糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的一種表現(xiàn),無論是一型糖尿病還是二型糖尿病均會造成視網(wǎng)膜微血管損傷,從而影響視力,嚴重時可造成永久性失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是如何發(fā)展的?
1、早期
由于視網(wǎng)膜中微血管壁非常脆弱,生成微血管瘤,增加血管通透性,造成視網(wǎng)膜水腫增厚或滲出。一旦累及視網(wǎng)膜黃斑處,就會造成黃斑水腫,從而導(dǎo)致視力下降。
2、晚期
由于視網(wǎng)膜新生血管生成,該血管可逐漸向視網(wǎng)膜內(nèi)表面生長,逐漸進入玻璃體,新生血管非常脆弱,易出血,從而生成纖維增殖,牽引視網(wǎng)膜脫離,嚴重時可誘發(fā)青光眼。
糖尿病視網(wǎng)膜病變會誘發(fā)哪些并發(fā)癥?
1、視網(wǎng)膜脫離
該病發(fā)展到中后期易造成新生血管增生,新生血管格外脆弱,易發(fā)生滲出和出血,牽引視網(wǎng)膜而造成視網(wǎng)膜脫離。
2、玻璃體出血
新生血管會滲入透明的玻璃體,進入眼睛中心。若出血量很少,僅僅感覺到眼前有漂浮物;隨著病情加重,血液可填充玻璃體腔,從而100%的遮擋視力。玻璃體出血并不會造成永久性的視力損傷,一般幾個星期到幾個月后血液就能自行被吸收。
3、青光眼
新生血管逐漸向眼睛前部生長,使得眼睛中正常的房水流出受到影響,從而升高眼壓,誘發(fā)青光眼。眼內(nèi)壓力升高也會損害視覺神經(jīng),造成難以逆轉(zhuǎn)的視力損傷。
4、致盲
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到中晚期,往往因為視網(wǎng)膜脫離、青光眼而造成視力完全喪失。
糖尿病視網(wǎng)膜病變該如何治療?
1、藥物治療
第一要務(wù)是控制血糖,同時還需降低血壓,改善血脂紊亂問題。在醫(yī)生指導(dǎo)下用能改善微循環(huán)的藥物,常用的是羥苯磺酸鈣,能降低血液粘稠度,抑制血小板合成和釋放,減輕視網(wǎng)膜微血管滲出,降低血管活性物質(zhì)合成,避免微血管基底膜增厚。
2、激光治療
為能防止糖尿病患者失明,應(yīng)及時采取眼底激光治療。根據(jù)病情來選擇玻璃體切割術(shù)治療、黃斑局部光凝治療,抑制病情發(fā)生發(fā)展。
溫馨提示
一旦確診糖尿病,應(yīng)定期去醫(yī)院做眼底檢查。只要出現(xiàn)看東西模糊、感覺眼前有飛蚊一般、看東西有重影、視野中有陰影或空白區(qū)域等,應(yīng)積極去醫(yī)院做檢查,明確診斷后再治療。
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