卒中后很多患者出現(xiàn)了言語功能的障礙,只有及時通過言語康復(fù)訓(xùn)練才能夠促進(jìn)言語功能的恢復(fù)。言語康復(fù)訓(xùn)練不僅要越早越好,更需要采取科學(xué)的方式手段。
卒中后失語(PSA)具體是指腦卒中導(dǎo)致優(yōu)勢大腦半球語言功能區(qū)受損而引起的獲得性語言障礙,表現(xiàn)為自發(fā)講話、聽理解、復(fù)述、命名、閱讀和書寫六個部分語言功能不同程度受損。
PSA可在卒中病情平穩(wěn)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師與言語治療師、物理治療師、作業(yè)治療師等專業(yè)人員溝通后確定合適的 PSA康復(fù)介入時機(jī)。卒中發(fā)病 24h內(nèi)由神經(jīng)科醫(yī)師進(jìn)行 PSA篩查,病情平穩(wěn)后由言語治療師對 PSA患者進(jìn)行康復(fù)評定。神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者具體情況設(shè)定 PSA康復(fù)目標(biāo),與言語治療師一起確定言語和語言療法的強(qiáng)度和療程;在語言療法基礎(chǔ)上確定強(qiáng)制誘導(dǎo)訓(xùn)練、音樂療法、計算機(jī)輔助的語言治療、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激等一個或多個聯(lián)合的康復(fù)方案。
如何進(jìn)行具體康復(fù)訓(xùn)練呢?首先,我們需得將患者按其綜合情況分為以下幾類:
1.不會說話,但能聽懂他人說話,書寫功能受損
對于這類患者,康復(fù)訓(xùn)練中重在耐心,需從最簡單的發(fā)音開始一點(diǎn)點(diǎn)教習(xí),而后練習(xí)常用單字,再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。
2. 聽不懂他人說話,但能說話,多為錯詞、無意義的語言
對于這類患者,可以將語言與視覺刺激、手勢動作等相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練。利用生活中一些較為普遍的行為(如:吃飯、洗臉、喝水等),讓患者通過視覺感知后從邏輯上理解該行為的意思,并輔以語言讓患者將兩者相結(jié)合,反復(fù)演示,使患者理解其含義。
3.理解物品性質(zhì)及用途,但無法準(zhǔn)確表述
對于這類患者,我們可以利用名詞圖片來引導(dǎo)患者逐一對號入座,不厭其煩地反復(fù)訓(xùn)練,即可將患者遺忘的語言功能喚醒。
4.聽不懂他人說話,也不會說話
這類患者的情況往往比較嚴(yán)重,針對這類患者必須采用說、視、聽三者結(jié)合反復(fù)訓(xùn)練。既需要以語言引導(dǎo)正確發(fā)音,也得結(jié)合實物讓患者對號入座。
在家庭康復(fù)的過程中,家屬還需要注意以下事項。
1、患者說話時切勿干擾、打斷。 2、給予患者足夠的時間與耐心。 3、交談時,盡量使用簡單易懂的語言。 4、康復(fù)過程中,說話需保持緩慢、清晰。 5、包容患者的情緒波動,給予心理安慰。 6、讓患者適當(dāng)加入到社會生活中去。
如果您身邊有失語癥患者,那么我們在跟失語癥患者交流的時候,應(yīng)給予更多的耐心和關(guān)心。雖然他們表達(dá)有障礙,但他們也渴望交流,當(dāng)患者不能理解我們的口語時,我們可以利用增加手勢、展示實物、書寫文字等方法提高和失語癥患者的交流。當(dāng)患者沉默時,我們可以給他們讀他們感興趣的書或報紙、回憶一些有趣的事、設(shè)想一些可實施的出游計劃等,以提高患者的交流欲望。
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