一般來說，氣候變化也會對血壓產(chǎn)生影響。人的血壓通常會在寒冷的冬天偏高，在炎熱的夏天則會偏低，這也是老年高血壓患者常常在冬天發(fā)生心腦血管意外的原因。
雖然夏天心腦血管意外的發(fā)生率相對較低，但也不能掉以輕心，因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊叱３谙奶斐霈F(xiàn)血壓過低，以至于暈厥、跌倒時(shí)有發(fā)生。
下面就來談?wù)劯哐獕夯颊咴谙奶煨枰⒁馐裁?，以及如何調(diào)整用藥。
夏天需防低血壓
目前醫(yī)學(xué)界對于低血壓的定義，尚沒有明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。通常來說，當(dāng)成年人收縮壓低于90mmHg和（或）舒張壓低于60mmHg，可以看作低血壓。
必須指出的是，不少人的基礎(chǔ)血壓本身就低，當(dāng)血壓低于90/60mmHg時(shí)，可能沒有癥狀，這種情況應(yīng)該排除在低血壓之外。
也就是天生相對血壓偏低，這種情況多與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于20～50歲的婦女和老年人，只要沒有癥狀，一般不需要治療。
而有些人即使收縮壓高于90mmHg和（或）舒張壓高于60mmHg，但和平時(shí)的基礎(chǔ)血壓水平相比較卻明顯下降了，比如收縮壓降低40mmHg，這時(shí)也可以看作低血壓。
當(dāng)發(fā)生低血壓時(shí)，人的心、腦、腎等臟器供血不足，輕則有頭暈、乏力等不適癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腦血管供血不足、缺血性腦卒中（腦梗塞、腦中風(fēng)），甚至?xí)炟屎托菘?/span>。因此要高度重視并預(yù)防低血壓的發(fā)生。
需要停用或減用降壓藥嗎
人的血壓并不是恒定不變的，會隨著晝夜、季節(jié)的變化而波動，但只要波動范圍不大，仍然在正常范圍之內(nèi)，則對身體的影響通常較小。
夏天出汗多，血容量下降，且由于熱脹冷縮，血管容易擴(kuò)張，這時(shí)血壓會下降。
這樣一來，長期服用降壓藥，血壓穩(wěn)定控制在正常范圍低值水平，或者是高血壓1～2級的患者，就非常容易出現(xiàn)低血壓，這些患者可以根據(jù)血壓水平來調(diào)整降壓藥用藥方案。
如果是使用一種降壓藥物的高血壓患者，可以通過減少藥量的方法調(diào)整；如果是聯(lián)合用藥的患者，則可以通過暫停聯(lián)合用藥中的一種藥物的方法來調(diào)整。
由于個(gè)體差異和每個(gè)人對降壓藥物的治療反應(yīng)都不一樣，具體的調(diào)整方案應(yīng)該咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
在夏天，建議高血壓患者做到：對血壓的監(jiān)測更勤快一點(diǎn)，與?？漆t(yī)生的聯(lián)系更密切一點(diǎn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用降壓藥，這樣才能最大限度地保持血壓穩(wěn)定，避免低血壓的發(fā)生。
高血壓患者切勿犯這些錯(cuò)誤
1. 血壓低就停藥，血壓高再吃藥
偶然一次的血壓升高或降低并不能說明什么，只要身體沒有任何不適，可以在不同時(shí)間段進(jìn)行多次測量來綜合評估血壓水平，切勿根據(jù)某一次的血壓測量結(jié)果來決定是否服用降壓藥。
比如某些患者發(fā)現(xiàn)某次血壓測量結(jié)果低了就停藥，高了再吃藥，這樣血壓就會像坐過山車一樣忽高忽低，更加容易導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生。
2. 用藥方案調(diào)整過于頻繁
每次調(diào)整用藥方案后，血壓在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)小范圍波動是正常現(xiàn)象，一般來說需要觀察7天左右血壓才算穩(wěn)定，所以切勿過于心急，一看到血壓不滿意就以為用藥方案調(diào)整不合理，然后急于再次調(diào)整，這樣反而得不償失。
3. 過度依賴藥物控制血壓
高血壓需要綜合治療，除了用藥以外，還應(yīng)注重非藥物治療方式，主要是生活方式干預(yù)，如限制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、限制酒精攝入以及消除不利于身心健康的行為、習(xí)慣等。
參考文獻(xiàn)：
[1]《中國高血壓基層管理指南》（2014年修訂版）
本文合作作者
方 健（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院副主任藥師）
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