認識血脂異常
血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂和膽固醇等)的總稱。其中,甘油三酯和膽固醇是血脂的主要成分。
常規(guī)血脂檢測包括4個指標,即TC、TG、HDL-C、LDL-C。TC即為總膽固醇,它反映的是血液中膽固醇的總體水平,TG即為甘油三酯,它反映的是血液中甘油三酯的總體水平,HDL—C即為高密度脂蛋白膽固醇,LDL-C即為低密度脂蛋白膽固醇。在這4個指標中,血漿TC、TG、LDL-C濃度升高會使冠心病發(fā)病危險性增加,而HDL-C又被稱為抗動脈粥樣硬化因子,它是冠心病的保護因子。血漿TC、TG、LDL-C濃度降低,HDL-C濃度升高,將降低冠心病的發(fā)病危險性。所以嚴格地來說,人們通常所說的降血脂其實并不是十分準確,我們通過各種治療手段希望達到的效果是使血漿TC、TG、LDL-C濃度降低,HDL-C濃度升高,而不是使所有血脂指標的濃度都降低。
血脂異常是血液脂質代謝異常的簡稱,它主要是指血中總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平過高,以及血中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過低。
由于血脂水平存在種族差異,所以不同國家有不同的血脂異常判定標準。流行病學調查表明,我國人群的血脂水平低于西歐各國人群。表1是我國血脂異常判定標準。
血脂異常是心血管疾病最主要的危險因素之一,它參與心血管動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及病變惡化的全過程。近年來,隨著膳食結構和生活方式的變化,我國居民血脂異常的發(fā)病率呈增加趨勢。根據調查,目前中國血脂異?;颊呒s1。6億,成人患病率為18。6%。在35歲以上的成年人中,約有23。5%的血膽固醇水平高于5。2mmol/L(200mg/dl)。
2004年北京市衛(wèi)生局公布了北京市民主要生活方式疾病患病情況的調查結果,調查對象是2萬多名6歲以上的北京市居民。結果顯示,主要生活方式疾病中,血脂異常的患病率名列榜首,其他疾病按患病人數多少排列依次為:高血壓、肥胖癥、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等,患病人群仍以60歲以上老年人居多。
由此可見,血脂異常具有相當高的發(fā)病率。因而,采取合適手段降低血脂,改善血脂異常,防治與血脂異常相關的心血管疾病,提高生命質量,已成為刻不容緩的問題。
血脂異常人群的運動處方
如何通過安全有效的方式防治血脂異常,進而防治冠心病一直是血脂異?;颊哧P注的焦點。運動療法因費用低廉、簡便易行,安全有效而備受血脂異?;颊叩那嗖A。
血脂異常人群運動健身時應在運動處方的指導下科學地進行。運動方式選擇合適的運動方式是獲得良好鍛煉效果的前提。能夠改善身體機能的運動方式有許多種,如走跑鍛煉、乒乓球、羽毛球、柔力球、游泳、騎自行車、跳交誼舞、跳繩、太極拳、秧歌、登山、力量練習等,但它們并不都能使血脂異常得到有效改善。其中,走跑鍛煉是治療血脂異常的一種有效的運動,可作為個選的調脂運動方式。走跑鍛煉的形式包括走或跑,其動作要求為:抬頭挺胸收腹、雙眼平視、肩部放松、肘部彎曲約90度,并隨走跑節(jié)奏前后擺動。
運動強度 血脂異常人群要通過鍛煉獲得較好的調脂效果,必須注意采用合適的運動強度。運動強度過小,收不到鍛煉效果:運動強度過大,可能會誘發(fā)心臟病,甚至出現意外事故。所以在制定運動處方時,一定要確定合理的運動強度。進行走跑鍛煉時,運動強度不是影響血脂異常改善效果的主要因素,低強度的走跑鍛煉就可收到較好的改善血脂異常的作用,而中等強度的走跑鍛煉并不能帶來更多的有益性改變。每次鍛煉的持續(xù)時間比運動強度更為重要,較為全面的血脂狀況改善要在較長的鍛煉周期(6個月)后才能出現。因此,鍛煉要持之以恒。根據研究,走跑鍛煉的運動強度為少有心率的50%~60%。
運動時間 根據研究,每次鍛煉的有效運動時間應達到30~60分鐘,鍛煉前應有5~10分鐘的準備活動,鍛煉后應有5~10分鐘的整理活動。準備活動可以改善關節(jié)的活動幅度,降低肌肉韌帶的粘滯性,提高心肺功能以適應將要開始的運動,整理活動則有助于調整心率和血壓恢復到接近安靜時的水平,促進疲勞的消除。
每次鍛煉的有效運動時間達到30分鐘,即可起到有效改善血脂異常的作用,達到60分鐘則效果更好。故建議血脂異?;颊咴诎瓷鲜鲞\動處方鍛煉時,在身體能夠承受的情況下,適當加長運動時間,以獲得更好的血脂改善效果。
運動頻率 每天鍛煉1次,每周鍛煉5天。
另外,感冒時挺好不要運動;鍛煉過程中,如果出現胸悶、頭暈等不適癥狀、應減慢速度、逐漸停下來;雨天,雪天鍛煉時應注意減小步幅、減慢速度、防止因滑倒而受傷;夏季鍛煉出汗多,需要注意水分和鹽分的補充。鍛煉后可少量多次喝些淡鹽水和低糖水,以防止身體因缺乏礦物質而發(fā)生抽筋。
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