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鄧沂常用組藥

鄧沂常用組藥

鄧沂,原甘肅中醫(yī)學(xué)院教授,現(xiàn)任職于安徽中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校。為著名中醫(yī)臨床家于己百教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,曾被評(píng)為“首屆甘肅群眾喜愛的中青年名中醫(yī)”。從事內(nèi)經(jīng)、養(yǎng)生學(xué)、藥膳學(xué)的教學(xué)與中醫(yī)臨床工作多年。臨床上擅長(zhǎng)內(nèi)科、婦科常見病、疑難雜癥的治療,并且在用藥方面尤善于運(yùn)用對(duì)藥,靈活加減,療效確切。筆者有幸?guī)煆泥囈式淌?,現(xiàn)將鄧師運(yùn)用藥對(duì)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

菊花 蔓荊子

菊花質(zhì)輕性涼,為疏散風(fēng)熱之要藥,用于風(fēng)熱表證或溫病初期發(fā)熱、頭痛,又能清泄肝火,平降肝陽(yáng),可用于肝陽(yáng)上亢所致的頭暈頭痛、肝火上炎等癥?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中載:“主諸風(fēng)頭眩、腫痛,目欲脫,淚出?!爆F(xiàn)代藥理研究,菊花具有明顯解熱、抗炎、降壓的作用,能顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量和提高心肌耗氧量,對(duì)金黃色葡萄球菌、流感病毒等多種致病菌均有抑制作用。

蔓荊子輕浮升散,直奔頭面,既能疏散風(fēng)熱,又能祛風(fēng)止痛。二藥合用,相得益彰,可以疏風(fēng)散熱、祛風(fēng)清熱、清利頭目、止痛,適用于一般性質(zhì)的頭痛,如風(fēng)熱頭痛、肝陽(yáng)上亢頭痛、外感頭痛等病的治療。

連翹 赤芍 赤小豆

連翹味苦而微寒,為表里氣血兩清之品,既熱解毒又宣散透熱,適用于瘡癰腫毒、瘰疬痰核的治療,也可用于外感風(fēng)熱、溫病初起,還有清心利尿之功效。

赤芍可以清熱涼血,又可活血散瘀,治療凡因血瘀、血熱引起的瘀滯經(jīng)閉,癥瘕積聚,瘡癰腫毒等氣血瘀滯之證,皆可隨證用之。

赤小豆性平和、善下行,為滋養(yǎng)型利水之品, 具有利水、消腫、健脾之功效。

三藥合用共奏清熱利濕、涼血活血、解毒消腫之功效。適用于各種由外感風(fēng)熱、熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、瘡癰腫毒等。

茵陳 桑白皮 白芷

桑白皮味甘、性寒,本品善走肺中氣分,能清肺熱、瀉肺火、散瘀血,清熱不傷陰。茵陳苦能燥濕,寒能清熱,其氣芬芳,芬芳透達(dá)又清氣分濕熱。二藥清熱利濕而不傷正。而白芷專入陽(yáng)明胃經(jīng),還可以行氣止痛。

三藥可奏降胃祛濕止痛之功效,直接針對(duì)病因而治本,是鄧沂治療口瘡的必用藥對(duì)。復(fù)發(fā)性口瘡多由飲食不節(jié),損傷脾胃,或情志不暢、肝郁化火,或勞役過度、脾氣受損。中州不足,運(yùn)化無力,飲食停滯,水濕停運(yùn),日久蘊(yùn)而化熱,沖之上焦。所以復(fù)發(fā)性口瘡多屬脾虛胃實(shí),虛火上浮。三藥合用,其功益彰,治療復(fù)發(fā)性口瘡能取得非常好的療效。

生地 丹參 黃連

三藥由“朱砂安神丸”(朱砂、生地、黃連、當(dāng)歸、炙甘草)化裁而來形成的組藥,其中生地清熱涼血,還能補(bǔ)血。而丹參一味,功同四物,活血補(bǔ)血養(yǎng)血。黃連苦寒瀉熱,尤善降心火。

三藥合用,可以補(bǔ)血安神、滋陰清熱的功效,可用于心火亢盛引起的失眠多夢(mèng)、易驚易醒、胸中煩熱等癥的治療,更可用于圍絕經(jīng)期綜合癥的治療。

白芍 炙甘草 木香 白芷

白芍、炙甘草取自《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》第29、30兩條文,具有調(diào)和肝脾、緩急止痛、補(bǔ)中和血之功效。對(duì)“腳攣急”、“兩脛拘急”用芍藥甘草湯達(dá)“其腳即伸”的功效。鄧沂用芍藥甘草湯廣泛應(yīng)用于全身疼痛,像急性胃腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的疼痛,也常用于全身肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)部位的疼痛,均可以達(dá)到良好的治療效果。

白芷性溫味辛,有行氣活血、通竅止痛之功,又專入陽(yáng)明經(jīng),是鄧沂治療一切脘腹疼痛不適的必用之藥。木香,味辛、苦,性溫,可以行氣、止痛、健脾、消食,可用于脾胃氣滯引起的脘腹脹痛,脾胃虛弱、運(yùn)化失司引起的脘腹痞滿。四藥同用,可達(dá)解痙止痛、行氣消脹、化瘀和血之功效,適用于各種腸胃疾病引起的各種疼痛。

炮姜 焦山楂

炮姜為姜科多年生草本姜經(jīng)過炮制后而成的,性味變?yōu)槲犊酀瓬兀梢詼亟?jīng)止血、溫中、止瀉。適用于脾陽(yáng)不足引起的虛寒腹瀉,脾不統(tǒng)血引起的虛寒性出血。生山楂具有消食化積、健脾益氣、行氣止痛、化瘀散結(jié)的功效。而炒焦以后兼能止瀉止痢,用于食積引起的泄瀉、腹痛、里急后重有很好的療效。

二藥同用,可以溫中散寒止瀉、行氣和血消食,鄧沂每用于用于消化不良、急慢性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾引起的腹痛、赤白下痢、大便不成形,皆有良效。

陳皮 砂仁

陳皮辛行苦燥溫通,為理氣健脾之要藥。入脾肺二經(jīng),能調(diào)理脾肺氣機(jī),理氣健脾和中,燥濕化痰除脹,凡脾胃濕阻氣滯最為合適,《名醫(yī)別錄》中載:“主脾不消谷…止瀉?!鄙叭蕷庀阈辽?,善芳化中焦?jié)駶?,溫理脾胃氣滯,具有健脾氣、化脾濕、行脾氣、溫脾?yáng)之功效,是一味健脾良藥。善治濕困脾土、脾胃氣滯引起的脘腹脹滿,又善治脾陽(yáng)不足、脾胃虛寒之吐瀉?!侗静菥V目》中載其“醒脾,養(yǎng)胃,通滯氣”。兩藥合用是治療由于脾胃虛弱,濕阻中焦,氣機(jī)不利引起的納呆、納差的常用藥對(duì)。

代赭石 萊菔子

兩藥具有和胃消脹、降氣除呃之功效,適用于慢性胃炎、消化不良引起的噯氣、呃逆的治療。代赭石苦寒質(zhì)重,為純降之品,以苦清熱,以寒瀉火,以重潛降,善降肺、胃之氣,又長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中載:“而降胃之藥,實(shí)以赭石力最效。然胃之所以不降,有因熱者,宜降之以赭石?!比R菔子辛甘,長(zhǎng)于順氣開郁,下氣化痰,消脹除滿。

二藥合用可以平調(diào)寒熱,調(diào)暢氣機(jī),消脹除呃。適用于消化不良、胃腸潰瘍病、慢性萎縮性胃炎等病癥,凡是由于脾胃虛弱引起的胃脘痞悶、噯氣呃逆、食少納呆等癥。

膽南星 地龍

膽南星味苦性涼,有清熱、祛風(fēng)、化痰之功,而且現(xiàn)代研究可以增強(qiáng)呼吸道黏液分泌。地龍味咸性寒,能降肺平喘、清化熱痰。二藥合用能清解肺熱、祛風(fēng)化痰、止咳平喘,適用于由風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等所致咽癢、嗆咳、咯痰不利等病癥,療效確切。

牛蒡子 板藍(lán)根 玄參

三藥同用是《溫病條辨》中“普濟(jì)消毒飲”多藥中“精煉”出的,其中牛蒡子宣肺解毒利咽,是利咽之專藥,無論風(fēng)熱或火毒咽痛均可用之。板藍(lán)根長(zhǎng)于解毒利咽散結(jié),可用于外感風(fēng)熱或溫病初起所致發(fā)熱咽痛。玄參味甘苦咸性微寒,可以滋陰清熱、利咽散結(jié),尤善治熱毒而又陰虛的咽痛。三藥同用,有疏散風(fēng)熱、清熱解毒、利咽止痛之功效,適用于陰虛內(nèi)熱、熱毒壅盛如急、慢性扁桃體炎,急、慢性咽炎等引起的咽喉腫痛。

紫菀 冬花 百部

紫菀性溫而不燥,質(zhì)潤(rùn)而不寒,色紫走血分,專入肺經(jīng),長(zhǎng)于潤(rùn)肺降氣、開肺散郁而止咳化痰,用于咳嗽痰多,不論虛實(shí)、寒熱、新久均可用之??疃ㄐ晕豆π谱陷?,而長(zhǎng)于祛痰,但其味辛性溫,更適宜寒痰咳嗽。二者常常相須為用,以增強(qiáng)止咳化痰之功效,并根據(jù)外感內(nèi)傷、寒熱虛實(shí)的不同而隨證配伍。百部微溫甘潤(rùn),長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳,尤善治肺癆咳嗽,為久咳之良藥。三藥合用具有溫肺止咳化痰之功效,適用于肺氣壅滯,肺部氣機(jī)不暢引起的咳嗽氣喘,痰白清稀、咳痰不爽都有良效,可隨證加減應(yīng)用。

茯苓 杏仁

二藥同用,出自于《金匱要略?胸痹心痛短氣病脈證治第九》:“胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之?!避蜍吒实?,可利水滲濕、降氣除飲。杏仁味苦性溫,苦能降肺,辛能宣肺,可止咳平喘,二藥同用有宣肺、除飲、止咳之功效?!渡蜃⒔饏T要略》中載:“此痹胸中之氣也,邪氣阻塞胸膈,肺氣不得往來流利,則胸中氣塞短氣。方用杏仁通調(diào)肺氣,以茯苓滲導(dǎo)飲濕下行,甘草和中,俾邪去則痹開而氣不短矣?!惫识幙捎糜谔碉嬜璺稳缟虾粑栏腥?、肺炎、支氣管炎等引起的胸悶、咳嗽、咯痰、氣短的治療。

 

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