè)患者的臨床癥狀，希望能讓讀者有效了解前列腺增生！因?yàn)榍傲邢僭錾拇_會有很多迷惑性，我們一定要撥開迷霧去看清楚它。

這10位患者的年齡分布在62歲~79歲，其中4位是出現(xiàn)了PSA水平增高，3位出現(xiàn)尿潴留，2位出現(xiàn)尿頻尿急，1位是出現(xiàn)了膀胱結(jié)石這一并發(fā)癥。

前列腺增生出現(xiàn)PSA增高

這4位出現(xiàn)PSA增高的患者都是有非常典型的前列腺增生臨床癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻尿急，夜尿次數(shù)增加，每晚3~4次。到門診的訴求都非常明確，為了緩解排尿癥狀。但是對于超過50歲以上的前列腺增生患者，常規(guī)都有血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查。這是用于前列腺增生和前列腺癌鑒別診斷最常用也是較為準(zhǔn)確的檢查方式，當(dāng)PSA高于4ng/ml時(shí)，患者就需要提高警惕，是否有前列腺癌可能。因?yàn)榍傲邢侔┍旧碓谠缙诓]有典型臨床癥狀，而是主要表現(xiàn)為前列腺增生。

這4位患者雖然都是來看前列腺增生，但是入院后的整體治療方式都是以前列腺癌來治療的。所以你如果是超過50歲以上的前列腺增生患者，建議定期進(jìn)行PSA檢查。

前列腺增生出現(xiàn)尿潴留

前列腺增生出現(xiàn)尿潴留時(shí)會導(dǎo)致患者不能自行排尿，往往對于有排尿癥狀的前列腺增生患者，很多人不到這一步，不到急診去插尿管時(shí)往往是不會選擇到醫(yī)院就診。但是值得注意的是，一旦患者出現(xiàn)了尿潴留，再次出現(xiàn)尿潴留的可能性就會更大，而當(dāng)出現(xiàn)兩次以上不能小便自解的時(shí)候，就已經(jīng)符合前列腺增生的手術(shù)指征了！

這3位尿潴留的患者都是因?yàn)槎啻卧诎纬龑?dǎo)尿管后仍然不能自行排尿，于是入院針對前列腺增生進(jìn)行手術(shù)治療，以解除尿道梗阻，使患者可以順暢排尿。

前列腺增生出現(xiàn)尿頻尿急

和前列腺增生出現(xiàn)尿潴留不同，很多人對于前列腺增生導(dǎo)致尿頻尿急非常不能理解。但是從前列腺增生的病理表現(xiàn)來看，其實(shí)前列腺增生在發(fā)病早期更多也更為主要的表現(xiàn)就是尿頻尿急。當(dāng)然隨著疾病進(jìn)展，當(dāng)前列腺突破膀胱頸的限制向膀胱內(nèi)生長時(shí)，也就更容易刺激膀胱導(dǎo)致尿頻尿急的癥狀。在彩超檢查中有一個(gè)指標(biāo)叫前列腺膀胱內(nèi)凸入度，這個(gè)指標(biāo)超過10mm的時(shí)候，患者的前列腺體積、血清PSA及殘余尿量增加更顯著，同時(shí)發(fā)生急性尿潴留的概率也會增加。同時(shí)需要注意的一點(diǎn)就是藥物治療在縮小前列腺體積的同時(shí)，是沒有辦法縮短這種凸入度的。

所以雖然這2位患者表現(xiàn)得更多的是尿頻尿急的表現(xiàn)，但是當(dāng)他的前列腺膀胱內(nèi)凸入度超過10mm的時(shí)候，是可以從早期外科干預(yù)中受益的。

前列腺增生出現(xiàn)膀胱結(jié)石

前列腺增生的手術(shù)指征中非常明確地指出了，當(dāng)患者出現(xiàn)膀胱結(jié)石的時(shí)候，就意味著患者需要接受手術(shù)治療了。因?yàn)檫@種情況下出現(xiàn)的膀胱結(jié)石，基本上都是由于前列腺增生導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難，由于大量殘余尿量的殘留，促使在膀胱內(nèi)形成了膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候患者如果只是單純處理結(jié)石，那可以推測在很短的時(shí)間內(nèi)，患者將再次形成結(jié)石！

因?yàn)榍傲邢僭錾攀沁@種膀胱結(jié)石的形成病因，只有通過外科手術(shù)方式解除病因，才能讓患者不再出現(xiàn)膀胱結(jié)石。

總結(jié)一下，前列腺增生并不是只有我們想象中的排尿困難一種臨床表現(xiàn)，其實(shí)他的臨床表現(xiàn)非常具有迷惑性，很多患者朋友由于自身認(rèn)識不足或?qū)η傲邢僭錾@個(gè)病的認(rèn)識不足，往往已經(jīng)需要藥物治療甚至手術(shù)治療的時(shí)候，仍然選擇不管不顧。建議到醫(yī)院進(jìn)行合理評估，我相信任何一個(gè)醫(yī)生都會非常準(zhǔn)確的評估你所需要的治療方案！

我是泌尿外科韶云鵬，一個(gè)專注泌尿外科科普的醫(yī)生，如果文章對您或身邊人有用，感謝點(diǎn)贊關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！#南京頭條##健康解密#