中醫(yī)理論學(xué)習(xí)筆記—讀“醫(yī)學(xué)衷中參西錄”總結(jié)
前言: 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》作者：張錫純 朝代：清年份：(1860～1933) 中國(guó)醫(yī)學(xué)家。中西匯通派代表人物之一。字壽甫。河北鹽山人近代中西匯通醫(yī)家。反對(duì)崇古泥古，固步自封，并崇尚實(shí)驗(yàn)。畢生從事臨床與研究著述，所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》影響頗大。重視藥物研究。年邁體衰的人,大多屬下述幾種體質(zhì),本文從臨床、用藥、飲食作了介紹,均為張錫純及名家觀點(diǎn),本人只不過是抄錄歸納而已。
一． 陰虛體質(zhì)
臨床表現(xiàn)：唇紅舌燥,口渴咽干,頭暈?zāi)啃?/span>,皮膚干燥,便結(jié)失眠,五心煩熱,舌赤苔光剝,脈細(xì)數(shù)。糖尿病、慢性腎炎、前列腺病、神經(jīng)衰弱、腎性高血壓、血液病、黃褐斑、更年期綜合癥、干燥綜合征、高血脂癥等與陰虛證有關(guān)。
發(fā)生機(jī)理：腎陰虧虛、津液不足、肌膚不潤(rùn)、虛陽(yáng)偏亢、虛火上炎、屬陰虛內(nèi)熱證。
調(diào)理方法：滋腎陰、清虛熱、生津止渴。
宜選方劑：六味地黃丸、知柏地黃丸、增液湯。
常用中藥:補(bǔ)陰:熟地、生地、山萸肉、枸杞、女貞子、元參、麥冬、花粉;清虛熱:知母、黃柏、地骨皮、銀柴胡、黃連、青蒿。
飲食宜忌：宜：海參、海蜇、黃瓜、香焦、梨、荸薺、萵筍、油菜、蓋菜、菊花菜。忌：辛辣、溫?zé)嵩锪沂称贰?span lang="EN-US">
二． 陽(yáng)虛體質(zhì)
臨床表現(xiàn)：形寒肢冷、肌膚不健、心身疲勞、陽(yáng)萎早泄、尿頻便溏、舌淡苔白、脈細(xì)微。性公能衰退、精子缺乏癥、慢性腎炎、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛、前列腺肥大、老年尿失禁等與腎陽(yáng)虛有關(guān)，屬陽(yáng)虛內(nèi)寒證。
發(fā)生機(jī)理：腎陽(yáng)虛損、命門火衰、能量代謝不足、臟腑公能低下。
調(diào)理方法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，壯陽(yáng)祛寒。
宜選方劑：金匱腎氣丸（八味地黃丸，桂附地黃丸）右歸丸。
常用中藥：菟絲子、仙靈脾、仙茅、鹿茸、鹿角膠、冬蟲夏草、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲續(xù)斷、附子、肉桂；尿失禁加復(fù)盆子、金櫻子、桑螵蛸。
飲食宜忌：異：洋蔥、大蔥、牛肉、羊肉、香椿、胡椒、茴香、丁香、桂皮、胡桃肉、辣椒。忌食黃瓜西瓜生冷寒涼食品。
陰虛陽(yáng)虛最顯著的差別：陽(yáng)虛怕冷，舌質(zhì)色偏淡；陰虛內(nèi)熱，舌質(zhì)色紅。
三．氣虛體質(zhì)
臨床表現(xiàn)：面色咣白、倦怠乏力、氣短懶言、心慌自汗、音低眩暈、肌肉松軟、內(nèi)臟下垂、舌淡虛大、舌有邊齒痕、脈細(xì)無力。低血壓、重癥肌無力、胃下垂、脫肛、崩漏、白細(xì)胞減少癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性腸炎、心律失常、易感冒等與氣虛征有關(guān)。
發(fā)生機(jī)理：臟腑功能低下、免疫功能低下、心腦血管供血不足、血壓低、全身活動(dòng)能力虛弱。
調(diào)理方法:健脾益氣、升陽(yáng)衛(wèi)表、左以養(yǎng)血。
宜選方劑：補(bǔ)中益氣丸、人參脾丸、八珍丸。
常用中藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、灸甘草；養(yǎng)血加當(dāng)歸、枸杞、熟地、刺五加。
飲食宜忌：宜食牛肉、雞肉、鵝肉、黃豆、花生、小米、莜麥、大棗、桂圓。忌：生羅卜檳榔等耗氣及寒涼食品。
四． 氣郁體質(zhì)
臨床表現(xiàn)：形體偏瘦、胸悶脅痛、乳脹痛經(jīng)、情緒抑郁、嘆氣易怒、失眠多夢(mèng)、舌色暗苔厚、脈弦。肝膽胰疾病、心臟神經(jīng)官能癥、乳腺增生、神經(jīng)官能癥、癔病、抑郁癥、慢疲勞綜合征、更年期綜合征、男性乳房發(fā)育癥、黃褐斑等與氣郁征有關(guān)。
發(fā)生機(jī)理：情志抑郁、肝郁氣滯、血行不暢、肝胃不和。
調(diào)理方法：舒肝解郁、行氣和血、舒心定志。、
宜選方劑：逍遙散、柴胡疏肝散。
常用中藥：香附、郁金、元胡、川楝子、佛手、柴胡、白芍、青皮。
飲食宜忌：宜食香菜、洋蔥、蒜苔、薤白、白羅卜、山楂、金橘、黃花菜、玫瑰花、海帶、醋等芳香微辣順氣食物。忌食粘膩、阻礙氣機(jī)運(yùn)行的食物。
五. 血瘀體質(zhì)
臨床表現(xiàn):面色晦暗、口舌青紫、肌膚甲錯(cuò)、胸脅刺痛、舌質(zhì)有紫斑、脈澀。中風(fēng)后遺癥、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、慢性肝炎、肝硬化、脈管炎、雷諾氏病、乳腺增生、頸性眩暈綜合征等與血瘀征有關(guān)。
發(fā)生機(jī)理:血液循環(huán)及代謝障礙,血液阻滯、經(jīng)絡(luò)不通、贓腑功能郁滯、氣機(jī)不暢。
調(diào)理方法：活血化瘀、行氣通絡(luò)。
宜選方劑：桃紅四物湯、血府逐瘀湯、通心絡(luò)。
常用中藥：當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、桃仁、紅花、三七、雞血藤、益母草、三棱、莪術(shù)；行氣用香附、郁金、木香、厚樸、枳實(shí)。
飲食宜忌:宜食薤白、白羅卜、洋蔥、瓜蔞、蘑菇、桃仁、佛手、山楂、枚瑰花、鱉、醋。忌食肥豬肉螃蟹等滋膩之品。
六. 痰濕體質(zhì)
臨別表現(xiàn)：行體肥胖、腹肥松軟、胸悶脹滿、體困尿少、咳喘痰多、舌胖淡、苔厚膩、脈滑。腎炎、尿潴留、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、前列腺炎、梅尼埃啐縱合征與痰濕征有關(guān)。
發(fā)生機(jī)理:腎、脾、肺臟的運(yùn)化功能低下,水液運(yùn)化受阻,代謝產(chǎn)物停聚體內(nèi),內(nèi)濕久蘊(yùn)成痰,阻礙氣機(jī)不暢。
調(diào)理方法：溫健脾腎、宣肺寬胸、除濕利水、祛痰通絡(luò)。
宜選方劑：五苓散、二陳湯、濟(jì)生腎氣丸。
常用中藥：白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、半夏、橘皮、蘇子、蘿卜子、昆布、海藻等。
飲食宜忌：宜食赤小豆、白扁豆、薏米、白羅卜、冬瓜、金橘、芥末、鯉魚。忌食肥肉、甜黏油膩食品。
七 濕熱體質(zhì)
臨床表現(xiàn):面色油光、臉生粉刺、皮膚瘙癢、口苦口臭、頭暈?zāi)垦?、易怒焦急、便秘尿赤、尿庝灼熱、舌赤苔黃膩、脈滑數(shù)。急慢性肝炎、膽囊炎、胰腺炎、泌尿系感染、高血壓、甲亢、偏頭痛、口腔潰瘍、濕疹、脂溢性皮炎、痤瘡、中耳炎、前列腺炎、不寧腿綜合征與濕熱征有關(guān)。
發(fā)生機(jī)理：過食辛辣、酗酒嗜煙或情志郁悶而郁久化熱、夾濕而生。
調(diào)理方法：清熱利濕、舒肝理氣、利膽導(dǎo)滯。
宜選方劑：龍膽瀉肝湯、二妙散、清胃散。
常用中藥：黃柏、山梔、龍膽草、黃苓、黃連、柴胡、茵陳、澤瀉、蒼術(shù)、木通、車前子、滑石、竹茹。
飲食宜忌：宜食赤小豆、綠豆、冬瓜、西瓜、葫蘆、空心菜、黃瓜。忌食羊肉、狗肉、豬肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒、酒等辛辣、溫?zé)?、滋膩食物?strong style="mso-bidi-font-weight: normal">
八 特稟體質(zhì)
臨床表現(xiàn):過敏體質(zhì)、鼻塞流涕、身癢、哮喘、易感冒、呼吸道感染、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、皮膚瘙癢、蕁麻疹、過敏感性皮炎、不寧腿縱合征等與特稟質(zhì)有關(guān)。
發(fā)生機(jī)理：氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固、營(yíng)衛(wèi)失和、風(fēng)熱之邪乘虛而入。
調(diào)理方法：宜氣固表調(diào)和營(yíng)衛(wèi)使腠（ cou肌肉紋理）理固密，祛風(fēng)止汗。
宜選方劑：玉屏風(fēng)散。
常用中藥：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。
飲食宜忌：宜粗細(xì)葷素搭配、飲食清淡。忌食蕎麥、蠶豆、白扁豆、茄子、牛肉、蝦、蟹、辣椒、濃茶、酒、咖啡，以及辛辣腥膻發(fā)物。
劉鳳義緝錄
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