尿頻指小便次數(shù)增多,這里主要講由于虛癥造成的,實證如濕熱、結(jié)石、氣滯、瘀血等暫不討論,是臨床上的常見病、多發(fā)病,常用的中成藥有三種:縮泉丸、金鎖固精丸、金貴腎氣丸,下面我將逐一展開解讀:
①縮泉丸:原名固真丹,出自《魏氏家藏方》由烏藥、益智仁、山藥組成,方中益智仁暖腎溫脾,固精縮尿為君藥,烏藥溫腎散寒,行氣止痛為臣藥,山藥益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎,固精止帶為佐藥,功用:溫腎散寒,縮尿止遺,主治:膀胱虛寒證,主要治療小便頻數(shù)或遺尿,小腹怕冷等癥。
②金鎖固精丸:出自《醫(yī)方集解》,由沙苑子、芡實、蓮須、蓮子、煅龍骨、煅牡蠣組成,方中沙苑子補腎固精為君藥,芡實益腎固精,健脾益氣為臣藥,蓮子益腎固精,健脾益氣,養(yǎng)心安神,蓮須固腎澀精,煅龍骨、煅牡蠣安神潛陽,收斂固澀為佐藥,功用:補腎澀精,主治:腎虛不固之遺精,遺尿,小便頻數(shù),神疲乏力,腰痛耳鳴等癥。
③金匱腎氣丸:出自《金匱要略》,由干地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子組成,方中附子回陽救逆,補火助陽,散寒止痛,桂枝溫通經(jīng)脈,助陽化氣,二者同為君藥,干地黃補腎養(yǎng)陰,山藥益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎,固精止帶,山萸肉補益肝腎,收斂固澀,三者同為臣藥,茯苓健脾祛濕,寧心安神,澤瀉利水滲濕,丹皮清熱涼血,活血通絡(luò),三者同為佐藥,功用:補腎助陽,主治:腎陽虛證,小便頻數(shù),小便不利,夜間尤甚,腰痛陽痿,痰飲水濕,怕冷等癥。這里腎氣丸,既可以治療小便多,又可以治療小便量少,這就涉及到中醫(yī)中藥的雙向作用,如柴胡大劑量可以退熱,小劑量又可以升舉陽氣,黃芪小劑量升高血壓,大劑量降低血壓。
三者均可治療尿頻,縮泉丸重在溫腎固精散寒,適宜于下焦虛寒證;金鎖固精丸重在補腎固精,適宜于遺精滑泄,腎精不足證;腎氣丸重在補腎助陽,適宜于陽虛不足證。當然治療尿頻的藥方還有很多如真武湯、桑螵蛸散、五苓散等效果蠻不錯。
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