辨證奇聞
一乳癰先痛后腫，發(fā)寒熱成癰。此癥男女俱有，蓋女人生子食乳后貪睡，兒以口氣吹之，使乳內(nèi)氣閉不通，遂至痛。此時以解散藥治隨愈。倘因循則癰成。若男子乃胃火盛，不上騰于口舌中，壅于乳房，乃生此癥。此陽癥，不比他癰有陰有陽，故但分初起多實邪，久潰為正虛。然邪有余，仍正不足，補(bǔ)中散邪，萬全道也。正不必分先宜攻，后宜補(bǔ)。用和乳湯：貝母、花粉二錢，當(dāng)歸、蒲公英一兩，生草二錢，穿山甲土炒，一片。為末，水煎。一劑愈。方用貝母、花粉消胃中壅痰。痰壅，乳房氣不通。痰化，胃火失勢。以公英、山甲解熱毒，利關(guān)竅，自散。又恐藥大迅逐，加當(dāng)歸、生草補(bǔ)正和解，正無傷邪又退，何至壅毒不行。
一乳癰已收，不慎房帷，復(fù)潰爛，變?nèi)閹r，現(xiàn)無數(shù)小口，如管非管，如漏非漏，似蜂窩，肉向外生，經(jīng)年不愈。服敗毒藥狼狽，瘡口更腐，此氣血大虧也。凡乳房肉向外，筋束于乳頭，故傷乳即傷筋，須急散，遲則筋弛難長。況泄精以傷元?dú)夂?。?dāng)泄精后，即用藥補(bǔ)精填髓，尚不如此。既因循成巖，復(fù)見巖敗毒，不虛虛乎。必大補(bǔ)氣血以生精，不必再消毒。用化巖湯：參、芪、歸、忍冬藤一兩，白術(shù)二兩，茜根、白芥子二錢，茯苓三錢。八劑愈，再二劑不發(fā)。此全補(bǔ)氣血，不消毒，實為有見。雖忍冬消毒，性亦補(bǔ)，況同入補(bǔ)藥中。但失精變巖，何不補(bǔ)精而補(bǔ)氣血？蓋精不可以速生，不若補(bǔ)氣血，轉(zhuǎn)易生精。且乳房屬陽明胃，既生癰，未必能多氣血。補(bǔ)之，則陽明之經(jīng)旺，自生津液，濾注乳房。何必復(fù)補(bǔ)精，以牽制參芪乎。
一左乳結(jié)核如桃，不痛不赤，身體形漸瘦，人謂痰氣郁結(jié)，誰知肝氣不舒，乳屬陽明，余何謂肝病？然陽明胃土見肝木郁，惟恐來克，于是胃亦伏而不揚(yáng)。況乳近脅，正肝部位，與肝遠(yuǎn)，尚退畏舒，與肝為鄰，何敢恣肆而吐氣？氣不舒，腫滿之形成，氣不敢舒，畏懼之色現(xiàn)，不痛不赤，正顯其畏懼也。不必治陽明胃，治肝腫自消。用逍遙散加味治；柴胡二錢，白芍五錢，當(dāng)、術(shù)、茯神、瓜蔞、半夏三錢，陳皮五分、甘草、川芎、人參一錢。十劑消。去瓜蔞，再十劑，不發(fā)。方最解肝滯，肝氣解，胃氣不解自舒。況瓜蔞、半夏專治胸中積痰，痰去，腫尤易消。
一產(chǎn)后忽兩乳細(xì)小，下垂過小腹，甚痛，人謂乳懸，誰知胃血燥乎。胃，水谷之海，多氣多血。產(chǎn)后亡血過多，則胃空虛，飲食不能遽進(jìn)，即進(jìn)，各臟腑取給甚急，則胃氣困。胃困，胃血益燥，何以解各臟腑之紛爭？子又索母乳，內(nèi)外取資，胃無以應(yīng)。乳房，胃外廓。乳頭，胃門戶。胃苦內(nèi)之紛爭，欲出不可，得外，不免兒口吮順，細(xì)小下垂，乃逃遁難藏，入地?zé)o門之狀，危癥也。急補(bǔ)胃氣，益補(bǔ)血之味。胃氣升，胃不燥，內(nèi)足分給臟腑，何至痛而倒懸哉。用解懸湯：人參、川芎二兩，當(dāng)歸四兩，荊芥、益母草三錢，麥冬、炮姜一錢。八劑愈。用人參生胃氣，芎、歸生血，荊芥、益母草分解各臟腑，使歸其經(jīng)絡(luò)，用麥冬、炮姜因胃燥，未免火動炎燒，產(chǎn)后不便大用寒涼，故用麥冬微涼，少解火勢。
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