美容劑量的肉毒素注射是非常安全的，不良反應很少見，一般比較輕微且短暫。有肉毒毒素引起的臨床不可逆的不良反應還沒有報道。目前研究表明，肉毒毒素產(chǎn)生的不良反應或者并發(fā)癥，往往是由于不正確的注射方法，或者肉毒毒素在局部的彌散導致的。因此預防并發(fā)癥就應該提高注射技巧和精準度，盡量將其作用局限在目標部位之內。
1、注射反應。注射本身有可能引起的不良反應包括，紅腫、疼痛、紅斑、腫脹、淤血等。注射前表面麻醉，用小的注射針頭，以及注射后的冷敷，可以明顯的減少此類不良反應。
2、特應性反應。肉毒毒素注射后還有可能導致特應性反應，包括頭痛、感冒癥狀、惡心、皮疹、瘙癢、變態(tài)反應等，一般可以自行痊愈。
3、眉下垂。是額部皺紋注射中最重要的不良反應，對于上瞼已經(jīng)有皮膚松弛的老年患者，更會由于眉下垂導致假性上瞼下垂，上瞼睜開困難。預防的方法是注意眉弓上兩厘米的額肌內不能注射。
4、上瞼下垂。往往繼發(fā)于額部或者皺眉肌注射，肉毒毒素向下彌散進入眶內，引起提上瞼肌麻痹。如果發(fā)生上瞼下垂，一般只能等待其自行恢復。使用α-腎上腺素能受體激動劑的滴眼液治療，可以刺激穆勒氏肌，使眼裂增大2-3小時。在上瞼周圍注射時需要避免藥物過度彌散，還要注意不可按摩注射區(qū)域。
5、斜視和復視。眼周肉毒素注射時，由于藥物彌散到眼眶內，造成眼外肌麻痹。預防的方法是注射時使用輔助手壓迫眶緣，防止藥物彌散。
6、眼瞼閉合不全。下瞼退縮。是由于肉毒素注射引起眼輪匝肌麻痹而導致的。需要合理選擇適應癥，下瞼注射不適合于皮膚過于松弛的患者，以及做過下瞼手術，或者下瞼彈性較差的患者，注射時盡量避免在下瞼板部分的眼輪匝肌內進行肌肉注射。
7、表情僵硬。多由于肉毒毒素累及面中部引起，面中部是表情肌集中區(qū)域，如果直接注射肉毒素到面中部，或者藥液彌散到面中部（如魚尾紋注射位置過低，咬肌注射位置過淺），均可引起面部僵硬。
8、發(fā)音不清。常繼發(fā)于口皺紋注射，由于肉毒素麻痹了部分口輪匝肌，導致肌肉的精細運動障礙，繼而發(fā)生發(fā)音尤其是爆破音的發(fā)聲不清楚。預防的方法是減少肉毒素的用量，要注射在皮下淺層，并且雙側對稱，使用低劑量注射。
其他
1、長期使用。大數(shù)據(jù)分析顯示，長期使用肉毒毒素不會導致明顯的不良反應，個別患者會出現(xiàn)局灶性肌力減弱。
2、聯(lián)合應用。除了單純性動態(tài)皺紋之外，面部的許多老齡化表現(xiàn)需要聯(lián)合其他治療，包括：皮膚填充劑脂肪移植，激光光電治療，手術治療等。在肉毒素注射與其他治療方法聯(lián)合應用中，需要注意避免其他治療方法促進肉毒毒素彌散，應注意先后次序，或者避免同一天進行聯(lián)合治療。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責任編輯：劉艷）
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