近幾年來，女性生育年齡逐漸推遲，從來沒有生育過的女性患子宮腺肌癥的風(fēng)險(xiǎn)逐年攀升。該病的特征是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，從而造成月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)和痛經(jīng)等。日常應(yīng)積極識(shí)別子宮腺肌癥，明確診斷后科學(xué)規(guī)范治療，以免影響生育能力。
哪些疾病易跟子宮腺肌癥混淆？
1、子宮內(nèi)膜異位癥
該病的多個(gè)癥狀跟子宮腺肌病差不多，包括月經(jīng)異常和痛經(jīng)。通過婦科檢查能觸及跟子宮相連的腫塊，三合診檢查時(shí)能捫及結(jié)節(jié)且有觸痛感，單側(cè)或兩側(cè)附件處能觸摸到囊實(shí)性包塊，活動(dòng)性比較差。通過B超和核磁共振檢查能幫助鑒別，不過部分子宮腺肌癥往往合并子宮內(nèi)膜異位癥。
2、子宮內(nèi)膜病變
如果出現(xiàn)異常子宮出血，需跟子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌區(qū)分，通過做宮腔鏡來獲取子宮內(nèi)膜且做病理檢查。
3、子宮肌瘤
子宮肌瘤表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)等，表現(xiàn)跟子宮腺肌癥差不多。做婦科檢查時(shí)可觸摸到子宮增大，特別是黏膜下肌瘤，較大的肌壁間肌瘤，往往被誤認(rèn)為是子宮腺肌病。不過，子宮腺肌病所造成的繼發(fā)性痛經(jīng)最為顯著，子宮呈現(xiàn)均勻性增大，通過超聲和外周血CA125檢測(cè)能診斷。
哪些方法能明確診斷子宮腺肌癥？
1、查體
婦科體檢時(shí)子宮均勻性增大，又或是不規(guī)則且局限性隆起，質(zhì)地比較硬且有明顯的壓痛感。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
子宮腺肌癥患者CA125指標(biāo)升高，該指標(biāo)異常升高時(shí)應(yīng)排除子宮內(nèi)膜異位癥和上皮性卵巢癌。
3、影像學(xué)檢查
陰超是診斷該疾病的首選方法，能了解子宮大小和形態(tài)，判斷子宮內(nèi)膜以及子宮肌壁回聲。通過磁共振成像檢查能鑒別是子宮腺肌癥還是子宮肌瘤，為制定治療方案提供依據(jù)。
4、病理檢查
病理檢查是確診子宮腺肌癥的依據(jù)，檢查結(jié)果顯示：子宮肌層中有子宮內(nèi)膜異位腺體和間質(zhì)，呈現(xiàn)島狀分布。
溫馨提示
只要患者無癥狀、沒有生育需求，可以先繼續(xù)觀察；癥狀比較輕，有生育需求，快要接近絕經(jīng)期時(shí)可以嘗試著用藥治療，但停止用藥后癥狀有可能會(huì)復(fù)發(fā)。有生育需求或年輕、病灶局限且癥狀嚴(yán)重者應(yīng)采取病灶切除術(shù)，術(shù)后用科學(xué)避孕，懷孕后應(yīng)勤做檢查，以免造成子宮破裂。
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