這個暑假，有家長反饋孩子的抽動癥狀沒有減輕，反而更嚴重了。也有家長反饋，對孩子一直比較寬松，但是孩子居然有抽動癥。
那么，抽動癥到底跟哪些因素有關呢？
除了孩子本身體質和神經發(fā)育方面的因素之外，抽動癥跟孩子本身的氣質類型以及家長相對應的教養(yǎng)方式有很大的關系。如果孩子性格內斂，不善于表達，情緒調節(jié)方式不太好，長期壓力的情緒得不到疏解，會容易患抽動癥；也有的孩子很開朗，自尊心很強，卻又受不了批評和管束，遇到壓制型的管教方式也會引發(fā)抽動癥。
不知道大家有沒有注意到一個現象，現在兒童心理疾患的發(fā)病率趨勢遠高于成年人。雖然成年人壓力大，但是，成年人抗壓能力也大，而且發(fā)泄壓力的方式也很多。
反而，孩子的心理問題，更容易忽略。一方面，孩子的表達和調節(jié)能力不夠，情商能力還沒有發(fā)展完善；另一方面，家長容易忽視孩子的傾訴，覺得孩子的事都是芝麻綠豆點大的事情。等到孩子到青春期嚴重的爆發(fā)，很多家長在回顧中會發(fā)現孩子的心理問題早就埋下了伏筆。
如果孩子在幼兒時期，或者是在小學階段能有一些問題的呈現，我們家長越早發(fā)現越好，這樣我們就可以盡早地幫助孩子去干預。
家長提問：
抽動癥的干預是不是需要比較長時間的過程？改變長期壓抑的孩子，是不是應該先改變家長的管教方式啊？
海英博士回答：
這個問題提得非常好，抽動癥的患兒，一般來說療愈的時間會比較長。
比如說，在第一個干預階段里，可能孩子情緒改善的比較好，那么在后面兩三個階段里，重點要去幫助孩子增強他的抗壓能力。
為什么說抽動癥需要長時間呢？
因為抽動癥有個特點：越早發(fā)病，病癥持續(xù)的時間越久，那么病癥復發(fā)的可能性就越大，而且，也跟孩子的性格特點有關。
如果孩子天生就屬于比較壓抑、聽話的性格，孩子會把所有心事都藏在心底，很難跟父母傾訴。親子之間的溝通，就像一道墻。如果孩子再合并多動、興奮的性格，對于家長來說，管教方式就是一個很大的挑戰(zhàn)。
家長往往很難把握好這個尺度，久而久之，孩子的抽動癥可能會固化下來，發(fā)展成慢性癥狀。
如果家長的性格比較急躁、完美主義，那么親子之間相處起來，就是比較復雜的一個過程。
所以，抽動癥的療愈需要一個很長的時間，孩子自身性格是一個因素，同時，家庭的教養(yǎng)方式也是一個因素。
很多父母有一個誤解：我們都已經改變了，為什么孩子還是抽動？
家長需要改變教養(yǎng)方式，但這不是絕對的唯一的條件，我們還得去幫助孩子去緩解壓力。
可能這個孩子本身就是很焦慮的個性，再加上家庭環(huán)境里父母比較追求完美，久而久之，孩子也會潛移默化地變得焦慮，追求細節(jié)和完美。孩子在遇到學習壓力、同伴交往的壓力時，不知不覺就抽動。
所以，家庭的因素，并不是唯一因素，而是眾多因素中的一個因素。如果抽動癥強度比較大，緩解就會比較慢一些。
我們在給孩子做干預的時候，一方面需要幫助孩子緩解壓力，另一方面還會根據孩子的特點指導家長在家怎么做。
孩子的癥狀在逐漸減輕的時候，同時，家長的焦慮也會逐漸的緩解，這是一個相互過程。
家長提問：
您好，我家孩子七歲，抽動癥有兩年多了，時好時壞，現在暑假，孩子基本無癥狀。不知道是不是我們家長現在對孩子太過寬松，孩子一遇到自己不如意的事情就特別愛發(fā)脾氣。對于學習很反感，不愛學習，每次讓他寫作業(yè)就很不愉快，他自己也跟我們說不喜歡學習，作為家長該怎么辦呢？
海英博士回答：
雖然孩子現在只有7歲，但是抽動癥時間有點長。
一方面，可能有孩子性格本身的問題，在患抽動癥的兩年時間里，孩子的心理狀態(tài)也在發(fā)生著變化，比如說，情緒可能會受到影響，遇到不順心的事兒就開始鬧情緒。
在剛起病的階段，孩子可能會很聽話，不怎么發(fā)脾氣，如果家長對孩子的管教很嚴厲，孩子的情緒和抽動行為可能會變得嚴重。
孩子的抽動狀態(tài)會影響情緒，情緒也會影響抽動狀態(tài)。這是一個相互影響的過程。而且，孩子患抽動癥，也是具有一定的心理學意義。
還有一種情況是，家長盡量沒給孩子增加壓力，孩子雖然抽動癥狀好了，但是孩子的情緒問題就浮現出來了。
孩子的抽動可能壓抑住內心不開心的情緒，等到環(huán)境比較寬松的時候，或者他自己情緒壓不住時，孩子脾氣就會爆發(fā)出來，所以，并不是家長一味的寬松，孩子就好了。孩子可能有他自身無法解決的問題。
我們這兒曾經接過一個案例，有個小男孩患了抽動癥，父母經常對孩子說，你要放松心情，我們不會給你壓力。父母很不理解，已經不給孩子壓力了，孩子還是抽動？
這是因為孩子內心有一股潛在的壓力，雖然父母沒有給他壓力，但是學業(yè)壓力和同伴壓力，也讓他喘不過氣來。而且這個孩子性格比較敏感、不自信。他心里的負面情緒一直都得不到釋放，就會通過軀體來表現出來。
所以，我們在養(yǎng)育孩子的時候，并不是一味地給孩子寬松的環(huán)境，過度保護孩子，然后孩子一點壓力都承受不了，就像溫室里的花骨朵，脆弱易折，還是需要給孩子一點壓力。而且，每個孩子都希望自己能夠變得強大起來。
我們再來說說這個孩子的學習問題，學習動機不強有兩方面原因。
一方面，孩子本身注意力水平可能不是太好，導致孩子在學習過程中產生很多的困難，加上孩子不自信的特點，就在學習中產生了強烈的畏難情緒。針對這方面，我們需要想辦法讓孩子在學習當中逐漸地體驗到成就感，再進一步提升孩子的注意力。
另一方面，家長可以思考一下是不是過早或者過多地給孩子進行了課外輔導。很多父母特別焦慮，害怕孩子輸在了起跑線上，過早地給孩子進行智力開發(fā)，過早地對孩子進行認知方面的訓練，結果壓抑了孩子的學習熱情。這就需要給孩子減壓，并且想辦法讓孩子慢慢對學習產生興趣。
如果父母給孩子灌輸的學習內容超過了孩子年齡范圍的認知水平，孩子就會產生壓力，會覺得學習沒意思。孩子除了校內學習，業(yè)余時間就奔波在各種補習班里，孩子也會覺得喘不過氣。
在這里，我們也真誠地建議家長，適當地給孩子減負，尤其在小學階段適當地補課，防止孩子厭學。孩子最后能不能成才，最關鍵的還是孩子愿不愿意學習。
家長提問：
孩子五歲半，內向，好勝心比較強，抽動癥狀出現了有3個月了，近兩周的癥狀明顯，孩子不想去幼兒園，要求放暑假。在家沒有癥狀，但一提幼兒園，又開始頻繁的眨眼，這種情況是屬于心理的原因多一些吧，是孩子不夠自信嗎？
海英博士回答：
這個家長分析的很正確，孩子確實有點不自信。引發(fā)孩子抽動的一個主要心理原因是幼兒園，孩子在幼兒園里可能會覺得有點壓力。
每個孩子的性格承受能力不太一樣，有些孩子在幼兒園特別開心，有些孩子并不太適應幼兒園。但是，每個孩子的表現形式也不太一樣，有些孩子不想去上幼兒園，早上起來就哭鬧，這個孩子表現方式是眨眼，說明他內心很痛苦，很抵抗。
孩子沒有用語言表達出來，一方面可能知道自己拗不過父母，另一方面可能不太清楚怎么用語言表達自己的情緒和想法。不管哪個方面，都需要提升孩子的溝通能力。
另外，這個家長提到孩子內向，好勝心比較強，說明父母對孩子也比較上心，在細心地觀察孩子。
孩子有很強的好勝心，可能是他對輸贏有認知的偏差，“只有我贏了，我才是最厲害的”，“只有我贏了，別人才會喜歡我”，“如果我輸了，那就說明我不如別人，我很差勁”。所以，孩子就格外想要贏。
家長要在鼓勵，認可的基礎上，推動孩子去戰(zhàn)勝困難。
從心理學的角度上來講，孩子害怕失敗，不能接受輸贏。背后是孩子面對挫折的一種態(tài)度，也就是我們經常說的抗挫折能力，這也是自信心的一部分。我們在專業(yè)情商訓練里需要通過孩子的認知改變、成功經驗的積累、行為的塑造等一步步來進行。
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