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導讀：

泌尿系結(jié)石按照中醫(yī)學理論是由于腎虛而膀胱濕熱所致，一般治以清熱滲濕、理氣通淋，如氣虛者則改予益氣滲濕，陽虛腎虧者則先溫腎健脾利濕。歷代醫(yī)家多采用“清除積熱”“滲濕利尿”“調(diào)和氣機”或“益氣補腎”等法，其目的主要是滌去結(jié)石，病即隨之消失。在結(jié)石排除之后，又多予培補脾腎功能氣化之藥物，以期鞏固療效，杜絕復發(fā)。推送選取全國著名中醫(yī)學家治泌尿系結(jié)石的秘、驗、單方數(shù)則，每方列有處方、功效、用法、說明等，條理清楚，一目了然，使用方便，療效可靠?？墒归喺叩闷湟I(lǐng)，易于師法，適合廣大醫(yī)務工作者及自學中醫(yī)者使用。

1.逐石湯

鄧鐵濤經(jīng)驗方

【處方】金錢草 30g，海金沙藤 18g，白芍 10g，生地黃 12g，雞內(nèi)金 6g，琥珀末 3g（沖服），廣木香 4.5g（后下），小甘草 4.5g。

圖：雞內(nèi)金

【功效】清熱利濕，通淋逐石。

【用法】水煎服。每日 1 劑，分 2 次服。

【說明】本方適用于治療輸尿管結(jié)石。方中金錢草清熱利濕逐石為主藥；海金沙藤以利水通淋；雞內(nèi)金消石為輔藥；佐以琥珀末祛瘀通絡止痛；廣木香行氣解郁止痛；生地黃、白芍利水而不致傷陰；小甘草和諸藥而為使。合而用之有清熱利濕，通淋逐石之功。臨床運用，效果滿意。

2.三金二石湯

岳美中經(jīng)驗方

【處方】金錢草 210g，海金沙 30g，滑石 12g，甘草 3g，川牛膝 10g，石葦 60g，車前子 12g，云苓 20g，澤瀉、雞內(nèi)金各 12g。

【功效】涼血止血。

【用法】水煎服。每日 1 劑。

【說明】本方適用于治療腎結(jié)石，對輸尿管結(jié)石亦有效。此方具有清熱利濕、促進排石的功效，方中雞內(nèi)金、金錢草有化石、溶石的作用，車前子、滑石清熱利尿，茯苓、澤瀉滲濕利尿。諸藥合用可迅速加大尿量。川牛膝引導結(jié)石下移，石葦擴張輸尿管和尿道，利于結(jié)石在狹窄處排出。臨床運用二十余年，效果確切，排石率在 70%以上。

3.降石湯

貝叔英經(jīng)驗方

【處方】降香 3g，石葦 10g，滑石 10g，魚腦石 10g，金錢草 30g，海金沙 10g（包），雞內(nèi)金 10g，冬葵子 10g，川牛膝 10g，甘草梢 3g。

圖：降香

【功效】清熱利濕，排石通淋。

【用法】水煎服。每日 1 劑，日服 2 次。

【說明】本方適用于治療泌尿系結(jié)石。共治療數(shù)十例，獲得滿意療效。方藥中重用金錢草，其功能為清濕熱，化結(jié)石，利小便，輔以海金沙、雞內(nèi)金消石化瘀，冬葵子、澤瀉通利小便，石葦、滑石、瞿麥通淋化淋，川牛膝、虎杖引藥下行，活血通絡以排石。并在其中選用降香、炙黃芪補氣益精，宣郁活血，一升一降，以增加分離結(jié)石和推動結(jié)石下降的能力，從而達到標本兼治的目的。

4.化瘀排石湯

劉猷枋經(jīng)驗方

【處方】三棱 15g，莪術(shù)15g，穿山甲 9g（現(xiàn)用替代藥），皂角刺 9g，川牛膝 12g，生薏苡仁 15g，青皮 9g，枳殼 9g。

加減：血瘀明顯者加桃仁（連皮帶尖生用）9g；氣滯明顯者加赤芍 9g；熱重排尿不暢者加金錢草 30g，車前子 10g；氣逆者加厚樸。

【功效】活血化瘀，軟堅散結(jié)，消腫排石。主治上泌尿系結(jié)石。

【用法】水煎服。

【說明】本方適用于治療上泌尿系結(jié)石。方中三棱破氣行氣，莪術(shù)行氣破血，二者作為對藥同用以治療凝結(jié)停滯有形之堅積；伍以生薏苡仁健脾清利；川牛膝生用破血通淋，有利尿作用，增強平滑肌收縮；枳殼性緩，興奮平滑肌，使之收縮省力；皂角刺善走血脈，直達病所，軟堅散結(jié)，消腫排膿；穿山甲（現(xiàn)用替代藥）散血消腫。本方對邪實體實病例為宜，對于虛證或虛中夾實者可酌減量或加服補益藥。治療上尿路結(jié)石 173例（結(jié)石 174顆），排石 114例（115顆），排石率為 65.9%；結(jié)石下移 32例，下移率為 18.5%?？傆行蕿?84.4%。無效 27例 。