作者：上海市皮膚病醫(yī)院 沈敏

冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的一類心臟病，發(fā)病率逐年上升，已成為危害人類健康的重要?dú)⑹帧?/strong>

冬季天氣寒冷，冠心病患者應(yīng)注意積極預(yù)防。速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸均具有行氣活血之功效，是集預(yù)防、治療、急救于一體的廣泛用于冠心病的現(xiàn)代中成藥，那么如何選用這三種藥品？

一、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸相同之處

1、三者均可以舌下含服，在體內(nèi)溶化快，起效迅速。服藥時(shí)建議采取坐立姿勢，站立服用會(huì)降低血壓致暈倒風(fēng)險(xiǎn)，而臥床服用會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、三者均可用于預(yù)防、治療冠心病，即刻緩解冠心病心絞痛發(fā)作。預(yù)防用藥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用，不要因?yàn)闆]有癥狀，隨意減量或停用。

3、三者均含冰片，可能引起胃腸道不適。三者均禁用于孕婦。

二、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸不同之處

1、三者處方組成不同：

速效救心丸含川芎、冰片，行氣活血，祛瘀止痛。

復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七、冰片，活血化瘀，理氣止痛。

麝香保心丸含麝香、人參、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片7味藥，芳香溫通，益氣強(qiáng)心。對麝香和冰片過敏的患者慎用。

2、適用群體不同：

一般而言，表現(xiàn)為苔薄白、怕冷、手腳冰涼、精神淡漠的寒性體質(zhì)患者，宜選用速效救心丸、麝香保心丸一類的溫性藥物；

表現(xiàn)為苔黃、怕熱、口干舌燥、小便黃、大便干燥的熱性體質(zhì)患者，宜選用涼性的復(fù)方丹參滴丸。

3、三者用法用量不同：

速效救心丸4～6粒/次，3次/天，服用3 個(gè)月安全性較好；

復(fù)方丹參滴丸10 粒/次，3次/天，4周為一療程；

麝香保心丸1～2粒/次，3次/天，服用24個(gè)月安全性較好。

預(yù)防冠心病的用法用量及使用時(shí)間因個(gè)體體質(zhì)差異而定，不可一概而論，建議遵醫(yī)囑用藥。

三、預(yù)防使用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸的注意事項(xiàng)

患者應(yīng)在辨清體質(zhì)寒熱的基礎(chǔ)上使用，切忌藥不對癥，隨意自行服用，更不要同時(shí)使用上述三種藥物。

脾胃虛寒的患者慎用復(fù)方丹參滴丸，服用洋地黃類藥物時(shí)不宜服用麝香保心丸，而氣陰兩虛、心腎陰虛之胸痹心痛者慎用速效救心丸。用藥期間，如出現(xiàn)劇烈心絞痛，心肌梗死，應(yīng)及時(shí)救治。