藥物組成: 海藻45g，丹參30g，瓜蔞30g，橘核20g，牛膝20g，山楂20g，赤芍15g，蒲黃15g，五靈脂15g，三棱10g，莪術(shù)10g，延胡索10g，血竭10g，連翹10g，甲珠10g，桂枝10g，半夏10g，貝母10g，香附10g，青皮10g。
加減: 肝郁加柴胡15g，閉經(jīng)加紅花10g，月經(jīng)過多加地榆炭30g，帶下量多加菟絲子20g；病程3年以上者加三棱20g、莪術(shù)20g。
主治: 子宮肌瘤。
用法用量: 水煎服。
說明：本方共治患者158例，平均年齡37.3歲，最多服藥75包，最少15付，平均治愈率88.1%，無(wú)任何副作用。
子宮肌瘤 平時(shí)用方
當(dāng)歸９ 川芎９ 生地９ 劉寄奴１５ 桃仁９ 紅花９ 昆布１５ 海藻１５ 三棱９ 莪術(shù)９ 土鱉蟲９ 丹參１５ 白芍９ 鱉甲１５
少腹痛加木香１５ 香附２０
腰痛加烏藥１５ 牛膝９
頭暈加夏枯草１５ 石決明２０
心慌氣短 失血過多加黨參１５ 黃芪１８
子宮肌瘤 非經(jīng)期用方
鱉甲１５ 當(dāng)歸９ 川芎９ 赤白芍９ 白芍９ 玄參１５ 紅花９ 三棱９ 莪術(shù)９
夏枯草１５ 昆布１５ 海藻１５ 劉寄奴１５ 土鱉蟲６ 生地９ 桃仁９
子宮肌瘤 月經(jīng)期用方
當(dāng)歸９ 生地９ 白芍９ 茜草９ 丹參１５ 阿膠（兌服）１２ 川芎９ 益母草１２
蒲黃炭９ 紫草根１５ 劉寄奴９
子宮肌瘤驗(yàn)方
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“癥瘕”的范疇。筆者近幾年來潛心用中藥內(nèi)消法治療子宮肌瘤，自擬宮瘤湯，經(jīng)臨床實(shí)踐取得了一定療效。
方藥組成：當(dāng)歸尾18克，炮山甲9克，桃仁12克，莪術(shù)9克，香附9克，川牛膝12克，王不留行12克，三棱9克，炒薏仁30克，車前子15克，皂角刺10克。
隨癥加減：氣虛加黨參12克，生黃芪30克；氣陰二虛加太子參12克；血虛加雞血藤12克，炒白芍15克；脾虛加焦白術(shù)15克，茯苓12克；肝腎陰虛加枸杞30克，旱蓮草10克。
用法：上方水煎400毫升，每次服200毫升，早晚空腹分服。每月經(jīng)期停服，經(jīng)后繼續(xù)服用，20~30劑為一療程。
病案：史某，女，30歲，2010年3月18日初診。主訴：婚后3年未孕，經(jīng)B超檢查為子宮肌瘤，大小4.1cm×3.2cm。月經(jīng)14歲來潮，周期35天左右，經(jīng)血量多，持續(xù)8~10日，有血塊，經(jīng)行下腹疼痛，并腰痛腿酸。西藥曾用丙酸睪丸酮等治療，效不佳。
刻診：月經(jīng)已凈，面白乏力，舌淡紅苔薄白，六脈沉細(xì)，診斷為少腹癥瘕，屬虛實(shí)夾雜癥，治當(dāng)攻補(bǔ)兼施，立方宮瘤湯加減。
組方：當(dāng)歸24克，生黃芪18克，三棱9克，莪術(shù)6克，黨參12克，車前子10克，炒白芍12克，皂刺5克，鱉甲12克，川牛膝10克，甘草5克，水煎空腹服，每日1劑，連服20劑，經(jīng)期停服。
二診，患者藥后經(jīng)期縮短，經(jīng)來量少，已無(wú)腹痛、腰酸，B超查肌瘤2.5cm×1.7cm，瘤體明顯縮小。續(xù)以前方，加浙貝母9克，夏枯草9克，囑其每月經(jīng)后服20劑，見經(jīng)停藥。
此患者連續(xù)服藥3個(gè)月后癥狀消失，半年后妊娠，舉一女嬰，足月分娩。
子宮肌瘤驗(yàn)方
子宮肌瘤特效經(jīng)驗(yàn)方 15天見效
子宮肌瘤秘方
25.1 理氣逐瘀消脂湯
【來源】裘笑梅，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】炒當(dāng)歸、赤芍各9克，川芎3克，橘紅、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元參、浙貝母、炒川續(xù)斷各9克，炒枳殼6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蠣(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪術(shù)6克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】活血祛瘀，理氣消脂。
【方解】子宮肌瘤往往影響婦女的生育，導(dǎo)致不孕?！冻彩喜≡础氛f：“癥痞之病其形冷結(jié)，若冷氣入于子臟則使無(wú)子，若冷氣入于胞絡(luò)搏于血?dú)?，血得冷則凝，令月水不通了。”本方是為證屬血瘀氣滯、痰濕壅滯導(dǎo)致不孕者所設(shè)。故方用橘紅、甘草、半夏(二陳湯去茯苓)、香附、山楂等理氣化痰消脂；當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)、元參、浙貝母、牡蠣、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，雖苦寒而無(wú)傷胃之弊。全方活血祛瘀、理氣化痰、消癥止痛。俾氣順痰化、瘀祛癥消而痛止，此時(shí)再調(diào)經(jīng)求子自當(dāng)一舉而功。
【主治】子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位合并不孕。
【加減】臨證應(yīng)用，可隨證加減。
【療效】屢用效佳，一般連服30劑左右可愈或顯效。
25.2 疏肝散結(jié)湯
【來源】印會(huì)河，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】柴胡9克，生牡蠣30克(先煎)、丹參、赤芍、玄參、當(dāng)歸、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川貝母3克(研沖)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝解郁、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】上述腫瘤與肝膽經(jīng)脈循行位置與傳感有密切關(guān)系。故立疏肝散結(jié)法用以治療子宮肌瘤等腫瘤，從而達(dá)到脈道以通、氣血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、赤芍、丹參理肝經(jīng)之血瘀；牛膝引藥下行；牡蠣，海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布，軟堅(jiān)散結(jié)。合而用之共收疏肝散結(jié)之功。
【主治】多種腫瘤病(包括子宮肌瘤、乳腺瘤、甲狀腺瘤等)。
【加減】若胸軟骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲狀腺腫瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有煩躁汗出者，適當(dāng)配梔子豉湯；婦女更年期子宮肌瘤，月經(jīng)過多，加牛膝10克，澤蘭葉15克，茺蔚子30克；頸淋巴結(jié)炎，去牛膝，加桔梗、枳殼各9克。
【療效】臨床屢用，效果頗著。
【附記】筆者驗(yàn)之臨床有效，但須多服，其致始著。
25.3 清瘀化癥湯
【來源】沈仲理，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參12克，制香附15克，生貫眾、半枝蓮各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木饅頭30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱化瘀、破癥散結(jié)。
【方解】子宮肌瘤的病程一般較長(zhǎng)，瘀血凝結(jié)日久必致化熱，如再過用溫化散瘀之品，恐其出血更甚。故選用貫眾、半枝蓮、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀軟堅(jiān)、清熱散結(jié)之品，其中貫眾、鬼箭羽既有破瘀散結(jié)之力，又有療崩止血之效，對(duì)于子宮肌瘤兼有出血過多者尤宜。入黨參、制香附益氣解郁以助化瘀散結(jié)之力；紫石英重鎮(zhèn)安神，并療癰腫；甘草解毒，調(diào)和諸藥，合用共奏清熱化瘀，破癥散結(jié)之功。
【主治】子宮肌瘤。
【加減】分型加減：氣滯血瘀者，加當(dāng)歸9克，丹參12克，金鈴子、元胡各9克，三棱12克；經(jīng)血過多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿銜草12克，參三七、血竭各2克(均研末吞服)。陰虛火旺者，去黨參、紫石英，加生熟地各9克，炙龜板、北沙參、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；經(jīng)血過多者，去海藻、天葵子、木饅頭，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虛氣弱者，去天葵子，加黃芪15克，白術(shù)、白芍各9克，懷山藥15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血過多者，上方去木饅頭、海藻、加煅龍牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地錦草15克；偏陽(yáng)虛者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余糧各15克。隨證加減、經(jīng)血多瘀塊者，加鹿銜草、炒五靈脂各12克；小腹痛，加金鈴子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房脹痛，加全瓜蔞12克，路路通9克；白帶多，加馬鞭草12克，白芷炭9克；便秘，加火麻仁12克。
【療效】54例子宮肌瘤患者，經(jīng)本方治療后，癥狀改善總有效率為94.2%。其中顯效(月經(jīng)恢復(fù)正常，臨床證狀消失或顯著改善)29例，有效(經(jīng)血量減少30%以上，癥狀有一定好轉(zhuǎn))22例，無(wú)效3例。肌瘤改善總有效率為66.7%，其中顯效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明顯縮小)21例，無(wú)效18例。
25.4 橘荔散結(jié)丸
【來源】羅元愷，《新中醫(yī)》(8)1990年
【組成】橘核、荔枝核、川續(xù)斷、小茴香、烏藥、川楝子、海藻、崗稔根、莪術(shù)、制首烏、黨參、生牡蠣、風(fēng)栗殼、益母草各適量。
【用法】上藥共研細(xì)末、煉蜜為丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饑半飽時(shí)以開水送服，若素體偏熱或兼熱象者以淡鹽水送服。月經(jīng)干凈3天后開始服用，月經(jīng)前3～5天停藥，以3個(gè)月為1療程，觀察1～3個(gè)療程。
【功用】行氣散結(jié)，軟堅(jiān)斂澀，益氣活血。
【方解】《婦科玉尺》云：“婦女患此，大致皆胞胎生產(chǎn)、月水往來、血脈精氣不調(diào)及飲食不節(jié)，脾胃虧損，邪氣相侵，積于腹中所生。”但致因雖雜，總不外乎是正虛邪聚、虛實(shí)夾雜所致。本方由《濟(jì)生方》之橘核丸和《景岳全書》之荔枝散加減化裁而成。通過臨床反復(fù)驗(yàn)證、修訂而始定。方中荔枝核、橘核、風(fēng)栗殼、小茴香、川楝子、烏藥理氣散結(jié)、止痛消癥；莪術(shù)行氣破血，攻逐積滯；海藻、生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；黨參補(bǔ)氣益血健脾；川續(xù)斷補(bǔ)腎舒筋；制首烏、崗稔根補(bǔ)血止血(兼月經(jīng)過多者尤宜)；益母草活血調(diào)經(jīng)、行血散瘀，能明顯增強(qiáng)子宮肌肉的收縮力和緊張性?？傆^全方能攻能守、寓補(bǔ)于攻、寄消于散、起到行氣散結(jié)、軟堅(jiān)斂澀、益氣活血之效，確有提高機(jī)體抗腫瘤能力的作用，故療效較好。
【主治】子宮肌瘤。
【療效】經(jīng)廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床再驗(yàn)證150例，結(jié)果痊愈18例，有效111例，無(wú)效21例，總有效率為86%。
25.5 治子宮肌瘤方
【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
【組成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱、莪術(shù)各10克，炒山甲12克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次，同時(shí)加服子宮肌瘤丸，每晚服3丸。
【功用】活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】子宮肌瘤。
【加減】月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)可先服膠艾四物湯以止血；腹痛甚，可加服失笑散或五靈止痛散。
【療效】臨床屢用，療效顯著。
【附記】附：宮肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黃、五靈脂各等份為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸6克，每晚服3丸。
子宮肌瘤方；
〔組成〕桂枝12克，云苓12克，赤芍12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱10克，莪術(shù)10克，炒山甲12克?！补πА郴钛?，削堅(jiān)散結(jié)?！仓髦巍匙訉m肌瘤?！布訙p法〕月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)可先服膠艾四物湯以止血。腹痛甚可加服失笑散或五靈止痛散。附：宮肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黃、五靈脂，各等份為末，煉蜜為丸，每丸6克，每晚服3丸。
子宮肌瘤方卵巢囊腫驗(yàn)方
子宮肌瘤方：穿山甲. 當(dāng)歸. 桂枝 .三七. 莪術(shù).三棱.生水蛭. 鹿角霜.浙貝母各100克 蜜丸。每日三次.每次一丸。
子宮肌瘤乳腺增生甲狀腺瘤等10種良性腫瘤特色治法
10種良性腫瘤的辨治獨(dú)具創(chuàng)新特色治法
經(jīng)期選加生地10g，當(dāng)歸10g，赤白芍各10g；
脈沉細(xì)選加生杜仲10g，肉蓯蓉10g，冬蟲夏草10g。
經(jīng)量多選加茜草10g，杜仲炭10g，仙鶴草10g；
腰酸選加川斷10g，雞血藤10g，老鸛草10g，桑寄生10g，懷牛膝15g。
少腹痛選加香附10g，烏藥10g，晚蠶砂（包）10g，三七粉（沖）3g；
月經(jīng)不調(diào)選加當(dāng)歸10g，益母草10g，阿膠珠15g；
脅痛選加木香10g，柴胡10g，香附10g，沉香粉（沖）3g，三七粉（沖）3g；
胃脹納呆選加砂仁10g，萊菔子10g，生雞內(nèi)金30g，焦三仙30g。
心悸選加川芎10g，石韋10g，當(dāng)歸10g，連翹10g，琥珀粉（沖）3g；
車前草30g，赤白芍各10g，制附片10g（先煎半小時(shí)）
病史：患者近半年來經(jīng)潮如崩，近旬方盡，經(jīng)行腹涼且痛，腰酸下墜，五心煩熱。經(jīng)后神疲乏力，形寒怕風(fēng)，納便尚調(diào)，夜寐亦酣。
在某醫(yī)院檢查，診斷為多發(fā)性子宮肌瘤。如懷孕6周大小，西醫(yī)動(dòng)員手術(shù)切除，因恐懼而服中藥活血化瘀湯劑、百消丹等成藥，經(jīng)量不減，肌瘤不小而來門診。
3個(gè)月后復(fù)診，月經(jīng)已正常，癥狀也消失，苔薄黃，脈弦細(xì)；B超復(fù)查，子宮肌瘤明顯縮減，肌瘤多發(fā)僅存2個(gè)，最大1.8cm。
上方加生杜仲10g，桑寄生10g，山藥10g，5劑量共研細(xì)末，裝入1號(hào)膠囊，每次5粒，每日3次。堅(jiān)持服藥半年，帶病友門診，告之B超復(fù)查2次，子宮肌瘤完全消失。
全方突出調(diào)腎，兼顧肝脾，配伍全面，未投理氣化瘀之品，同樣能消癥瘕，足見辨證應(yīng)重于辨病。
子宮肌瘤妙方6種
1當(dāng)歸飲血竭散合劑
【來源】《蒲輔周醫(yī)案》（蒲輔周方）
【歌訣】當(dāng)歸飲合血竭散，棱莪鱉甲善軟堅(jiān)，
芎芍萸桂桃檳香，大黃青皮元胡添。
【組成】當(dāng)歸6克，川芎6克，醋制鱉甲15克，吳茱萸45克，桃仁6克，赤芍6克，肉桂3克，檳榔3克，青皮3克，木香3克，莪術(shù)3克，三棱3克，大黃3克，延胡索6克，血竭3克。
【用法】水煎服（濃煎）。每日2次，分2次溫服。
【功效】活血化瘀，軟堅(jiān)止痛。
【方解】方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、血竭活血化瘀；鱉甲、三棱、莪術(shù)軟堅(jiān)破結(jié)；肉桂、吳萸溫經(jīng)散寒；青皮、木香、元胡、檳榔行氣止痛；大黃蕩滌積滯。諸藥【組成】溫通破堅(jiān)之劑，共奏祛瘀散結(jié)之功。
【主治】石瘕，癥見腹大如箕呈3月孕形，腹脹痛而小腹墜甚，拒按而堅(jiān)，亦非孕象，且連日流血而腰不痛，又不似胎漏者?？捎糜谧訉m肌瘤。
2當(dāng)歸芍藥散
【來源】漢·張仲景《金匱要略》
【歌訣】當(dāng)歸芍藥用茯苓，白術(shù)澤瀉共川芎，
和血止痛靈又驗(yàn)，【主治】廣泛用時(shí)多。
【組成】當(dāng)歸50克，芍藥250克，茯苓60克，白術(shù)60克，澤瀉50克，川芎50克。
【用法】上藥共研細(xì)末。每服3克，酒調(diào)送下，日服3次，或用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。
【功效】養(yǎng)血柔肝，活血化瘀，健脾利水。
【方解】方用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；川芎活血理氣；白術(shù)健脾燥濕，并能安胎；茯苓、澤瀉滲濕利水以健脾。“綜觀全方，其主要作用為：①調(diào)整子宮及胃腸機(jī)能，緩解子宮及胃腸痙攣性疼痛；②明顯的利尿作用；③降低血脂，并擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及改善周圍血循障礙；④鎮(zhèn)靜，降壓”（引《醫(yī)方新解》）。
【主治】胸脅、少腹脹滿疼痛或綿綿作痛、或急痛反復(fù)發(fā)作、納差、浮腫、白帶多、舌暗、苔膩、脈細(xì)弦者?？捎糜谕唇?jīng)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件炎、更年期綜合征、不孕癥、胎位不正、妊娠中毒、妊娠腹痛、妊娠癲癇、胎萎不長(zhǎng)、功能失調(diào)性子宮出血、妊娠羊水過多、妊娠黃疸、習(xí)慣性流產(chǎn)以及眩暈、高血壓、冠心病、慢性肝炎、慢性腎炎、痢疾、慢性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、前列腺肥大、過敏性鼻炎、慢性咽炎、肛裂等病癥。
【加減】臨床應(yīng)用，宜隨癥靈活【加減】，如見先兆流產(chǎn)者，重用芍藥，加菟絲子、川斷；腰酸者，加牛膝、杜仲、川斷；腹脹、納差者，加廣木香、陳皮等。
【附記】服用本方，個(gè)別病例可現(xiàn)出現(xiàn)輕度蕁麻疹、困倦、嗜睡、咽喉干燥、胃脘不適等不良反應(yīng)，但停藥后大多能自行消失。
3化癥回生丹
【來源】清·吳鞠通《溫病條辨》
【歌訣】化癥回生黃桃蛭，參鱉四物蘇木膏，
丁杏麝魏漆尖棱，乳沒姜黃桂椒紅。
降虻香附五靈脂，元胡小茴蘇子霜，
良姜艾葉蒲黃炭，吳茱萸計(jì)三十五。
【組成】大黃250克，桃仁90克，水蛭60克，虻蟲60克，人參180克，鱉甲膠500克，益母膏250克，熟地120克，白芍120克，當(dāng)歸尾120克，川芎60克，蘇木90克，公丁香90克，杏仁90克，麝香60克，阿魏60克，干漆60克，兩頭尖60克，三棱60克，乳香60克，沒藥60克，姜黃60克，肉桂60克，川椒炭60克，藏紅花60克，五靈脂60克，降香60克，香附60克，吳茱萸60克，延胡索60克，小茴香炭90克，良姜60克，艾葉炭60克，蘇子霜60克，蒲黃炭30克。
【用法】上藥共研細(xì)末，用鱉甲膠、益母膏和勻，煉蜜為丸，每丸重45克。每服1丸，空腹溫開水或黃酒送下。
【功效】活血祛瘀，消癥散結(jié)。
【方解】本方主要為瘀血內(nèi)結(jié)癥瘕結(jié)塊之證而設(shè)。方用鱉甲、水蛭、麝香、降香等大量破血、活血、行氣、軟堅(jiān)、散結(jié)之品為主藥；合以人參、熟地、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)養(yǎng)氣血之品為佐使；寒溫并用，攻補(bǔ)兼施。藥味甚多，作用廣泛，難以一一盡述，但主要作用是活血化瘀，消癥散結(jié)。
【主治】腹部結(jié)塊、婦女經(jīng)閉、跌仆損傷、瘀滯疼痛、或有青紫瘀斑、腫痛不已。舌有瘀斑者?？捎糜谧訉m肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛以及跌打損傷等病癥。
【加減】若見氣血兩虛，可配合服用八珍湯等。
【附記】孕婦忌服。
4四物加黃芩黃連湯
【來源】明·吳昆《醫(yī)方考》
【歌訣】本是四物加味方，生地當(dāng)歸白芍襄，
川芎黃芩川黃連，涼血清熱療效顯。
【組成】生地15克，當(dāng)歸9克，白芍9克，川芎6克，黃芩9克，黃連6克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】涼血清熱。
【方解】方用四物湯養(yǎng)血活血，且生地涼血清熱；配以黃芩、黃連清熱瀉火。合而用之，具有涼血清熱之效。
【主治】月經(jīng)先期、量多色鮮紅、質(zhì)黏稠、舌紅苔黃、脈滑數(shù)者。可用于子宮肌瘤、月經(jīng)先期、痛經(jīng)、妊娠咳嗽、產(chǎn)后發(fā)熱以及急性腸炎、原發(fā)性血小板減少性紫癜、流注、海綿狀血管瘤、肺結(jié)核咯血等病癥。
【加減】若見熱證明顯者，加丹皮、山梔；風(fēng)熱甚者，加炒荊芥、炒防風(fēng)、鉤藤；濕熱甚者，加苡仁、茵陳、龍膽草、澤瀉；虛熱者，加地骨皮、青蒿、白蘞；出血過多者，加大黃炭、藕節(jié)、地榆、三七。
【附記】本方適用于血分實(shí)熱證，但虛寒證者忌用。
5海藻消癥湯
【來源】《名醫(yī)秘方匯萃》（岑觀海方）
【歌訣】海藻消癥丹參芪，桂芍丹皮與當(dāng)歸，
香附甘草夏枯草，山慈菇浙貝母投。
【組成】丹參30克， 黃芪20克， 桂枝10克， 丹皮10克， 赤芍10克， 當(dāng)歸10克， 香附10克， 夏枯草15克， 海藻15克， 浙貝母12克， 山慈菇12克， 甘草3克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】活血理氣，化痰消癥。
【方解】本方為岑氏多年經(jīng)驗(yàn)方。岑氏認(rèn)為子宮肌瘤多因脾腎虛弱、氣血失調(diào)、氣機(jī)郁阻、血運(yùn)遲滯、津行不暢，聚而為痰，氣、血、痰、瘀相互搏結(jié)，經(jīng)脈閉阻，發(fā)而為癥。癥結(jié)胞中，邪氣愈甚，正氣愈傷，虛實(shí)夾雜，病程遷延，終成痼疾。故方用丹參、丹皮、赤芍、當(dāng)歸活血祛瘀，通絡(luò)行滯；海藻、浙貝母、山慈菇、夏枯草化痰散結(jié)，軟堅(jiān)消癥；桂枝溫通經(jīng)脈；香附理氣和血；黃芪、甘草補(bǔ)益中氣。本方集活血理氣，化痰消癥，扶正祛邪為一方，用于臨床，效果突出。
【主治】子宮肌瘤。
【加減】名醫(yī)焦樹德用《婦人良方》溫經(jīng)湯［當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、莪術(shù)（醋炒）丹皮各15克，人參、牛膝、炙甘草各2克］去川芎、人參、牛膝，加桃仁9克，紅花6克，三棱5克，川斷炭15克，炒五靈脂10克，艾炭20～30克。用于治療子宮肌瘤，常收到良好效果，瘤體可縮小。無(wú)大量出血者，可去艾炭；反之如伴有子宮出血者，可再加棕炭20～30克，阿膠珠10克，赤石脂12～15克（先煎）。
6牡丹皮散
【來源】宋·陳自明《校注婦人良方》
【歌訣】牡丹皮散延胡索，歸尾桂心赤芍藥，
牛膝棱莪酒水煎，氣行瘀散血瘕消。
【組成】牡丹皮30克，延胡索30克，當(dāng)歸尾30克，桂心30克，赤芍藥60克，牛膝60克，莪術(shù)60克，京三棱45克。
【用法】上藥研為粗末。每服9克，用水酒各半煎服，日服2次?；蛴蔑嬈鳒珓┧宸魉幱昧堪闯Ｒ?guī)劑量酌減。
【功效】活血化瘀止痛。
【方解】本方【主治】瘀血凝集而成的血瘕證。瘕者，凝聚而捫之有形成塊，但推之移動(dòng)；瘕之成者，血瘀而不流也。欲削其瘕，必以活血祛瘀為法。方中牡丹皮、赤芍、牛膝、肉桂以行瘀結(jié)之血；三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸尾以行血中滯氣，行瘀破結(jié)；又借酒諸藥相合，引藥力入血分，通經(jīng)脈，使氣血周流，經(jīng)脈通暢，瘀血化解，血瘕自會(huì)消失。諸藥相合，共達(dá)活瘀破結(jié)，溫散消瘕之功。
【主治】血瘕，癥見心腹間攻沖走注作痛、痛時(shí)可以出現(xiàn)硬塊、移動(dòng)而不固定，日久則固定而不移者?？捎米訉m肌瘤以及一切癥瘕積塊之證等病癥。
加味生化化瘤湯
組成 丹參15克，益母草10克，制香附10克，當(dāng)歸10克，炮姜10克，川芎10克，桃仁10克，甘草10克，三棱10克，莪術(shù)10克，制乳香5克，制沒藥5克。
功效 活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
主治 子宮肌瘤、卵巢囊腫，證屬寒凝瘀血者。
用法 每日1劑，水煎分兩次服。
方解 子宮肌瘤、卵巢囊腫是中青年婦女常見多發(fā)病。本方以《傅青主女科》中生化湯加三棱、莪術(shù)、制乳香、制沒藥等組成。筆者在臨床上體會(huì)到，無(wú)論是惡露不行，還是宮血排放不暢，或?qū)m腔炎癥的充血水腫，久而久之都易導(dǎo)致氣滯血瘀，久瘀凝結(jié)不散，漸致腫塊肌瘤。生化湯是傅氏治療產(chǎn)后血虛有寒，惡露不行，小腹冷痛之方，其中當(dāng)歸活血補(bǔ)血，川芎、桃仁活血行氣化瘀，炮姜溫經(jīng)化瘀，甘草補(bǔ)中。丹參、益母草、制香附增強(qiáng)活沖任之血，祛胞宮之瘀之功。三棱、莪術(shù)、制乳香、制沒藥4味中藥配伍意取張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中活絡(luò)效靈丹組方之妙。方中三棱破血中之氣，功專破血祛瘀，行氣止痛，化積消塊；莪術(shù)為氣中血藥，善破氣中之血，以破氣消積。二藥相伍，活血化瘀，行氣止痛，化積消塊之力彰。再加上乳香活血，沒藥散血，推陳出新，在臨床上對(duì)寒凝瘀血的子宮肌瘤、卵巢囊腫屢試屢驗(yàn)。
加減 如久病多虛，氣血不足，酌加玉屏風(fēng)和四物湯；若在服中藥的同時(shí)，配合使用桂枝茯苓膠囊，可以增進(jìn)療效，縮短治療時(shí)間。
【清瘀化癥湯】
【組成】
黨參12克，制香附15克，生貫眾、半枝蓮各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木饅頭30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱化瘀、破癥散結(jié)。
【主治】子宮肌瘤。
【加減】
氣滯血瘀者，加當(dāng)歸9克，丹參12克，金鈴子、元胡各9克，三棱12克；經(jīng)血過多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿銜草12克，參三七、血竭各2克(均研末吞服)。陰虛火旺者，去黨參、紫石英，加生熟地各9克，炙龜板、北沙參、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；經(jīng)血過多者，去海藻、天葵子、木饅頭，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虛氣弱者，去天葵子，加黃芪15克，白術(shù)、白芍各9克，懷山藥15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血過多者，上方去木饅頭、海藻、加煅龍牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地錦草15克；偏陽(yáng)虛者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余糧各15克。隨證加減、經(jīng)血多瘀塊者，加鹿銜草、炒五靈脂各12克；小腹痛，加金鈴子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房脹痛，加全瓜蔞12克，路路通9克；白帶多，加馬鞭草12克，白芷炭9克；
便秘，加火麻仁12克。
【方解】
子宮肌瘤的病程一般較長(zhǎng)，瘀血凝結(jié)日久必致化熱，如再過用溫化散瘀之品，恐其出血更甚。故選用貫眾、半枝蓮、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀軟堅(jiān)、清熱散結(jié)之品，其中貫眾、鬼箭羽既有破瘀散結(jié)之力，又有療崩止血之效，對(duì)于子宮肌瘤兼有出血過多者尤宜。入黨參、制香附益氣解郁以助化瘀散結(jié)之力；紫石英重鎮(zhèn)安神，并療癰腫；甘草解毒，調(diào)和諸藥，合用共奏清熱化瘀，破癥散結(jié)之功。
子宮肌瘤秘方 .
名醫(yī)治子宮肌瘤秘方
治子宮肌瘤秘方
1. 理氣逐瘀消脂湯
來源】裘笑梅，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】炒當(dāng)歸、赤芍各9克，川芎3克，橘紅、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元參、浙貝母、炒川續(xù)斷各9克，炒枳殼6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蠣(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪術(shù)6克。
[用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
功用】活血祛瘀，理氣消脂
【方解】子宮肌瘤往往影響婦女的生育，導(dǎo)致不孕。《巢氏病源》說：“癥痞之病其形冷結(jié)，若冷氣入于子臟則使無(wú)子，若冷氣入于胞絡(luò)搏于血?dú)?，血得冷則凝，令月水不通了?！北痉绞菫樽C屬血瘀氣滯、痰濕壅滯導(dǎo)致不孕者所設(shè)。故方用橘紅、甘草、半夏(二陳湯去茯苓)、香附、山楂等理氣化痰消脂；當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)、元參、浙貝母、牡蠣、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，雖苦寒而無(wú)傷胃之弊。全方活血祛瘀、理氣化痰、消癥止痛。俾氣順痰化、瘀祛癥消而痛止，此時(shí)再調(diào)經(jīng)求子自當(dāng)一舉而功。
[主治】子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位合并不孕.
加減】臨證應(yīng)用，可隨證加減 [療效】屢用效佳，一般連服30劑左右可愈或顯效。
2. 疏肝散結(jié)湯
來源】印會(huì)河，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】柴胡9克，生牡蠣30克(先煎)、丹參、赤芍、玄參、當(dāng)歸、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川貝母3克(研沖)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次. 【功用】疏肝解郁、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
方解】上述腫瘤與肝膽經(jīng)脈循行位置與傳感有密切關(guān)系。故立疏肝散結(jié)法用以治療子宮肌瘤等腫瘤，從而達(dá)到脈道以通、氣血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、赤芍、丹參理肝經(jīng)之血瘀；牛膝引藥下行；牡蠣，海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布，軟堅(jiān)散結(jié)。合而用之共收疏肝散結(jié)之功。
【主治】多種腫瘤病(包括子宮肌瘤、乳腺瘤、甲狀腺瘤等)。
【加減】若胸軟骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲狀腺腫瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有煩躁汗出者，適當(dāng)配梔子豉湯；婦女更年期子宮肌瘤，月經(jīng)過多，加牛膝10克，澤蘭葉15克，茺蔚子30克；頸淋巴結(jié)炎，去牛膝，加桔梗、枳殼各9克。
筆者驗(yàn)之臨床有效，但須多服，其致始著.
3.清瘀化癥湯:【來源】沈仲理，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》【功用】清熱化瘀、破癥散結(jié).【主治】子宮肌瘤
組成】黨參12克，制香附15克，生貫眾、半枝蓮各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木饅頭30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。
【方解】子宮肌瘤的病程一般較長(zhǎng)，瘀血凝結(jié)日久必致化熱，如再過用溫化散瘀之品，恐其出血更甚。故選用貫眾、半枝蓮、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀軟堅(jiān)、清熱散結(jié)之品，其中貫眾、鬼箭羽既有破瘀散結(jié)之力，又有療崩止血之效，對(duì)于子宮肌瘤兼有出血過多者尤宜。入黨參、制香附益氣解郁以助化瘀散結(jié)之力；紫石英重鎮(zhèn)安神，并療癰腫；甘草解毒，調(diào)和諸藥，合用共奏清熱化瘀，破癥散結(jié)之功.
【加減】分型加減：氣滯血瘀者，加當(dāng)歸9克，丹參12克，金鈴子、元胡各9克，三棱12克；經(jīng)血過多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿銜草12克，參三七、血竭各2克(均研末吞服)。陰虛火旺者，去黨參、紫石英，加生熟地各9克，炙龜板、北沙參、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；經(jīng)血過多者，去海藻、天葵子、木饅頭，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虛氣弱者，去天葵子，加黃芪15克，白術(shù)、白芍各9克，懷山藥15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血過多者，上方去木饅頭、海藻、加煅龍牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地錦草15克；偏陽(yáng)虛者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余糧各15克。隨證加減、經(jīng)血多瘀塊者，加鹿銜草、炒五靈脂各12克；小腹痛，加金鈴子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房脹痛，加全瓜蔞12克，路路通9克；白帶多，加馬鞭草12克，白芷炭9克；便秘，加火麻仁12克。
【療效】54例子宮肌瘤患者，經(jīng)本方治療后，癥狀改善總有效率為94.2%。其中顯效(月經(jīng)恢復(fù)正常，臨床證狀消失或顯著改善)29例，有效(經(jīng)血量減少30%以上，癥狀有一定好轉(zhuǎn))22例，無(wú)效3例。肌瘤改善總有效率為66.7%，其中顯效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明顯縮小)21例，無(wú)效18例。
4.橘荔散結(jié)丸【來源】羅元愷，《新中醫(yī)》
【組成】橘核、荔枝核、川續(xù)斷、小茴香、烏藥、川楝子、海藻、崗稔根、莪術(shù)、制首烏、黨參、生牡蠣、風(fēng)栗殼、益母草各適量。
【用法】上藥共研細(xì)末、煉蜜為丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饑半飽時(shí)以開水送服，若素體偏熱或兼熱象者以淡鹽水送服。月經(jīng)干凈3天后開始服用，月經(jīng)前3～5天停藥，以3個(gè)月為1療程，觀察1～3個(gè)療程?！竟τ谩啃袣馍⒔Y(jié)，軟堅(jiān)斂澀，益氣活血。
【方解】《婦科玉尺》云：“婦女患此，大致皆胞胎生產(chǎn)、月水往來、血脈精氣不調(diào)及飲食不節(jié)，脾胃虧損，邪氣相侵，積于腹中所生?！钡乱螂m雜，總不外乎是正虛邪聚、虛實(shí)夾雜所致。本方由《濟(jì)生方》之橘核丸和《景岳全書》之荔枝散加減化裁而成。通過臨床反復(fù)驗(yàn)證、修訂而始定。方中荔枝核、橘核、風(fēng)栗殼、小茴香、川楝子、烏藥理氣散結(jié)、止痛消癥；莪術(shù)行氣破血，攻逐積滯；海藻、生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；黨參補(bǔ)氣益血健脾；川續(xù)斷補(bǔ)腎舒筋；制首烏、崗稔根補(bǔ)血止血(兼月經(jīng)過多者尤宜)；益母草活血調(diào)經(jīng)、行血散瘀，能明顯增強(qiáng)子宮肌肉的收縮力和緊張性。總觀全方能攻能守、寓補(bǔ)于攻、寄消于散、起到行氣散結(jié)、軟堅(jiān)斂澀、益氣活血之效，確有提高機(jī)體抗腫瘤能力的作用，故療效較好。【主治】子宮肌瘤。
【療效】經(jīng)廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床再驗(yàn)證150例，結(jié)果痊愈18例，有效111例，無(wú)效21例，總有效86%.
5.治子宮肌瘤方【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
【組成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱、莪術(shù)各10克，炒山甲12克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次，同時(shí)加服子宮肌瘤丸，每晚服3丸.
【功用】活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。【主治】子宮肌瘤.
[加減】月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)可先服膠艾四物湯以止血；腹痛甚，可加服失笑散或五靈止痛散?！警熜А颗R床屢用，療效顯著.
【附記】附：宮肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黃、五靈脂各等份為細(xì)末，煉蜜為丸每6克，每晚服3丸.
百草肌瘤
黃芪36g生曬參18g三棱18g莪術(shù)18g 七葉蓮18g水蛭24g甲珠36g蜈蚣18條石見穿18g琥珀18g蒼術(shù)18g茯苓24g 蛇倒退18g海藻24g昆布24g半夏18g八角金盤18g白芷18g桃仁18g血竭18g 馬蘭24g白芥子18g珠子參18g麝香0.6g
用法：水泛丸，每次服6克 日服三次
主治功效：具有益氣扶正，活血化瘀，消痰散結(jié)之功效，特效治療女性子宮肌瘤，卵巢巧克力囊腫。百草堂治療620例患者，其中子宮肌瘤417例，卵巢囊腫203例，一個(gè)療程三個(gè)月，治愈415例，兩個(gè)療程治愈196例。
主治：子宮肌瘤，卵巢囊腫
子宮肌瘤
子宮肌瘤在中醫(yī)屬于“癥瘕”范疇。很多醫(yī)生都習(xí)慣讓患者直接服用枝茯苓丸，長(zhǎng)期服用枝茯苓丸對(duì)子宮肌瘤取效的卻只十有一二。為什么我說桂枝茯苓丸對(duì)于子宮肌瘤是杯水車薪呢？《金匱要略》的原文：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之”。
張仲景當(dāng)年擬定這個(gè)藥方時(shí)是專為懷孕的婦人設(shè)計(jì)的，因婦人當(dāng)時(shí)情況非常特殊，為了既能消除癥瘕，同時(shí)又不影響到胎兒，所以他在開方時(shí)是小心翼翼、如履薄冰，為了顧慮周全設(shè)計(jì)出了桂枝茯苓丸。大家再看桂枝茯苓丸的組成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥，這幾個(gè)藥里根本沒有很峻猛的軟堅(jiān)散結(jié)的作用，再加上藥丸做成如兔屎大，每日食前服一丸，用量也是很輕。對(duì)消肌瘤的作用更是非常小的，對(duì)于很小的子宮小肌瘤，尚可用本方治療，并且要堅(jiān)持服用很長(zhǎng)時(shí)間才能取效，對(duì)于1-2cm以上較大的子宮肌瘤和卵巢囊腫，卻無(wú)攻伐之力，難以把它消掉。
關(guān)于癥瘕的治法,《素問?至真要大論》提出的“堅(jiān)者削之,客者除之,結(jié)者散之,留者攻之”。所以我在治療子宮肌瘤時(shí)采取“活血化瘀,散結(jié)消癥、逐瘀”為主,攻補(bǔ)兼施、祛瘀扶正貫徹始終，大一點(diǎn)的肌瘤也可以短時(shí)間消掉。下面就是朱曦琴中醫(yī)師治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等病的一個(gè)經(jīng)典藥方，很多患者服用此方子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件囊腫等由大化小、由小化無(wú)、免除了手術(shù)的痛苦。
【組方】人參6g 桂心120g 桃仁120g 炒干漆30g 水蛭30g 虻蟲30g 蠐螬30g 穿山甲30g土瓜根120g 赤芍120g 丹皮120g 吳茱萸60g生神曲100g 茯苓150g 生雞內(nèi)金100g 海藻150g芒硝30g 干地黃120g 牛膝120g。
【功效】活血逐瘀、化痰消瘤、扶正固本。
【主治】子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、附件囊腫、月經(jīng)不通、腹脹瘕痛。
【用法用量】以上藥粉碎成細(xì)粉，制作成藥丸。每次9克，一天二次，早晚飯前黃酒送服最佳。
【注意事項(xiàng)】孕婦禁服；經(jīng)期停服；崩漏患者慎服；如果經(jīng)血過多，經(jīng)期可以服用三七粉；對(duì)干漆引起皮膚
過敏者停服。
【方解】此方為桂枝茯苓丸合大黃蜇蟲丸加減而來。方中桃仁、干漆、水蛭、虻蟲、蠐螬、穿山甲活血通絡(luò)，消散積聚，攻逐瘀血；土瓜根清熱解毒，消腫散結(jié)，行血破瘀；丹皮、赤芍活血以散瘀，又能涼血以清退瘀久所化之熱，（此方由朱曦琴中醫(yī)師原創(chuàng)首發(fā)朱醫(yī)生私人微信號(hào)：dk6796）吳茱萸暖宮祛寒；神曲可健脾消食，消痰之功；茯苓甘淡平，健脾益胃，扶助正氣，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣；雞內(nèi)金、海藻、芒消、消痰、軟堅(jiān)散結(jié)，專破血化之水；干地黃滋陰清熱，益腎生津；牛膝與活血攻下藥配伍有利于祛瘀血；方中有多味蟲藥，其善攻伐破結(jié)，佐以人參、茯苓、桂心匡扶正氣，行藥力而不耗正氣也。諸藥合用共奏祛瘀血、清瘀熱、滋陰血、消痰結(jié)，而固本之效。
一般患者服用一星期左右腹部微有疼痛，是藥效燥動(dòng)病位的原因，個(gè)別患者服藥期間甚至還排出如粘痰樣大便，腹痛腹脹見消，漸見腹平復(fù)。中醫(yī)子宮肌瘤需堅(jiān)持服一段時(shí)間藥，才能達(dá)到更好的治療效果。
【醫(yī)案舉例】
張某，女，32歲。已婚，近年來月經(jīng)來潮量多如涌，腹痛，有血塊，B超顯示子宮肌瘤子宮肌瘤（5.6×5.4×4.5cm，6.5×5.8×5.2cm），因年紀(jì)尚輕，對(duì)手術(shù)有顧慮，而來我處尋求中醫(yī)治療，四診：氣瘀摶結(jié)，沖任損傷，經(jīng)來腹痛，胸痞腰酸，脈細(xì)弦，舌紫苔薄，癥屬癥瘕，體質(zhì)尚壯，給予坤寶消瘤丸服用后經(jīng)1個(gè)半月治療，復(fù)查肌瘤已明顯縮小。繼服坤寶消瘤丸2個(gè)半月，復(fù)查肌瘤只有1.2×1.4×0.5cm，共服5個(gè)多月肌瘤全消，并且之前臉上因?yàn)閮?nèi)分泌不調(diào)引起的黃褐斑也消除了。
坤寶消瘤丸方中藥材因有多味蟲類藥，性攻烈猛，必須做成藥丸服用。
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