骨質疏松癥是一種骨骼退化性疾病，表現(xiàn)為骨量的明顯減少和丟失（一般臨床上采用骨密度檢查來確診），在絕大多數(shù)骨質疏松癥中主要是由于骨組織的自然吸收破壞增加導致的，表現(xiàn)為骨骼疼痛、容易骨折等，而骨質疏松癥最嚴重的并發(fā)癥就是髖部骨折，因為嚴重的髖部骨折是完全可以引起一系列如褥瘡、肺部感染、下肢血栓等致死并發(fā)癥的。
面對骨質疏松癥，我們太過于強調補鈣了，當然這可能是廣告宣傳做的效應而已，但是這里要一再強調：治療骨質疏松癥，不補鈣不行，但是光補鈣是萬萬不行的。
鈣作為骨骼礦物質的基本組成，供應骨骼重建，并且現(xiàn)代研究認為對于骨質疏松癥患者補鈣還是可以有助于平衡體內(nèi)甲狀旁腺激素、破骨細胞活性等導致骨量丟失的關鍵性因素，有助于骨質疏松癥的治療。因此無論是國際上還是國內(nèi)的骨質疏松癥相關指南，都是將鈣和維生素D的補充列為骨質疏松癥患者的基礎治療，其地位有點類似于糖尿病患者的飲食控制。
很多患者會面臨如何選擇鈣片的問題，其實指南中早已寫的非常明確了，鈣劑的補充并不強調哪一種來源的鈣（也就是說不管是碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣，乃至什么氨基酸螯合鈣等等，本質上對于骨質疏松癥的作用都是一致的），而是主要考慮每天補充鈣的劑量。
各個指南中對于骨質疏松癥患者補充鈣的劑量雖然并不一致，但是綜合起來看，對于骨質疏松癥患者采取每天補充800-1000mg的元素鈣是完全應該堅持的，而且這樣的補鈣量并不會導致結石的發(fā)生，這是有充分的研究依據(jù)的。
所以骨質疏松癥患者選擇該片的時候，不應該被廣告所迷惑，而應該看這種鈣劑的營養(yǎng)標簽，每片含有多少劑量的元素鈣，然后就可以根據(jù)營養(yǎng)標簽來計算自己每天服用的片數(shù)了（比如某種鈣片營養(yǎng)標簽提示每天含元素鈣500mg，那么每天就需要服用2片才能滿足骨質疏松癥的基礎治療）。
最后提醒一下骨質疏松癥患者，骨質疏松癥是一種病，光靠補鈣是遠遠不夠的，還需要在補鈣基礎上堅持抗骨松藥物治療，這樣才能獲得最終減少預防骨折事件的效果。
劉醫(yī)生談骨論筋 中老年人骨質疏松怎么補鈣
骨質疏松是中老年人常見的情況，特別是到了老年就會表現(xiàn)的尤為突出。容易骨折、彎腰駝背和腰腿疼痛等。隨著現(xiàn)在人們保健意識的增強，大家都知道補鈣的重要性，所以都在積極的補充鈣質。但是市面上鈣產(chǎn)品琳瑯滿目，價格不一樣，質量也參差不齊。應該怎么補鈣，下面就和大家說一下！
骨質疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征，導致骨骼脆性增加和易于骨折的一種疾病。也就是說是骨強度和骨密度都降低了。
骨質疏松癥的主要癥狀：1.腰背部彌漫性的疼痛，難以明確指出何處疼痛。2.身高變矮和彎腰駝背。老年人身高可比年輕時縮短3-6cm。并且容易出現(xiàn)駝背。3.易于骨折。特別是脊柱、手腕和大胯的骨折。4.容易引起呼吸功能障礙。
鈣片已經(jīng)成為骨質疏松癥患者的基礎治療用藥。我國老年人每天需要1000-1200mg的鈣量，除了食物提供的一半，另一半需要通過藥物補充。
一、無機鈣。鈣含量高，作用快，但對胃刺激明顯。
1.碳酸鈣。含鈣量50%。這是首選藥物，含鈣量高，吸收好，便宜，服用方便。2.氯化鈣。含鈣量是碳酸鈣的一半。
二、有機鈣。鈣含量低，吸收好，對胃刺激小。
1.葡萄糖酸鈣，含量只有11%。2.乳酸鈣，含量13%。3.門冬氨酸鈣。
三、活性鈣。含鈣量達到55%，是一種可溶性鈣鹽，容易吸收。
四、鈣爾奇D。是鈣和維生素D的混合，吸收好。
單純的補鈣是不行的，就像蓋大樓，給你石子（鈣），也要給你水泥（吸收）。
1.維生素D，比較好的有鈣三醇和阿法骨化醇。
2.抑制骨破壞藥物。比如二磷酸鹽、降鈣素和雌激素。
3.促進骨形成藥物。比如甲狀旁腺激素和氟制劑。
4.增強體育鍛煉和多曬太陽。
5.飲食上補充。多吃富含鈣和維生素的食物。補充蛋白質。
6.積極治療引起鈣流失的疾病。
對于骨質疏松來說，積極的補充鈣是基礎，但是也要做好相應的輔助治療，這樣才能有效的補充鈣質。希望這些能給大家?guī)韼椭?/p>
骨質疏松是指單位體積內(nèi)的骨組織低于正常量，骨的有機質減少；多見于中老年人群，本病的形成是多方面的，也是中老年人對鈣鹽及其它營養(yǎng)物質的腸道吸收功能減退而不能維持代謝平衡所造成。其主要因素是長期缺少體能鍛煉和飲食習慣不平衡，損傷脾胃則影響到水谷精微吸收化生、氣血的生長。
腎主骨、藏精、腎精虧缺則骨得不到營養(yǎng)維護而骨無力，易折。中醫(yī)一般采用:補腎填精、強筋壯骨、補脾益氣、行氣活血等。也可用活性鈣；多食用含蛋白質、鈣、磷、維生素C、D較高的食物。(如果嚴重患者最好少行走或尋求中醫(yī)進行調理治療)一一謝邀！
人一旦上了年紀，身體就開始走下坡路了，尤其是腰腿最先表現(xiàn)出各種不適，拍片發(fā)現(xiàn)骨質疏松了，除了骨質疏松外，還有骨質增生。原發(fā)性骨質疏松作為一種與年齡明顯相關的骨骼退行性改變，表現(xiàn)為骨骼的密度降低、硬度降低，一方面骨質疏松可以出現(xiàn)全身廣泛性疼痛，另一方面重度的骨質疏松，由于骨骼“變脆”，更容易發(fā)生自發(fā)性骨折，好發(fā)部位為胸腰椎的壓縮性骨折，發(fā)生后腰背部疼痛明顯，但是部分老年人因為常年都有不同程度的腰背痛，可能出現(xiàn)骨折了沒有檢查自己也不知情，臥床休息一段時間后，疼痛減輕，直至某一次做檢查才發(fā)現(xiàn)之前胸椎壓縮性骨折。骨質疏松的老年人摔倒后可發(fā)生嚴重的骨折，最危險的骨折部位是骨盆骨折、最常見的部位是股骨頸骨折。
目前骨密度檢查是診斷骨質疏松相對可靠的方法。有的人會問我查血鈣可以嗎？血鈣只能反映身體內(nèi)的游離形式的鈣，不能反映整個身體骨骼中鈣的含量，因此測血鈣通常可能不會出現(xiàn)明顯的降低。
面對骨質疏松，補鈣是關鍵，但不是唯一需要關注的事。鈣是骨骼形成的基本原料，選擇何種鈣，沒有特別的影響，但是補鈣的量要每天要達到800-1200mg，其中食物中有一部分鈣，但是通常鈣的量都不足，需要額外補充包括碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄酸鈣，這些鈣產(chǎn)品中的任意鈣片都行。除此之外，牛奶是食物中的優(yōu)質鈣，每盒250ml的牛奶，鈣的含量約為250mg左右。
鈣服用之后，需要在維生素D的幫助下才能吸收利用，重度的骨質疏松，只補鈣效果往往不佳，需要配合服用骨化三醇促進鈣吸收利用。除此之外，還要注意抗骨質疏松的治療，促進骨質的合成，減少破骨的發(fā)生。
除此之外，我國居民大都有鈣攝入不足的情況，女性應在30歲左右開始注意鈣的補充和儲存，主要是食物中補鈣，如多喝牛奶，不喜歡喝牛奶的，可用鈣片替代，絕經(jīng)前由于雌激素的保護作用，骨質疏松的癥狀不太明顯，但是絕經(jīng)后女性骨質疏松的發(fā)生會大幅度增加。
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對于骨質疏松，我一直認為，預防大于治療。人在中老年時期骨骼的強度主要取決于童年和青少年時期的骨骼構建，也就是說，年輕時注意補鈣，有一個較高的峰值骨量，有助于防止或推遲骨質疏松癥的發(fā)生。
根據(jù)膳食指南的建議，50歲以上的人群，每天鈣的推薦攝入量為1000mg。補鈣，首先推薦的就是喝牛奶。每100ml的牛奶中含有104mg的鈣，而且牛奶中的鈣吸收率還很高。所以，嚴重缺鈣的話，建議每天喝500ml的純牛奶，中老年人首選脫脂或半脫脂牛奶。如果有喝完牛奶腹脹、腹瀉的情況，可以將牛奶少量多次來喝，也可以選擇舒化奶或者酸奶。
從鈣補充劑的類型來說，有碳酸鈣、乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、蘋果酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等等。不論哪種鈣，其實從吸收率上來說，都差不多。鈣的補充劑可以一天分成兩三次來吃，可以提高鈣的吸收率。
對于有骨質疏松的中老年人，僅僅補鈣是不夠的，還需要均衡飲食，注意以下幾種營養(yǎng)成分的攝入：1、蛋白質。如果中老年人的蛋白質攝入過少，也會危害到骨骼健康；2、維生素K。維生素K在骨蛋白的合成中起著重要作用；3、維生素A可以調節(jié)鈣的流失，是骨骼重建過程中所必需的；4、維生素C可以維護骨骼膠原蛋白；5、維生素D可以促進鈣的吸收。必要時，可以選擇藥物來進行治療。
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作者簡介：秋秋
國家注冊營養(yǎng)師
高級育嬰師
中國營養(yǎng)學會會員
衡膳學院第五期學員
還是請教醫(yī)生最好，自己不能擅自去藥 店買藥，適合自己的才是最好的
謝謝邀請 中老年人患嚴重的骨質疏松癥，吃什么鈣片好？現(xiàn)在市面上的鈣片也有點五花八門，先不說鈣的成分，首先在液體鈣還是固體鈣上選擇就已經(jīng)很糾結了，再加上對于吸收利用率還有碳酸鈣／磷酸鈣／乳酸鈣以及葡萄糖酸鈣等等。其實對于中老年人來說不用糾結這個問題了，首先再好的鈣片也沒有食物中的鈣吸收利用率高。其次對于中老年人來說，對于鈣的吸收利用率本身就已經(jīng)降低，單純補鈣的效果未必好，尤其是已經(jīng)患有骨質疏松癥的人來說。
因為要想補鈣緩解骨質疏松的問題，不能單純補鈣，還需要維生素k／維生素D／維生素C／磷／鋅／鎂／鈉以及充足的蛋白質等等，這樣鈣的吸收利用率才更高。所以要求每天的膳食必須要葷素搭配，均衡多樣，這樣才能為機體提供充足的各類營養(yǎng)素。不過已經(jīng)有嚴重骨質疏松的問題，建議還是就醫(yī)治療，再搭配飲食效果更好。
另外骨質疏松嚴重，再合理的范圍之內(nèi)，建議還要進行一些運動，運動可以幫助增強肌肉的力量，而肌肉比例的增加也有助于幫助緩解骨質疏松的問題，起到保護骨骼的作用。另外即便是現(xiàn)在沒有骨質疏松的中老年人，也建議這樣，可以更好的預防。
中老年人的骨質疏松，已經(jīng)不是僅僅吃鈣片就能搞定的了。
當然，骨質疏松癥的患者，鈣攝入量必須加強，至于是吃鈣片，還是多吃富含鈣的食物都行。對于鈣片來說，乳鈣最好，但其他的鈣也行，目前來看，不管是碳酸鈣，還是檸檬酸鈣，好像并沒有明確的證據(jù)表明哪個更好。
奶制品的鈣要比鈣片的鈣吸收率要高，而且奶制品還會有優(yōu)質蛋白和其他的維生素，所以，鈣片之間比不出好壞，但是奶制品是比鈣片好的存在。
但是，對于中老年人來說，即便多吃鈣，對于增加骨密度作用也不大了，因為人年紀大了，成骨細胞的活性也變差了，反而破骨細胞的活性增強。也就是說，吃再多的鈣也在骨頭上留不住，只會跟著尿溜走了。
所以，對于中老年人的骨質疏松癥，除了補鈣，還需要藥物，需要在藥物的刺激下改善骨密度。
趙偉，注冊營養(yǎng)師，歡迎關注。
一提到中老年人骨質疏松問題，首先想到的就是補鈣。多數(shù)人從30歲開始，身體的各個器官就會開始出現(xiàn)一系列的衰老，骨骼也一樣，30歲以后骨骼中的鈣含量就會逐漸降低，加上國人沒有長期飲奶的習慣，所以缺鈣的情況就更要引起注意了。
1、牛奶
2、大豆及豆制品
3、水產(chǎn)類
4、蝦皮、芝麻醬
我是注冊營養(yǎng)師田雪，正在推廣“好好吃飯”的理念，用最簡單的211飲食法輕松搞定營養(yǎng)三餐。最近也為大家準備了《吃出漂亮12天體驗課》，快來找我領取吧。如果這篇回答對你有價值，歡迎與我互動，點贊、評論和轉發(fā)多多益善哦，也歡迎關注我的頭條號，與我一起好好吃飯。
您好，我建議您到醫(yī)院檢查，看具體是因為什么骨質流失的變快，在對應補充，選擇合適恰當?shù)拟}片。要對癥施藥。已經(jīng)診斷為骨質疏松的患者不能單純補鈣和維生素D，還需要在內(nèi)分泌或者骨科?？漆t(yī)生的指導下進行規(guī)范的藥物治療。
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