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劉豐毓中醫(yī)師簡介：
當代脈神王光宇先生入室弟子，董氏奇穴針灸學會常委，06年被選拔為河北省中醫(yī)臨床骨干。精研脈法十年，有著成熟的基于診脈而形成的獨特辯證理論體系，經方與針灸的見解獨到。用經典的象模型理論進行對人體的密碼解讀，進而實施精確調控。2010年，被滄州日報設選定為滄州市城鄉(xiāng)名醫(yī)，并用整版刊出近二十年來的醫(yī)路傳奇。
曾主導發(fā)起了中醫(yī)圓運動理論的臨床普及，編輯出版了被稱作中醫(yī)第五經典的名著【圓運動的古中醫(yī)學】并擔任執(zhí)行主編。此后又主編出版了【傷寒論系列叢書】，【火神師門問答論】，【王光宇精準脈診帶教錄】。2011年至今受邀錄制名家論壇，講述中醫(yī)診病流程與疑難重癥的臨證思維模式，近年來一直致力于針灸特技的推廣應用，對于當今各種針法了解全面，應用嫻熟，臨證危候常能獨辟蹊徑。尤其于心臟病、腸胃病、婦科病的診治多有獨到之處。
上次粗略講了三焦位置和功用，今天，我們繼續(xù)上次的話題，講三焦。
三焦的部位在中，上下之間，內外之間。上中下三焦是由脾胃發(fā)出來的，三焦的出發(fā)點就是中軸脾胃，關于脾胃，我們以后另外單列專題講座，今天不講。
第一，三焦是道路，這個道路的起點就是脾胃。
第二，他的動力來源在于腎，
第三，它的功能輸送與氣化，
三焦的大體內容就在于此，要問簡單的說三焦是什么，道路。
這個道路，這里面就類似于傳送帶的意思，并且輸送的這些東西可以在里面發(fā)生變化，由于它是從脾胃發(fā)出來的，上焦出于胃上口，中焦出于中脘，下焦出于回腸，大腸小腸皆屬于胃，因此說他都是從脾胃發(fā)出來的，但是，他的動力來源不來源于脾胃，而是來源于腎，他把腎的元氣源源不斷的輸送到全身，由脾胃發(fā)出的三焦向全身輸送宗氣，營氣衛(wèi)氣，那么，宗氣在上，營氣在中，衛(wèi)氣在下。上焦輸送的是宗氣，中焦輸送的是營氣，下焦輸送的是衛(wèi)氣，他的動力來源于腎。
我們管它叫什么呢，叫元氣，他的功能是輸送到全身各處，并且在里邊產生強大的氣化功能，這個是三焦主要的表現(xiàn)形式，但是，談到這了就要有別于經絡，血脈。這個功能區(qū)別于經絡和血脈，因為經絡和血脈只有輸送功能沒有氣化作用。
什么叫氣化？就是物質的變化，在這里邊就產生了變化，
三焦不僅僅是個道路，也不僅僅是這個道路中的傳送帶，
而是在這個道路當中，他還不斷的進行物質的變化，好的直接利用輸送到全身，糟粕經過變化篩選排出體外。
很久以前，聽說我們種地用的化肥，買的美國的，就是直接在船上運輸，制作，包裝的。一開始，裝船了原料，在海上的過程就是制作的過程。傳說，世界上最先進的油輪，可以在港口裝上原油后，在運輸過程中，把原油做成汽油，柴油。
為什么說這個呢，那是因為那些運輸船除了運送作用還起到氣化作用，我們這三焦就相當于這個船，他為什么有這么強大的功能呢，就是因為他有元氣的參與。
三焦者元氣之別使也，什么叫別使呢？別是派的意思，使是出使的意思。
三焦里面的氣，其實是元氣派出來的，派出來干什么用，就是供給他動力，剛才我說了，油輪從中東在運輸過程中就把石油都煉好了，原油成了汽油了。
他哪來這么大的動力呢，也就是說這個三焦他哪來這么大的動力來進行氣化啊，因為他有元氣，腎陽之氣。
這個動力干什么用？把脾胃之氣輸送到全身各處，表里內外。所以，我們可以把三焦理解為，具有強大氣化功能，網(wǎng)絡與傳輸?shù)南到y(tǒng)。
三焦是有強大氣化功能的網(wǎng)絡與傳輸系統(tǒng)，這里邊有三個含義，
第一他有氣化作用，
第二它的形狀為網(wǎng)絡，
第三他又道路的功能，
如果你單從網(wǎng)絡和傳輸來講，和經絡血脈沒有區(qū)別，但是他有強大的氣化功能，因此他有別于血脈系統(tǒng)，經絡血脈就是傳送氣血，里邊沒有氣化功能，而三焦，他作為獨立的腑，他要傳化，不僅要傳而且還要化，因此不同于經絡血脈，因此他是傳化物而不藏，所以說他是腑，不是藏，又有氣化功能，所以不等于經絡血脈，這也是跟經絡血脈最大的區(qū)別。
金匱要略中說，腠者，三焦通會元真之處，血氣之所住。理者，皮膚臟腑之紋文理也。腠理，是三焦通匯元真的地方。
元真是什么？就是元氣。
難經里面說，三焦是元氣之別使也，張仲景說腠理是三焦通匯元真之處，這不一樣嗎？下面，為血氣所住，血氣是什么？宗氣營氣不就是血氣嗎？張仲景，完全用自己的話把難經的精髓表達了出來。
而且，提出一個概念，腠理。在哪？在我們人體的最微細之處，紋理是什么，直達各個組織之間。既然在組織之間，就是在半表半里。
我們人體組織之間有什么？水分，也就是津液。他是津液的通道，所以說他是決瀆之官。陰陽之數(shù)，數(shù)之可百推知可萬，萬之大不可勝數(shù)。就算是不可勝數(shù)了，仍然有陰陽之間，陰陽之間就是半表半里，就是組織之間，就是臟腑之間，就是表里之間，就是半表半里。
半表半里，就是少陽，腠者三焦通匯元真之處，為血氣之所注，理者皮膚臟腑之文理也，外達皮膚的間隙，內絡臟腑之間。
一直到最深處都叫腠理，有何功能？傳輸。歸屬哪里？三焦。
在人體的最微細處，陰陽之間，主半表半里，張仲景講的跟難經說的是一摸一樣。
有一個病，水腫，這個水在哪存著？眼皮也腫了，肚臍也鼓出來了，這水如果存在肝心脾肺腎，人就死了，
為什么，因為臟者藏精氣而不泄，這是糟粕。糟粕跑到藏里面肯定不行，所以，它存在腑，在膽胃大腸小腸膀胱嗎？不會。
如果在那里面，人也受不了了。這個水只能在三焦，在三焦的腠理，細胞之間。
于是，怎么治水腫呢？第一，通一通，通了還沒好，就補充動力。三焦者元氣之別使也，元氣不足，動力就少了，治法，溫腎陽。
所以，簡單的說治水腫有兩個辦法，第一就是通，比如說五苓散，一個是真武湯，溫腎陽，增加元氣，他們的作用部位都在三焦，內經里面講三焦和腠理的關系時說，三焦膀胱者腠理毫毛其應三焦與膀胱，他的動力來源都要有腎的元氣他們里邊之所以有氣化功能都要有腎的參與。
三焦膀胱者腠理毫毛其應，三焦對應的是腠理，膀胱對應的是毫毛，一個人，發(fā)熱惡寒，太陽之為病，脈浮頭項強痛而惡寒，惡寒是什么感覺？滿身的雞皮疙瘩，那跟毫毛相應，
足太陽膀胱經的病，那跟毫毛有關系，跟腠理有關系的是少陽病，傷寒論，血熱氣盡腠理開，邪氣因入，與正氣相博結于脅下。
然后什么主治呢，小柴胡湯，少陽病病在腠理，血熱氣盡腠理開，這說的多經典。少陽病抓主證就在這，說這個不是講小柴胡湯，說的是少陽對應的就是腠理，太陽對應的毫毛，
陽明對應的肌肉。
為什么大汗出，大渴大汗脈洪大，因為熱迫肌肉的津液外泄，意思是說肌肉里面津液多，不知道什么時候，這個理論被賣肉的學會了，學會在腠理里面灌水，因此就有了注水豬肉?？磥磉@也是學習傷寒論的結果。
今天我們首先對上次講課三焦的概念做一個總結。
三焦為孤腑，據(jù)表里之間，為氣機升降的必經之路。周身之氣的升降出入運動，有賴于道路的條暢，經絡血脈都是氣運行的道路，就臟腑而言，三焦也是升降出入的必由之路。
內經說，脾氣散精上歸于肺，通調水道下輸膀胱。這里的水道就是三焦。三焦者決瀆之官，水道出焉。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者腠理毫毛其應。
金匱上說，腠者，三焦通會元真之處，血氣之所主。由此，可知三焦即為氣道又為水道。
故難經說，三焦者水谷之道路，氣之所終始也。三焦者元氣之別使也，主通行三氣，經歷于五臟六腑。
所以三焦為少陽之所居又是命門元氣，腎中元陽之氣的運行道路，主相火之游行輸布。
三焦的病理
三焦為病，氣水運行障礙，營衛(wèi)不和每見寒熱交爭胸悶腹脹，痰涎涌盛，大便不調小便不利，赤白帶下，水腫，等出入的問題。溫病的透熱傳氣。
入營猶可透熱轉氣，應正確理解，不可用血分藥清營，清營湯以訛傳訛，透達郁熱才是正途。方用氣分藥。
治病貴在明確氣機障礙的癥結所在，抓住主證，從而回旋氣機，始能事半功倍，一般來說，邪氣阻滯時，當通其道去其邪。
正氣虛衰，當補之以助其力。隨機調節(jié)，或運樞軸以暢輪周，或運輪周以利樞軸，或二者相兼為用，均能收氣機條暢之功。
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