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怎樣治療淋???

淋病是由奈瑟淋病雙球菌感染所導致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性病患。淋病可造成女士不孕、男性不育、尿道狹窄和失明等,是我國重點防治的性傳播病患之一。淋病主要通過不潔性/交傳染,但是也可以通過污染的衣褲、床上用品或者手巾、浴盆、馬桶、手指、醫(yī)療器械等間接傳染。輕癥或者無癥狀的淋病病人是主要傳染源。

臨床表現(xiàn)和病患特點

(一)男性淋病以淋病性尿道炎最為常見,分急性與慢性兩類:

1、急性淋病性尿道炎

一)有不潔性/交史,潛伏期為三~五天。

二)開始僅尿道有不適的感覺,緊接著有尿急、尿頻、尿痛,并且有大量粘液膿性分泌物自尿道內(nèi)流出,陰/莖龜/頭和包皮可腫脹,入夜陰/莖常有疼痛性勃起。腹股溝淋巴結腫大。

可有體溫升高,食欲減退,全身不舒服等全身癥狀。沒治療的病人,癥狀可于數(shù)日后自然消退,但是早上尿道口尚有微量粘液。沒治療的病人有20%可發(fā)生急性附睪炎。

三)實驗室檢查,尿道有分泌物涂片、培養(yǎng)檢查,可見革蘭陰性腎形雙球菌。小便2杯試驗,前尿道炎為第一杯渾濁,第二杯清亮;后尿道炎2杯均渾濁。

2、慢性淋病性尿道炎

一)系急性淋病沒得到徹底治好,致使淋球菌潛伏于尿道旁腺、腺體周圍和前列腺等處。

二)臨床通常沒有任何特殊癥狀,但是當病人的抵抗能力減低時,就可以出現(xiàn)尿道炎的癥狀,每晨起床時尿道口可有膿痂。

三)實驗室檢查,尿道分泌物涂片檢查,個別時候可見非典型的退行性淋球菌。尿2杯試驗均為澄清。

有合并癥者,可出現(xiàn)淋病性前列腺炎、精囊炎、附睪炎、尿道狹窄等。

(二)女士淋病

1、尿道炎的臨床表現(xiàn)和男性相同,但是癥狀比較輕,病程比較短。

2、可發(fā)生淋菌性陰/道炎、子宮頸炎或者輸卵管炎,甚至淋菌性盆腔炎。

3、尿道與陰/道分泌物涂片或者培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)淋球菌。

治療:

(一)注意要點:病人要注意休息,禁喝酒與吃刺激性食物,禁止性生活。衣褲、被褥、浴具等要進行消毒。

(二)治療原則淋病的治療要及時、足量、徹底,依據(jù)不同病況采用不一樣的方法。性伴侶如果有感染要同時接受治療。治療結束后第四、第八天要進行隨訪與判越。

(三)全身治療如當?shù)責o耐藥青霉素菌株流行,青霉素是治療淋病的首選藥物。無并發(fā)癥的急性淋病,通常采用一回劑量的普魯卡因青霉素g480萬單位,分兩邊臀部一回肌注;或者羥氨芐青霉素三克,一回口服;或者氨芐青霉素3.5克,一回口服。以上三種藥任選一種,同時伴服丙磺舒,每天一克。為預防同時存在的衣原體感染,用以上藥物治療后,可繼續(xù)按非淋菌性尿道炎(宮頸炎)治療方案用藥,通常用強力霉素0.1克,口服,每天二回,連續(xù)服用七天,或者用阿奇霉素治療。

淋病性咽炎或者直腸炎,成年人淋菌性眼病和播散性淋病,也多用以上藥物治療。

(四)治好標準急性病人在療程結束后十日以內(nèi),除臨床癥狀完全消退外,尿道或者陰/道的分泌物三回涂片和培養(yǎng)均為陰性;慢性病人在治療后的三個月內(nèi),要每月檢查一回,連續(xù)三回為陰性始算痊愈。

 

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