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用藥須知:吃胃藥時間有講究
隆冬將至,各大醫(yī)院胃病患者日漸增多。據(jù)天津市一中心醫(yī)院消化科主任張國梁介紹,胃病與氣候變化關(guān)系密切,每年11月至轉(zhuǎn)年3月都是胃炎、胃十二指腸潰瘍等胃病初發(fā)和復(fù)發(fā)高峰期。臨床上,胃病復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上,除疾病本身特點外,用藥不當(dāng)是該病復(fù)發(fā)率較高的又一重要原因。治療胃病的藥物種類較多,相當(dāng)一部分是可自行購買的非處方藥,這些藥作用機(jī)制不同,服藥方式也不同?;颊咧挥姓莆樟苏_的服藥方法,才能充分發(fā)揮藥效,否則達(dá)不到療效。
張國梁介紹了一些常用藥物的正確服藥方法。第一類是治療胃酸過多、胃十二指腸潰瘍病最常用的抗酸劑,有碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復(fù)合制劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成分為抗酸劑)。以上藥物必須在餐后1至1.5小時服用,如效果不明顯可增加服藥次數(shù)而不必增加每次服藥的劑量,睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次,每次10毫升,如癥狀減輕不明顯可改為每日4次,每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎后服下效果好。
第二類是抗膽堿能藥物,如普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安,此類藥物一般僅配合抗酸劑應(yīng)用,單用效果差。服藥時間最好在餐前15至30分鐘。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支氣管炎患者,服此類藥能加重病情,應(yīng)忌用。
第三類是對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效的甲氰咪胍,它起效快,止痛作用強。此藥最好與食物同時服用,每日早、中、晚飯時各服1次,每次1片,臨睡前再服用2片。老年病人,此藥不宜長期服用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握正確的服藥方法才安全有效。治療胃潰瘍的藥物如丙谷胺應(yīng)飯前15分鐘服下,要連服30至60天左右,停藥時間應(yīng)根據(jù)內(nèi)窺鏡或X線檢查決定,患者切不可癥狀稍好就停藥減藥。
第四類是治療腹脹、惡心嘔吐較好的胃復(fù)安(滅吐靈)、嗎丁啉,每次1至2片,應(yīng)飯前服用。
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