徐靈胎是清代著名醫(yī)學(xué)家。治醫(yī)50余年，胸有實學(xué)，經(jīng)驗豐富，長于思辨，勤于筆耕，一生頗多建樹，在中醫(yī)史上是一位有影響的理論家、**家和臨床家。系統(tǒng)整理徐氏醫(yī)學(xué)著作，并梗概介紹其生平經(jīng)歷、治學(xué)過程和學(xué)術(shù)建樹，對于讀者了解其醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想水平及在中醫(yī)史上的地位，或有裨益。一、生平梗概徐靈胎(1693~1771)，清雍乾間著名醫(yī)學(xué)大家。原名大椿，靈胎為字，二十歲縣庠入泮，“至是更名大業(yè)?！?《征士洄溪府君自序》)后因手足連病，待醫(yī)制藥，轉(zhuǎn)治醫(yī)，乃棄舉子業(yè)，故其間所著醫(yī)書不用大業(yè)名，仍署名大椿（見雍正五年的《難經(jīng)經(jīng)釋》至乾隆二十四年的《傷寒類方》等五部著作自序款識)。乾隆二十五年欽召稱字，遂以字靈胎作名（見乾隆二十九年和三十二年所著《蘭臺軌范》和《慎疾芻言》自序款識)。此后隱居吳山洄溪畫眉泉著書立說，故晚號洄溪老人。靈胎著注醫(yī)書十余部，理論造詣精深，臨證不同凡響，甚為當(dāng)時和后世醫(yī)林所稱重。先生純粹自學(xué)成才，無師自通，靈胎稱號，名符其實，古今杏林，當(dāng)屬鳳毛麟角。追溯靈胎生平，或可窺先生成才之一跡，以為后學(xué)模范。靈胎于乾隆三十六年夏日，曾自記生平，約半年后逝世，為后人留下了不可多得的第一手生平資料。靈胎逝后，其子徐鼎和略綴數(shù)行，簡記靈胎終喪行跡，以《征士洄溪府君自序》為名刊刻。其自敘生平的意義在于“倘他時好余之人，或為作狀，或為立傳，捃摭及之，即不至大失實，亦徒以滋愧耳。故追述生平而自記之，如此以當(dāng)年譜。”現(xiàn)以《自序》為主線，參會后人考據(jù)，敘述靈胎生平如下。康熙三十二年癸酉(1693)，夏歷五月十五日生于江蘇吳江下塘毓瑞堂。父養(yǎng)浩，號尊村，考授州司馬，不就選，老于家，精水利，曾聘修《吳中水利志》。母丁氏。祖父軌，字電發(fā)，號虹亭，康熙十八年，舉博學(xué)鴻詞，授翰林檢討，纂修明史。未幾罷官歸田，杜門著書，工詞善畫，為清初著名辭章家。是時祖父予之名大椿，字靈胎。康熙三十八年己卯(1699)，7歲。入塾學(xué)，日誦數(shù)行，猶復(fù)善忘。然志氣頗異，雖未有所識，似乎不屑隨人作生活計。
康熙四十五年丙戌(1706)，14歲。學(xué)時文，在同學(xué)中稍優(yōu)。詢師得訓(xùn)，遂轉(zhuǎn)研經(jīng)學(xué)，以求終身不可盡之業(yè)。始推究《易》理，丙夜默坐潛閱。旁及諸子百家，于《道德經(jīng)》獨有會心，遂詳加注釋。康熙四十九年庚寅（1710)，18歲。始講求水利。遵父命，翻閱水利諸書，錄其要領(lǐng)，留意東南利害。康熙五十一年壬辰(1712)，20歲。從師于周意庭（周之師為朱聲始，朱之師為劉念臺)，功課益進。同年縣庠入泮，補諸生，更名大業(yè)。質(zhì)本柔弱而性頗動，始習(xí)武藝。是歲四至九月，歷時半載，夜坐廣庭，對天星圖觀星，考其經(jīng)度行次，天星周盡識之。康熙五十二年甲午（1714)，22歲。習(xí)武二年，可舉三百斤巨石，身亦便捷，更參悟習(xí)練散打母子槍棍技擊之法。雍正二年甲辰(1724)，32歲。書呈縣尹，糾錯開浚塘河（運河）設(shè)計，改深浚為淺掘，改塘岸取土為遠岸取土，工省三成，塘以保全。游都門，得會翰林出身之副使陳洪，號圣泉，學(xué)問氣節(jié)推重一時，二人結(jié)交心知。雍正五年丁未(1727)，35歲。著刻《難經(jīng)經(jīng)釋》。)是書二卷，以《經(jīng)》釋《難》，源流互證，間有發(fā)明，為靈胎治學(xué)門徑，讀經(jīng)始于《易》，百子始于老。從源頭從難處著手，認真注釋，細心揣摩，正本清源，學(xué)必有成。期間，從14歲開始詳加注釋的《道德經(jīng)》。積一十余年方脫稿。
雍正六年戊申(1728)，36歲。條陳開浚塘河宜闊不宜深，塘河之土宜留不宜去，糧艘中行，旁不礙商船往來為率，方可費省而利多。
塵雍正八年庚戌(1730)，38歲。大修塘工。督理辦員欲盡行填塞塘上泄水涵洞，此四府咽喉，靈胎具呈江尹陳公、震尹鄧公，力阻而事得寢。
雍正十年壬子(1732)，40歲。昆山大疫，汪翁天成亦染此癥，靈胎往治之。歸后，葉生為記此事。為尤在涇《金匱心典》作序。
乾隆元年丙辰(1736)，44歲。著刻《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》，書一卷?！皳穸克?xí)見不疑，而理有可測者，共得百種，為之探本溯源，發(fā)其所以然之義，使古圣立方治病之心灼然可見。”(《序》)從本草源頭開始，方能知藥性之真。以藥物的形、色、質(zhì)、氣、味等為突破口，多側(cè)面地剖析藥物的作用機理和臨床功效，充分體現(xiàn)了靈胎獨樹一幟的辯證思維能力和善于比較分析的研究方法。梳理源頭為靈胎治學(xué)之根本，成就之根本。
乾隆二年丁已(1737)，45歲。為明水利學(xué)家沈江村的《吳江水考》重刊作序。
乾隆四年己未(1739)，47歲。為尤在涇《醫(yī)學(xué)讀書記》作序，表達了自己治學(xué)的體會：“惟多讀古人之書，斯能善用古人之書，不誤于用意，亦不泥于用意。”
乾隆六年辛酉(1741)，49歲。著刻《醫(yī)貫砭》二卷。《醫(yī)貫》為明·趙養(yǎng)葵所作，發(fā)明薛己之說，力執(zhí)六味地黃丸、八味地黃丸二方治諸百病。靈胎以為其害無窮，荒謬不經(jīng)，力為辨砭，以正醫(yī)林。
乾隆七年壬戌(1742)，50歲。母丁氏目疾，視物不清，無以為娛。聘招老優(yōu)曲童以博母歡。靈胎親試四呼五音唱法，老優(yōu)法以授童，音高節(jié)明，迥非凡響。并“廣道情之體，凡勸戒、游覽、慶吊、贈別，無所不備，付之管弦，遂成一家之體。方《樂府傳聲》之初脫稿也”。“意欲
廣漢魏以來樂府諸體，盡譜之以傳既絕之聲，惜未果也?！?《自序》)
乾隆九年甲子(1744)，52歲。參與編修震、吳兩縣縣志，主疆域勘定。
乾隆十一年丙寅(1746)，54歲。《震澤縣志》修成。靈胎分修界域、形勝、山水、塘路、橋梁、治水、修塘，共八類九篇，并繪制縣圖。
乾隆十二年丁卯(1748)，55歲?！秴墙h志》修成。靈胎分修界域、形勝、山水、塘路、橋梁、治水、修塘、聲歌，共九類十篇，并繪制縣圖。勘編之時，“遍履其地，細察要害之處，必真確而后下筆?！膘`胎所修部分，府志照錄不改，亦為定論。
乾隆二十二年丁丑(1757)，65歲。著刻《醫(yī)學(xué)源流論》，亦作《醫(yī)論》。是書為靈胎的主要醫(yī)學(xué)論文集，充分反映了靈胎先生的醫(yī)學(xué)理論建樹和學(xué)術(shù)思想，集中了畢生治醫(yī)的心得體會，立言通達平正，雖無驚心動魄之語，但所論多切中時弊，于微細疑難屢有爭議之處辨析尤為得力，顯現(xiàn)了著者學(xué)博而通的深厚功底和豐富老到的臨床經(jīng)驗，為靈胎之力作，深為后世
稱道。
乾隆二十四年己卯(1759)，67歲。著刻《傷寒類方》，亦作《傷寒論類方》。是書編撰七年，五易其稿，方無遺憾。集以方類證、方統(tǒng)條文之大成，為后世治傷寒的又一門徑，向為研究《傷寒論》者所重視。
乾隆二十五年庚辰(1760)，68歲。乾隆皇帝訪名醫(yī)，大司寇文恭公秦蕙田首薦靈胎。九月，大學(xué)士文恪公蔣溥病，乾隆帝諭召靈胎診治，其適以病，辭?！昂笠詺J召稱字，遂以字名”，此后序書署名均作靈胎。此年《陰符經(jīng)注》撰成，與三十年前完稿之《道德經(jīng)注》合成一書刊
刻。
乾隆二十六年辛已(1761)，69歲。病體稍痊，奉上特旨赴京，與太醫(yī)同治蔣公病。乾隆皇帝稱其“學(xué)問既優(yōu)，人又誠實”，欲其留京效力，靈胎以年老多病辭歸。著《恩紀(jì)略》?！白源酥覅巧街嬅既?，為靜養(yǎng)之地，不復(fù)遠行矣?！?br>乾隆二十七年壬午(1762)，70歲。江浙大水。協(xié)理浙江巡撫莊滋圃設(shè)計引湖入江工程，呈報乾隆皇帝御準(zhǔn)后，與莊巡撫仔細籌劃，帑銀墊費，“民不知役而功已竣?！敝端吒濉?。
乾隆二十九年甲申(1764),72歲。著刻《蘭臺軌范》八卷。鑒于“時醫(yī)不考病源，不辨病名，不知經(jīng)方，不明法度”，每病以《內(nèi)》《難》《傷寒》《金匱》為源，下沿《病源》《千金》《外臺》支脈，考效近宋之方，前后井然羅列，履跡以為軌范。
乾隆三十二年丁亥(1767)，75歲。著刻《慎疾芻言》一卷，亦稱《醫(yī)砭》。主要針砭醫(yī)界時弊，如病癥不辨，籠統(tǒng)陰陽虛實；治法單一，一方通治既已；濫用溫補，不怕病死，只怕虛死。強調(diào)辨病精細、立法嚴謹、用方中肯。
乾隆三十六年辛卯(1771)，79歲。夏日作《自序》，載記徐門八世祖譜，遷徙本末，自己一世作為經(jīng)歷，言辭鑿鑿，惟恐后人擅纂失實滋愧。十月二十五日奉詔，力疾登程人京。臘月初一抵都，越三日，從容議論陰陽生死出入之理，自作墓前對聯(lián)：
滿山芳草仙人藥，一徑清風(fēng)處士墳。至夜談笑而逝。乾隆皇帝賞白金一百兩，授儒林郎，諭其子徐曦護喪以歸。
乾隆三十七年壬辰(1772)春，徐曦扶櫬旋里，葬靈胎于越來溪之牒字圩新阡。
徐曦就靈胎《自序》所未競者，附綴數(shù)行：“伏念府君（靈胎）以諸生名達九重，兩膺征召，生前知遇，身后榮崇，遭逢盛世，千載一時”，以感恩皇封。勒刻《征士洄溪府君自序》，以志不朽。
清·袁枚所作《徐靈胎先生傳》曾欲概括靈胎一生所學(xué)：“先生有異秉，聰強過人。凡星經(jīng)、地志、九宮、音律，以至舞刀奪槊、勾卒贏越之法，靡不宣究，而尤長于醫(yī)?！?《小倉山房文集》)從不同側(cè)面反映了靈胎的多才多藝，但還沒有完全展現(xiàn)其治學(xué)成功的全貌。下面以其生平梗概為線索，力圖深入探討靈胎治學(xué)之路，從中或可對中醫(yī)體系構(gòu)成特點、發(fā)展動力以及人才培育方法有所啟示。
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